Съдържание
Вирусът на хепатит С (HCV) е инфекция, която причинява възпаление на черния дроб. Той се разпространява чрез контакт с кръвта или телесните течности на заразеното лице. Най-често срещаните начини за получаване на HCV инфекция са чрез инжектирана употреба на наркотици, незащитен секс, медицинска процедура, използваща замърсено оборудване, или чрез нараняване или рана, която ви излага на кръв, заразена с HCV.
Чести причини
HCV попада в тялото и се размножава в тялото на гостоприемника (заразеното лице), като насочва по-специално черния дроб. HCV често избягва имунната система на организма и причинява заболяване в резултат на директна атака върху черния дроб.Собственият отговор на имунната система на организма също води до вредно възпаление на черния дроб.
Черният дроб е отговорен за много функции на тялото, като съсирването на кръвта, храносмилането, усвояването на храната и метаболизма, така че HCV има толкова широко въздействие върху тялото.
Има няколко известни механизма, чрез които HCV нахлува в тялото.
Инжектирана употреба на наркотици
Споделянето на игли, спринцовки или друго оборудване за инжектиране на наркотици ви излага на изключителен риск от развитие на HCV. Интравенозната употреба на наркотици е отговорна за повечето от HCV инфекциите в Съединените щати.
Ходът на HCV заболяването може да е различен за тези, които се заразяват чрез употреба на наркотици, отколкото за хората, които се заразяват по други начини. Причините за това са неясни, но хората, които често се излагат на вируса чрез многократна употреба на наркотици, са по-склонни да се заразят отново след лечение.
Сексуален контакт
Хепатит С може да се разпространи чрез сексуален контакт, но това не се случва често. За разлика от вируса на хепатит В, за който е известно, че присъства в спермата и вагиналните течности, HCV не се открива в значителни количества в тези течности. Рискът от развитие на HCV от сексуален контакт се увеличава, ако имате множество сексуални партньори, имате пряк контакт с кръв, имате полово предавани болести или сте заразени с ХИВ.
Трудно е да се определи количествено броят на хората, които придобиват хепатит по полов път спрямо други средства. Едно проучване установи, че дългосрочните моногамни партньори на някой, заразен с хепатит С, се заразяват около 4 процента от времето.
Проведени са проучвания дали гей мъжете са изложени на по-висок риск от HCV, а проучванията показват, че популацията може да бъде изложена на по-висок риск от придобиване на HCV при определени обстоятелства, като незащитен секс със заразен партньор.
Предаване на майката-бебе
Само около 4 до 8 процента от бебетата, родени от майки с хепатит С., ще бъдат заразени с вируса. Това се нарича вертикално разпространение. Рискът от вертикално разпространение почти се удвоява, ако майката също има ХИВ или има по-висок вирусен товар (голямо количество вирус в тялото й) по време на раждането. Изглежда, че С-секцията увеличава риска от предаване, но продължителното разкъсване на мембраните по време на раждането е свързано с повишен риск от предаване на HCV от майка на дете.
Почти всички деца, родени от майки с HCV, имат антитела срещу вируса. Това не означава, че детето е заразено.
Антителата са имунни протеини, произведени от организма в отговор на болестотворни агенти като HCV и тези имунни протеини се предават на малките бебета от техните майки.
Няма данни, които да показват, че кърменето може да увеличи риска от предаване на HCV от майка на дете.Всъщност Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Американският конгрес по акушерство и гинекология (ACOG) одобряват кърменето за майки с HCV.
Наранявания с игла в здравни заведения
Медицинските сестри, лекарите и всички здравни специалисти, които редовно използват игли, докато осигуряват медицинска помощ, са изложени на риск от наранявания с игли. В действителност се изчислява, че всяка година се случват над 600 000 наранявания с игли, като медицинските сестри са изложени на най-висок риск. Средно около 2% от нараняванията с игли, когато е била изложена на вируса, ще доведат до остър хепатит С.
Кръвопреливане
В миналото кръвопреливането беше често срещан начин на разпространение на HCV. Хората, които са имали хемофилия, таласемия или друго заболяване, което изисква многократно преливане, са били особено изложени на риск от експозиция. Днес обаче излагането на HCV чрез кръвопреливане е много рядко, тъй като дарената кръв се тества за HCV антитела, както и за HCV генетичен материал.
Експертите вярват, че шансът ви да получите HCV от кръвопреливане е около един на 2 милиона.
Медицински процедури
Някои медицински процедури, като трансплантация на органи, също могат да ви изложат. Както при кръвопреливането, донорите на органи се тестват за вирус, както и за антитела, което прави риска изключително нисък.Ваксинациите със замърсени игли също могат да изложат хората на HCV. Това не е често срещано в развитите страни, тъй като обикновено се използват игли за еднократна употреба.
Домакински контакт
HCV може да се разпространи в едно домакинство, но това е рядко. Животът с някой, който има HCV, леко ще увеличи шансовете ви за излагане на вируса.Рискът от този вид разпространение може да бъде намален чрез вземане на определени предпазни мерки. Например, тъй като на теория самобръсначките и четките за зъби могат да бъдат източник на излагане на HCV, е добре да не споделяте тези елементи.
Неизвестно разпространение
Има сравнително малък брой хора с HCV, които не знаят как са били заразени. Този тип разпространение е известен като спорадична, идиопатична или придобита в общността инфекция.
Някои оценки показват, че 10% от острия хепатит и 30% от хроничния хепатит са резултат от неизвестна експозиция.
Повечето експерти смятат, че този вид разпространение идва от контакт със замърсена рана, забравен контакт с висок риск с някой, заразен с HCV, или излагане на HCV от медицинска процедура.
Тъй като много хора са развили хепатит С, без да са изложени на известни рискови фактори, сега се препоръчва всички възрастни, родени между 1945 и 1965 г., да бъдат тествани.
начин на живот
Има няколко рискови фактора за начина на живот, които могат да увеличат шансовете ви да се заразите с HCV. Тези фактори на начина на живот увеличават шансовете ви за контакт с замърсена кръв.
- Татуиране или пиърсинг на тялото: Някои татуировки се поставят с помощта на игли, които не са били правилно почистени, което потенциално увеличава риска от HCV.
- Инжектирана употреба на наркотици: Инжектирането на всякакъв вид наркотици в кожата, вените (IV) или мускулите може да увеличи шансовете ви за придобиване на HCV, ако споделяте игли.
- Незащитена сексуална активност: Сексуалната активност без използване на презервативи или когато сексуалната активност включва контакт с кръв, има повишен риск от HCV.
- Употреба на наркотици: Проучване показа, че употребата на наркотици или сексуални купони, свързани с употребата на наркотици, може да увеличи сексуалния риск. Този риск изглежда отделен от риска от инфекция чрез инжектирана употреба на наркотици.
- Здравни работници: Здравните работници могат да се заразят, особено когато се грижат за пациенти в условия, които не са санитарни.
- Медицински и козметични процедури: Процедурите, които се извършват в неакредитирана среда, могат да увеличат шансовете за заразяване със замърсено оборудване.
- Случайни контакти: Няма доказателства, че случайният контакт като цяло разпространява хепатит С. Случайният контакт включва целуване, кихане, прегръдка, кашляне, споделяне на храна или вода, споделяне на прибори за хранене или пиене на чаши.
Рискове за здравето
Няма генетична тенденция за придобиване на HCV или за развитие на по-тежка инфекция. Единственият здравен фактор, свързан с HCV, е дефицитът на имунна система, което затруднява тялото ви да се пребори с инфекцията. Имунната недостатъчност, която най-често се отбелязва при HCV, е HIV инфекция.
- ХИВ инфекция: ХИВ, подобно на HCV, може да бъде придобит чрез инжектирана употреба на наркотици със замърсени игли и чрез сексуален контакт. Имунната недостатъчност на ХИВ може да затрудни тялото ви да се пребори с HCV инфекцията. Освен това може да се нуждаете от антивирусни лекарства за всяка инфекция, които могат да направят решенията за лечение малко по-сложни, ако сте коинфектирани.