Съдържание
Високото кръвно налягане е точно това, което терминът предполага: кръвно налягане, което е по-интензивно от нормалното или здравословното. Въпреки че кръвното налягане може да бъде повишено временно - в отговор на тревожност, например - хронично високото кръвно налягане (хипертония) е медицинско състояние, което може да причини сериозни усложнения като инфаркт, инсулт и бъбречни заболявания. Високото кръвно налягане рядко причинява симптоми, но се диагностицира лесно след няколко отчитания в кабинета на Вашия лекар или чрез използване на амбулаторен мониторинг.Около 103 милиона възрастни американци имат високо кръвно налягане, което може да варира в степен от относително леко до животозастрашаващо. Лечението обикновено включва диетични промени, упражнения и други корекции на начина на живот и / или лекарства като блокери на калциевите канали или бета-блокери.
Симптоми
Хипертонията си спечели описателен и важен прякор: „тихият убиец“. Това е така, защото освен показанията за повишено кръвно налягане, това не предизвиква забележими симптоми.
Американската сърдечна асоциация (AHA) обаче разпознава шепа симптоми, които могат да бъдат свързани с високо кръвно налягане. Кървавите петна в очите, например, са често срещани при хора с високо кръвно налягане (но също и при тези с диабет).
Когато кръвното налягане е хронично високо, има нестихващ натиск върху стените на артериите, което ги кара да отслабнат, да се разкъсат или разкъсат; развиват белези, които могат да привлекат остатъци от холестерол и да допринесат за натрупването на плаки, блокиращи кръвоносните съдове; или да стане твърд и непоколебим, принуждавайки сърцето да работи извън нормалния капацитет.
С течение на времето сърдечният мускул може да стане слаб и флопи, а кумулативното увреждане на артериите и сърцето може да доведе до множество сериозни усложнения, като сърдечен удар, инсулт и загуба на зрение.
Изключението от коварната репутация на хипертонията е, когато състоянието достигне кризисно ниво. Това често е спешна медицинска помощ, която може да доведе до забележими симптоми като главоболие, задух, тревожност, болка в гърдите, неврологичен дефицит и ефекти, свързани с увреждане на органите.
Причини
Високото кръвно налягане се появява, когато силата, която кръвта упражнява върху стените на артериите, е по-силна от нормалната. Има два вида:
- Първична хипертония: Повишаване на кръвното налягане без очевидна причина, което има тенденция да се развива в продължение на няколко години, като остава незабелязано, докато се открие по време на отчитане на кръвното налягане
- Вторична хипертония: Вторичната хипертония е хипертония, причинена от установимо медицинско състояние. Честите причини включват разстройство на щитовидната жлеза, бъбречни заболявания, обструктивна сънна апнея, злоупотреба с алкохол, незаконни лекарства или тумор на надбъбречната жлеза. U
Някои фактори, свързани с повишена чувствителност към високо кръвно налягане, са неизбежни. По-специално мъжете над 45 години и жените над 65 години са изложени на по-висок риск, както и хората от двата пола, които са черни.
Въпреки това, много рискови фактори за хронично високо кръвно налягане могат да бъдат променени с диета и начин на живот, включително:
- Да бъдеш с наднормено тегло
- Заседнал начин на живот
- Употреба на тютюн
- Диета с високо съдържание на натрий или ниско съдържание на калий
- Прекомерно пиене
- Ниски нива на витамин D
- Хроничен стрес
Диагноза
За да измери нечие кръвно налягане, лекарят използва сфигмоманометър, медицински инструмент с маншет, който се поставя около горната част на ръката ви и се надува, след което бавно се издухва, докато Вашият лекар слуша пулса Ви със стетоскоп и манометър показва две измервания:
- Систолично кръвно налягане: Количеството сила върху артериите, генерирано от всяко свиване на сърцето
- Диастолично налягане: Количеството натиск върху стените на артериите, когато сърцето почива между контракциите
Мерната единица, използвана за оценка на кръвното налягане, е милиметри живачен стълб (mmHg). Нормалното кръвно налягане е по-малко от 120/80 mmHg, като 120 е систоличното налягане, а 80 диастолното налягане.
Въпреки че еднократното четене не е достатъчно за окончателна диагноза, в зависимост от медицинската история на човека и рисковите фактори, това може да е сигнал, че налягането му е хронично високо.
Като се има предвид, че редовните прегледи са от ключово значение за откриване на възможността за високо кръвно налягане, от съществено значение е да се следват препоръките за възраст и етап от живота:
- Кръвното налягане на детето трябва да се измерва при всеки годишен преглед и да се сравнява с други деца от същата възрастова група.
- След 20-годишна възраст на възрастните трябва да се следи кръвното налягане при редовни медицински посещения.
- Хората над 40 години или тези, които имат рискови фактори за хипертония, трябва да проверяват кръвното си налягане в двете ръце поне веднъж годишно от лекар.
Ако при такова посещение лекар подозира, че отчитането на високо кръвно налягане може да означава хроничен проблем, вероятно ще поръча амбулаторен мониторинг на кръвта, както се препоръчва от Работната група за превантивни услуги на САЩ. Това включва носенето на специален маншет за кръвно налягане, прикрепен към малко устройство, което отчита на всеки 15 или 30 минути в продължение на 24 или 48 поредни часа, за да разберете ако кръвното налягане остава повишено и на какво ниво.
През 2017 г. Американският колеж по кардиология и AHA преразгледаха насоките за диагностициране и лечение на високо кръвно налягане, понижаване на дефиницията за високо кръвно налягане и промяна на имената на етапите на хипертонията и какво означава всеки от тях.
| сцена | Четене |
|---|---|
| Нормално | По-малко от 120/80 mmHg |
| Повишен | Систолично между 120 и 126 и диастолна по-малко от 80 |
| Етап 1 | Систолично между 130 и 139 или диастоличен между 80 и 89 |
| Етап 2 | Систоличен най-малко 140 или диастоличен най-малко 90 mm Hg |
| Хипертонична криза | Систолна над 180 и / или диастолна над 120 |
Ако се установи, че кръвното налягане е повишено, може да са необходими допълнителни диагностични тестове, за да се оцени възможността или рискът от проблеми като сърдечно-съдови заболявания, нарушения на щитовидната жлеза, увреждане на ретината или други. Тези тестове включват, но не се ограничават до кръвни тестове, липидни профили, образни изследвания и ехокардиограми.
Как се диагностицира хипертониятаЛечение
Първоначалното лечение на хипертония включва промени в начина на живот, диетата (например намаляване на приема на натрий) и физическата активност за елиминиране или намаляване на допринасящите фактори като затлъстяването.
Други важни стъпки включват спиране на тютюнопушенето и намаляване на алкохола до едно питие на ден за жени и две напитки на ден за мъже.
Ако тези мерки не са достатъчни за управление на високо кръвно налягане, има четири класа лекарства, които обикновено се използват за лечение на хипертония:
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или ангиотензин II рецепторни блокери (АСЕ инхибитори или ARB)
- Блокери на калциевите канали
- Бета-блокери
- Тиазидни диуретици
Кое лекарство предписва лекар, може да се повлияе от възрастта и расата на пациента Ви. Хората с хипертония в етап II може да се наложи да приемат две лекарства или комбинирано лекарство.
В случай на хипертонична криза, лечението обикновено изисква незабавна промяна в лекарството ако няма индикации за проблеми, различни от изключително високо кръвно налягане. Хоспитализация е необходима, ако има признаци на увреждане на органи, според Американския колеж по кардиология.
Усложнения на високото кръвно наляганеДума от Verywell
Хипертонията е хронично разстройство, което може да причини много сериозни здравословни проблеми, някои животозастрашаващи. Ако обаче се диагностицира навреме и се лекува своевременно и правилно, може да се управлява високото кръвно налягане и да се предотвратят сериозни усложнения. Тъй като няма забележими симптоми, които да ви предупреждават, че кръвното Ви налягане е повишено, най-добрият начин за предотвратяване на хипертония е да провеждате редовни физически прегледи и да елиминирате възможно най-много модифицируеми рискови фактори.