Съдържание
Hallux rigidus е форма на дегенеративен артрит (остеоартрит.) Халукс (отнася се за палеца на крака) rigidus (отнася се за скованост) обикновено засяга възрастни между 30 и 60-годишна възраст и често това е резултат от предишна спортна травма в гимназията. Артритът на палеца на крака е най-честото място на артрит в стъпалото, засягащо 2,5 процента от хората на възраст над 50 години.Засяга се ставата в основата на големия пръст на крака (метатарзофалангеална става или МТР става) и състоянието се развива постепенно с течение на времето. Не всички ранени спортисти развиват hallux rigidus, което поражда въпроса: Защо някои развиват hallux rigidus но други не?
Кой разработва Hallux Rigidus?
Хората, които участват в спортове, при които се налага натоварване, стресиране и разтягане на краката, стават податливи на микротравми и навяхвания в ставата в основата на палеца на крака. „Търнов пръст“, името, дадено на тези наранявания, може също да причини развитие на костни шпори или остеофити. Футболът и футболът, играни на изкуствена трева, причиняват повечето наранявания на пръстите на краката в спорта. Ако не се лекува правилно, тревната пръст може да доведе до hallux rigidus.
Не само спортистите развиват халюкс ригидус. Хората, които са паднали арки или прекомерна пронация (валцуване) на глезените, са податливи на развитие на hallux rigidus. Може да работи в семейства, тъй като някои видове крака са по-податливи на развитие на hallux rigidus от други. Hallux rigidus може да бъде причинен и от специфични възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит или подагра.
Защо лечението е важно
Липсата на подходящо лечение за наранявания на палеца на крака може да има сериозни последици. Лечението е наложително, за да не стане състоянието изтощително. Разширеният халюкс ригидус може да причини:
- Болка, дори по време на почивка
- Болка, която се влошава при използване на палеца на крака, например при скачане
- Трудности при носене на обувки поради костни шпори
- Трудности при носене на обувки на висок ток
- Тъпа болка в бедрото, коляното или долната част на гърба, причинена от промени в начина, по който някой ходи
- Куцане
Възможности за лечение
Съществуват както нехирургични, така и хирургични възможности за лечение на халукс ригидус. В идеалния случай, hallux rigidus ще бъде диагностициран в ранните етапи, когато могат да се използват само нехирургични възможности. Ако състоянието причинява болка в покой или значително накуцване, може да се наложи операция.
Възможностите за нехирургично лечение включват:
- Модификации на обувките (например подложки за обувки, предназначени да спрат движението под ставата на големия пръст, обувки с твърда подметка, които също намаляват движението в ставата или добавяне на рокер отдолу към обувките.)
- Модификации на дейността (например упражнения с ниско въздействие.)
- Противовъзпалителни лекарства (като Advil (ибупрофен) или стероидни инжекции.
Възможностите за хирургично лечение включват:
- Хейлектомия, известна също като бръснене на големия пръст на ставата (за хора, които се опитват да запазят ставата, подвижността, но в крайна сметка с по-малко болка.) Това се счита за „щадяща ставите“ техника, тъй като се запазва подвижността в метатарзофалангеалната става.
- Артродеза, известна също като сливане на ставите (за хора, търсещи трайно облекчаване на болката, въпреки че споените стави вече няма да се огъват.) Артродезисът се счита за „техника за жертване на ставите“, тъй като сливането на ставата премахва всякакъв допълнителен обхват на движение в ставата. За хората с краен стадий на халюкс ригидус обаче, артродезата може да доведе до дългосрочен контрол на болката и добри функционални резултати.
- По-новите процедури като имплантационна артропластика се оценяват, но все още никой не е сигурен в тяхната дългосрочна ефективност или безопасност.
Търси лечение
Ако имате симптоми на халюкс ригидус, уговорете час да се консултирате с Вашия лекар веднага. Ранното лечение и ранната диагностика дават най-добри резултати. С течение на времето hallux rigidus може да доведе до ограничаваща живота болка, проблеми с обхвата на движение на крака ви и нарушения на походката. В началото консервативните мерки като модификации на обувки, ограничаване на активността, инжекции на стероиди и противовъзпалителни лекарства може да са достатъчни, за да намалят болката и да ограничат движението в ставата. Въпреки това, ако изпитвате болка дори в покой или ако състоянието засяга походката ви, може да се наложи хирургично лечение за облекчаване на болката.