Съдържание
Всяка операция на отворено сърце представлява риск от усложнения. Тези рискове са специфични за процедурата, която се извършва, в допълнение към общите рискове от операция и рисковете, свързани с анестезията. Рисковете варират от един вид сърдечна хирургия до друг (включително присаждане на коронарен артериален байпас, възстановяване на вродени дефекти, поправки на клапани и други) и могат да бъдат по-високи, ако сърцето е спряно и кръвта се изпомпва от сърдечно-белодробна байпасна машина, а не от сърце по време на процедурата.Вашият индивидуален риск от усложнения от операция на открито сърце може да бъде определен само от вашия хирург, тъй като вашето здравословно състояние, процедурата, която провеждате, и допълнителни лични фактори като вашата възраст и пол влияят върху нивото на риска ви. Рискът се увеличава при пациенти на 70 и повече години, пациенти, които са имали предишни сърдечни операции и такива, които имат хронични състояния като диабет, коронарна артериална болест и високо кръвно налягане.
В някои случаи нивото на риска може да бъде намалено чрез приемане на лекарства с рецепта, промяна на начина на живот, включително ядене на хранителна диета преди операцията и премахване на употребата на тютюн.
Потенциални усложнения по време и след
Някои от най-честите усложнения на сърдечната хирургия се справят рутинно през часовете и дните на възстановяване в болницата. Пациентът се наблюдава внимателно за тези усложнения от персонала и чрез лабораторни тестове.
- Кървене: Може да се появи на мястото на разреза или от областта на сърцето, където се извършва операция
- Ненормален сърдечен ритъм: В редки случаи може да е необходим временен външен или постоянен вътрешен пейсмейкър за отстраняване на този проблем.
- Исхемично увреждане на сърцето: Увреждане на сърдечната тъкан, причинено от липса на приток на кръв към сърцето
- Смърт: Рискът от смърт се увеличава при операции, при които сърцето е спряно за процедурата.
- Кръвни съсиреци: Може да се образуват съсиреци в и около сърцето или да се движат през кръвта.
- Удар: Често причинени от съсиреци, които се образуват в кръвта след операция
- Загуба на кръв: В някои случаи може да се наложи преливане.
- Спешна хирургия: Ако проблемът бъде открит след операция, може да се наложи спешна операция за отстраняване на всички проблеми.
- Сърдечна тампонада (перикардна тампонада): Животозастрашаващо състояние, при което перикардът, торбичката около сърцето, се пълни с кръв. Това затруднява или невъзможно сърцето да функционира напълно.
- Разделяне на гръдната кост по време на изцеление: Отделянето на гръдната кост може да забави процеса на оздравяване на костта. Предпазните мерки за стернал помагат да се предотврати това, както и прекомерното изтегляне на хирургичния разрез.
Рискове от сърдечна хирургия на помпа
По време на някои сърдечни операции, сърцето трябва да бъде спряно, за да може хирургът да завърши процедурата. Това се прави по две причини. Първо, изпомпващото сърце е „движеща се цел“, което прави операцията трудна или невъзможна за хирурга. Второ, някои операции изискват от хирурга да направи разрез в сърцето, за да работи вътре в камерите на сърцето, което би причинило неконтролируемо кървене, ако сърцето изпомпва.
Ако е необходимо да се спре сърцето, ще се използва машина за сърдечно-белодробен байпас. Това оксидира кръвта и я изпомпва през кръвта, когато сърцето и белите дробове не могат. Процедурите, които изискват байпасната машина, често се наричат процедури на помпа. Докато машината за байпас на сърцето се е подобрила значително през последните години, все още има рискове, свързани с използването на помпата.
- Кървене: Рискът се увеличава поради лекарствата за разреждане на кръвта, използвани по време на изпомпване.
- Кръвни съсиреци
- Удар: Сърдечно-белодробният байпас увеличава риска от съсиреци, които могат да преминат към мозъка.
- Увреждане на бъбреците или белите дробове
- „Глава на помпата“: При някои пациенти употребата на кардиопулмонална байпас помпа може да причини мъгляво мислене и объркване след операцията.
- Смърт: След спиране на сърцето, в редки случаи може да не може да се стартира отново, след като процедурата приключи.