Съдържание
- Какво е закрепване на тазобедрената става?
- Защо може да имам нужда от закрепване на тазобедрената става?
- Какви са рисковете от закрепване на тазобедрената става?
- Как да се приготвя за закрепване на бедрото?
- Какво се случва по време на закрепване на тазобедрената става?
- Какво се случва след закрепване на тазобедрената става?
- Следващи стъпки
Какво е закрепване на тазобедрената става?
Закрепването на тазобедрената става е вид операция за фиксиране на счупен (счупен) бедро. Друго име за закрепване на тазобедрената става е възстановяване на фрактури и вътрешна фиксация. Закрепването на тазобедрената става с помощта на щифтове, винтове или плочи, за да поддържа счупените кости заедно, за да могат да се лекуват правилно.
Бедрото (бедрената кост) се среща с таза в тазобедрената става. Това съединение се нарича шарнирно съединение. Гнездото е структура с форма на чаша на таза, наречена ацетабулум. Топката или главата е заобленият горен край на бедрената кост. Възглавници от жилава гъвкава тъкан (хрущял) защитават вътрешността на ацетабулума и повърхността на главата. Напълнена с течност капсула обгражда ставата. Вратът свързва главата на бедрената кост с дългия ствол. В горната част на шахтата, непосредствено преди шията, има издатина, наречена по-големият трохантер. По-малка подутина, наречена по-малък трохантер, стърчи от долната страна на зоната, където шахтата и шията се срещат.
Фрактура на тазобедрената става е счупване в горната част на бедрото. Тя може да включва горната част на вала, шията или главата.
По време на закрепването на тазобедрената става, вашият хирург ще направи разрез (разрез) на кожата ви, за да достигне счупената кост и да върне парчетата на място. След като вашият хирург върне парчетата на правилното място, той или тя ще използва щифтове или винтове, за да ги държи заедно. Вашият хирург също може да използва метална плоча, за да укрепи счупената област.
Защо може да имам нужда от закрепване на тазобедрената става?
Може да се наложи закрепване на бедрото, ако сте имали счупен бедро. Фрактурите на тазобедрената става често трябва да се оправят с операция. В зависимост от вида и сложността на вашата почивка, както и от вашето здраве, може да се наложи или смяна на тазобедрената става, или закрепване на бедрото.
Като цяло, ако имате почивка, която включва главата и шията на бедрената кост (интракапсуларни фрактури), вероятно сте добър кандидат за подмяна на тазобедрената става или притискане. Въз основа на естеството на прекъсването и колко костта се е изместила на място, кръвоснабдяването на главата на бедрената кост може да бъде повредено. Това може да доведе до смърт на костта в тази област. Терминът за това е аваскуларна некроза. Най-често се среща при възрастни хора. Заместването на тазобедрената става може да предотврати проблеми като артрит, които могат да се случат поради аваскуларна некроза.
Закрепването на тазобедрената става е избор на лечение при по-млади възрастни и деца. Също така е добре за фрактури на тазобедрената става, които се случват между по-големия и по-малкия трохантер (междутрохантерни фрактури). Други видове импланти са по-типични за счупвания, които са по-надолу по крака (субтрантерни фрактури).
Фрактури на тазобедрената става често се получават поради падания или някаква друга форма на удар в тазобедрената става. Здравните проблеми, които повишават риска от падания, включват:
Деменция
Зрителни проблеми
Замайване
Условия като остеопороза, рак и повтарящи се стрес наранявания също могат да отслабят костите. Това може да увеличи риска от фрактура на тазобедрената става.
Какви са рисковете от закрепване на тазобедрената става?
Целта на закрепването на тазобедрената става е да върне костите на мястото им, за да могат да се излекуват по правилния начин. Това също ще намали болката ви и ще ви помогне да станете и да се движите отново. Както при всяка операция, понякога могат да възникнат усложнения. Те могат да включват:
Инфекция
Кървене
Кръвни съсиреци
Нараняване на близките нерви
Неправилно или непълно заздравяване на бедрената кост
Накуцване поради промени в дължината на крака
Артрит
Съществува и риск процедурата да не се отърве от болката ви. Или може да причини нова болка. Вашият риск от усложнения може да варира в зависимост от вашата възраст и други здравословни проблеми. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за рисковете, които най-много се отнасят за вас.
Как да се приготвя за закрепване на бедрото?
Вашият медицински екип може да ви каже как да се подготвите за вашата операция. Преди операцията е важно да дадете история на всичките си здравословни проблеми. Уведомете вашия доставчик на здравни грижи, ако имате алергии към лекарства. Също така го уведомете, ако имате по-скорошен проблем, като внезапна треска. Кажете му, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
Обсъдете всички лекарства, които може да приемате. Това включва лекарства и добавки без рецепта. Попитайте дали трябва да спрете приема на някое от тях преди операцията.
В някои случаи вашият доставчик на здравни грижи може да поиска повече тестове преди операцията. Те могат да включват:
Рентгенови лъчи, CT сканиране или MRI изследване, за да се разгледат костите на бедрото и да се открият признаци на нараняване на близките тъкани
Рентгенография на гръдния кош и електрокардиограма, за да сте сигурни, че сърцето и белите дробове са в норма
Кръвни тестове, за да проверите колко сте кървили и да погледнете химията на тялото си
Анализ на урината, за да се търсят признаци на инфекция и да се намали рискът от инфекции след операцията
Вероятно ще трябва да избягвате да ядете и пиете, докато не приключите с операцията.
Какво се случва по време на закрепване на тазобедрената става?
Подробностите за операцията за закрепване на тазобедрената става ще зависят от естеството на нараняването и начина, по който вашият доставчик на здравни грижи ще направи операцията. Ортопедичен хирург и специални медицински сестри ще направят операцията. Анестезиолог ще се погрижи да не усещате болка по време на операцията. Операцията може да отнеме няколко часа. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво да очаквате. Общо взето:
Може да получите обща анестезия, за да можете да спите през операцията. Ако получите регионална или местна упойка, може да получите и лекарства, които да ви накарат да се чувствате отпуснати и сънливи.
Вашият сърдечен ритъм, кръвно налягане и други жизнени показатели ще бъдат внимателно наблюдавани преди, по време и след операцията.
Може да получите антибиотици, за да предотвратите инфекция.
Хирургът прави разрез (разрез) върху външната страна на бедрото, като прерязва кожата и мускулите.
Ако костните фрагменти не са подредени правилно (изместени), хирургът ще ги подреди. Тази стъпка се нарича намаляване.
Хирургът може да постави плоча до костните фрагменти.
Хирургът използва щифтове или винтове или комбинация, за да прикрепи костните фрагменти заедно. Ако хирургът използва плоча, той или тя ще използва щифтове, за да прикрепи плочата към фрагментите.
Хирургът или асистентът ще затворят кожата ви.
Какво се случва след закрепване на тазобедрената става?
След операцията ще отидете в стая за наблюдение, докато анестезията ви изчезне. Ще получите лекарство за облекчаване на болката. Можете да получите лекарство за гадене, ако е необходимо.
След първоначалното възстановяване ще отидете в болничната си стая. Трябва да можете да започнете да ядете и пиете отново бавно. Може да се наложи да носите чорапи или пластмасови устройства, за да предотвратите обединяването на кръв в краката. Може да се наложи да приемате лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Може да ви научат как да правите дихателни упражнения и кашлица, за да предотвратите пневмония.
Вашият доставчик на здравни грижи може да реши да вземе рентгеново или друго образно изследване, за да погледне бедрото ви. Може да се нуждаете и от тестове за проверка на кръвта или урината.
През първите няколко дни може да забележите дренаж от разреза. Кажете веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:
Повишено зачервяване
Подуване
Дренаж
Висока температура
Силна болка или болка, която не се подобрява
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже кога да започнете да се движите и колко тегло да поставите на крака си. Той или тя може да ви инструктира първо да не поставяте пълното си тегло на крака си. Може да останете в болницата около седмица, докато тазобедрената става започне да зараства. В зависимост от начина, по който се справяте, може да успеете да се приберете у дома. Или може да се наложи да отидете в рехабилитационно или сестринско заведение.
Предоставената от вас информация може да ви даде указания за това какви видове дейности можете и не можете да правите. Когато започнете да се придвижвате, може да откриете, че трябва да използвате бастун или патерици.Може да се наложи да работите и с физиотерапевт, за да си върнете мобилността и силата.
Трябва да можете да правите леки дейности в рамките на няколко седмици. През това време може да е полезно да имате допълнителна помощ.
Запазете всичките си последващи срещи. Следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги. Ако имате външни шевове или телбод, те ще бъдат премахнати около седмица след операцията.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
Името на теста или процедурата
Причината да правите теста или процедурата
Какви резултати да очаквате и какво означават те
Рисковете и ползите от теста или процедурата
Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
Кога и как ще получите резултатите Кой да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
Колко ще трябва да платите за теста или процедурата