Съдържание
Симптомите на хепатит могат да бъдат объркващи, вариращи от леки, краткотрайни грипоподобни симптоми (напр. Треска и умора) до по-класически, като жълтеница или дори изобщо без симптоми. Обикновено, след като симптомите на хепатит станат очевидни, хроничното чернодробно заболяване и увреждането на черния дроб са в ход. Сериозното увреждане на черния дроб може да има ужасни и дори животозастрашаващи усложнения като цироза и рак на черния дроб.Симптоми
Симптомите на трите вида хепатит варират малко. В случай че остър вирусен хепатит, ако се появят симптоми, те ще започнат да се появяват по време на продромалния етапна инфекция, когато вирусът е започнал да се репликира агресивно и да се разпространява в клетките на черния дроб (наречени хепатоцити).
За да се защити срещу вируса, имунната система ще предизвика възпалителен отговор, който може да предизвика симптоми, подобни на тези на сезонния грип, придружени от признаци, по-предполагащи стомашно-чревна или свързана с черния дроб инфекция, включително:
- Обща умора или умора
- Мускулна болка (миалгия)
- Болка в ставите (артралгия)
- Треска
- Гадене
- Повръщане
- Диария
- Загуба на апетит
- Болка в горната дясна част на корема (обикновено лека, но постоянна)
- Червени, повдигнати кошери (най-често се наблюдават при хепатит В)
- Промени в начина, по който нещата вкусват или миришат (пушачите често развиват внезапно неприязън към цигарите)
В рамките на няколко дни от тези ранни признаци инфекцията ще предизвика натрупването на билирубин, оранжево-жълт пигмент, който се получава, когато черният дроб разгражда стари червени кръвни клетки. Това съединение може бързо да се натрупва в тялото, причинявайки сигнални признаци на хепатит:
- Жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите)
- Холурия (потъмняване на урината)
- Бледи или глинести на цвят изпражнения
Симптомите на острия вирусен хепатит рядко стават тежки. Умората обаче може да продължи седмици и в някои случаи дори месеци. В повечето случаи острите симптоми отшумяват за около четири до осем седмици. (Едно изключение е хепатит D, при който острите чернодробни увреждания са по-чести.)
Вирус на хепатит D и инфекция
Жълтеницата обикновено е първият симптом на невирусни форми на хепатит, въпреки че, както при вирусния хепатит, много хора изпитват симптоми по време на ранните етапи на увреждане на черния дроб, които са по-малко очевидни и могат лесно да бъдат объркани с инфекция с градински сортове.
Усложнения
В случаите на вирусен хепатит, когато вирусът не се изчиства спонтанно, а вместо това продължава да се репликира, се казва, че инфекцията е хронична. В зависимост от вида на вируса на хепатит, хроничната инфекция може да продължи години или десетилетия, преди да се появят признаци на заболяване.
Както за вирусен, така и за невирусен хепатит, към момента, в който заболяването е очевидно, симптомите всъщност са тези на усложненията от увреждане на черния дроб.
Фиброза и цироза
Когато чернодробните клетки са наранени, възпалителният отговор, който води до стимулиране на производството на колаген и други вещества. Те започват да се натрупват по-бързо, отколкото тялото може да ги разгради. С течение на времето процесът причинява прогресивно натрупване на белези, известни като фиброза.
Фиброзата има тенденция да напредва по-бързо при мъжете, отколкото при жените, както и при хората над 50 години или тези, които пият силно или са със затлъстяване. В някои случаи тя може да остане стабилна или дори да регресира с течение на времето.
Фиброзата може да доведе до усложнение, наречено цироза-белези, толкова обширни, че да ограничат кръвоснабдяването на черния дроб и да нарушат нормалната функция. Симптомите на цироза могат да варират в зависимост от етапа на прогресия.
Има две класификации на чернодробната цироза, компенсирана и декомпенсирана.
Компенсирана цироза, при които черният дроб има минимално до умерено увреждане, има склонност да има малко, ако има такива симптоми. Възможните признаци включват:
- Постоянно неразположение или умора
- Дискомфорт в горната дясна част на корема
- Гадене
- Болки в ставите или мускулите
- Необичайно усещане за изтръпване или парене (парестезия)
- Неприятно усещане за "игли и игли" (периферна невропатия)
- Сухота в очите, придружена от сухота в устата (синдром на сика)
- Паякообразни вени, главно на багажника и лицето
- Сърбеж по кожата (сърбеж)
- Зачервяване на дланите на ръцете (палмарен еритем)
- Лесно натъртване или необичайно кървене (варикозно кървене)
- Натрупване на течност в глезените и стъпалата (оток)
- Лоша концентрация и памет
- Загуба на апетит
- Отслабване
- Свиване на тестисите (атрофия на тестисите)
- Еректилна дисфункция или загуба на либидо
- Непоносимост към алкохол
Декомпенсирана цироза се диагностицира, ако увреждането е голямо и черният дроб вече не функционира. Симптомите са резултат от чернодробна недостатъчност и включват:
- Жълтеница
- Катранени или кървави изпражнения
- Натрупване на течност в коремната кухина, причиняващо подуване и раздуване (асцит)
- Отличителен мирис на дъх от „сладко плесен“ до „гнило яйце“
- Екстремни синини или кървене
- Ненормално намалено отделяне на урина
- Личностни промени, объркване или треперене
- Повишена сънливост
- Изхабяване на мускулите
- Бяло обезцветяване или "млечни петна" по ноктите (левконихия)
- Повръщане на кръв
Декомпенсираната цироза се класифицира като краен стадий на чернодробно заболяване. Трансплантацията на черен дроб се счита за единствената жизнеспособна възможност за лечение.
Хепатоцелуларен карцином (HCC)
Това е вид рак на черния дроб, който се развива почти изключително във връзка с цироза при пациенти с хепатит В или хепатит С. Симптомите на HCC са подобни на тези при декомпенсирана цироза:
- Постоянна умора
- Жълтеница
- Натрупване на течност в коремната кухина (асцит)
- Ненормални синини и кървене
- Неволно, екстремно отслабване
- Загуба на апетит
- Чувство за ситост, след като ядете само малко количество
- Делириум, объркване или груби мускулни движения
Подобно на декомпенсирана цироза, HCC се счита за краен стадий на чернодробно заболяване.
Гломерулонефрит
Това бъбречно разстройство най-често се свързва с нелекувани хронични хепатит В или хепатит С инфекции.
Криоглобулинемия
Най-често свързано с хронични инфекции с хепатит В или хепатит С, това рядко заболяване се причинява от необичаен клъстер от протеини, който блокира малките кръвоносни съдове, което води до проблеми с кръвообращението.
Порфирия Кутанеа Тарда
Това рядко усложнение на хроничния хепатит С, при което тялото има проблеми с обработката на химикали, наречени порфирини, води до образуване на мехури по ръцете и лицето.
Преглед на еритропоетичната протопорфирияЧернодробна енцефалопатия
Чернодробната енцефалопатия (HE) е възпаление на мозъка, което може да се получи, когато черният дроб стане неспособен да отстрани токсините от кръвта, което им позволява да пътуват до мозъка. Наричан още портосистемна енцефалопатия, той засяга както физическото, така и психическото функциониране. Симптомите включват:
- Разтърсване или дръпване на крайниците
- Махане на ръцете, когато се държи право
- Забавено реакционно време
- Сладка миризма на дъха
- Забавено реакционно време
- Неясна реч
- Социално неподходящо поведение
- Личностни промени
- Объркване
- Загуба на паметта
- Намалена бдителност
- Дезориентация по отношение на час, местоположение или дата
- Проблем с фокусирането
- Невъзможност за основна математика
Портална хипертония
Порталната хипертония, усложнение на алкохолния хепатит, е вид високо кръвно налягане, което засяга порталните вени, които водят от червата до черния дроб, блокирайки връщането на кръвта към органа от храносмилателната система. С нарастването на налягането може да се получи животозастрашаващо подуване и кървене от различни вътрешни тъкани и органи.
Коинфекция
Хепатитът може да отслаби имунната система, което я прави по-малко способна да се бори с други инфекции. Например, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), хепатит В и хепатит С често съществуват едновременно с инфекция с вируса на човешка имунна недостатъчност (ХИВ). И проучване от 2015 г. установи, че хората с вируса на хепатит С са изложени на повишен риск от развитие на туберкулоза, инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis.
Кога да посетите лекар
Ако развиете някой от симптомите на хроничен хепатит, увреждане на черния дроб или рак на черния дроб, посетете Вашия лекар. Необходим е само кръвен тест, за да се установи наличието на вирус на хепатит във вашето тяло (или антитела, които показват, че имунната ви система се опитва да се пребори с такъв вирус).
Кръвният тест също може да определи с кой вирус на хепатит сте заразени, което ще определи какво трябва да бъде лечението ви (обикновено антивирусно лекарство, което може да не изчисти вируса от тялото ви, но може да му попречи да се размножава).
Дума от Verywell
Симптомите на различните форми на вирусен хепатит, както и тези на невирусен хепатит, са сходни, въпреки че имат различни причини. Нещо повече, симптомите често не са очевидни, докато увреждането на черния дроб не е в ход. Чрез идентифициране на поведение или черти, които ви излагат на по-голям риск и получаване на добра медицинска история, лекарят често може да определи, че хепатитът може да е причина за симптомите на пациента. Оттам може да се направи тестване за потвърждаване на диагнозата.
Причини и рискови фактори за хепатит