Съдържание
Лечението на дискова херния зависи от редица фактори, включително:- Симптоми, изпитвани от пациента
- Възраст на пациента
- Ниво на активност на пациента
- Наличие на влошаващи се симптоми
Възможности за лечение
Най-често лечението на дискова херния започва консервативно и става по-агресивно, ако симптомите продължават. След диагностициране на дискова херния, лечението обикновено започва със следното.
Почивка и промяна на активността
Първото лечение е почивка и избягване на дейности, които влошават симптомите Ви. Много дискови хернии ще се разрешат, ако им се даде време. В тези случаи е важно да избягвате дейности, които влошават симптомите Ви.
Приложения за лед и топлина
Прилагането на лед и топлина може да бъде изключително полезно за облекчаване на болезнените симптоми на дискова херния. Като помагат за отпускане на мускулите на гърба, приложенията с лед и топлина могат да облекчат мускулния спазъм и да осигурят значително облекчаване на болката.
Физиотерапия
Физическата терапия и упражненията за лумбална стабилизация не променят директно дисковата херния, но могат да стабилизират мускулите на лумбалния гръбначен стълб. Това води до намаляване на натоварването от диска и прешлените. По-силните, добре балансирани мускули спомагат за контрола на лумбалния отдел на гръбначния стълб и минимизират риска или нараняването на нервите и диска.
Противовъзпалителни лекарства
Често се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които често помагат за облекчаване на болката, свързана с дискова херния. Чрез намаляване на възпалението, тези лекарства могат да облекчат известния натиск върху компресираните нерви. НСПВС трябва да се използват под наблюдението на Вашия лекар.
Перорални стероидни лекарства
Пероралните стероидни лекарства се използват за лечение на епизоди на остра (внезапна) дискова херния. Използваните лекарства включват преднизон и медрол. Не е ясно обаче колко ефективни са те при болка.
Други лекарства
Други често използвани лекарства включват наркотични болкоуспокояващи и мускулни релаксатори. Наркотичните лекарства за болка са полезни за управление на тежка, краткосрочна болка. За съжаление тези лекарства могат да ви направят сънливи и да доведат до пристрастяване. Важно е да ги използвате само за кратки периоди от време. Мускулните релаксатори се използват за лечение на спазъм на гръбначните мускули, често наблюдавани при дискови хернии. Често мускулният спазъм е по-лошо отколкото болката от диска, притискаща нервите.
Епидурални стероидни инжекции
Инжекциите на кортизон могат да се прилагат директно в областта на нервната компресия. Подобно на пероралните противовъзпалителни лекарства, идеята е да се облекчи компресията на нервите. Когато се използва инжекцията, лекарството се доставя в областта на дисковата херния, вместо да се приема през устата и да пътува из тялото ви.
Хирургия
Лечението на дискова херния обикновено започва с прости стъпки, изброени по-горе. Въпреки това, може да се препоръча хирургично лечение на дискова херния скоро след нараняването, ако има значителна нервна компресия. Симптомите на болка и сензорни аномалии обикновено не изискват незабавна намеса, но пациентите, които имат значителна слабост, каквито и да е доказателства за синдром на опашната конска болест или бързо прогресиращ проблем, може да изискват по-бързо оперативно лечение.
Най-често се препоръчва операция, ако по-консервативните мерки не облекчават симптомите Ви. Извършва се операция за отстраняване на дисковата херния и освобождаване на пространството около компресирания нерв. В зависимост от размера и местоположението на дисковата херния и свързаните с това проблеми (като гръбначна стеноза, гръбначен артрит и др.), Операцията може да се направи по няколко техники.В много ясни случаи, ендоскопска или микроскопска ексцизия на херния диск може да е възможно. Това обаче не винаги се препоръчва и в някои случаи може да се наложи да се извърши по-значима операция.