Съдържание
- Лимфом на Ходжкин при бременност
- Симптоми
- Лимфомът на Ходжкин се държи различно при бременни жени?
- Тестове за бременни жени
- Необходим ли е аборт?
- Лечение по време на бременност
- Резултати от лечението
Лимфом на Ходжкин при бременност
Лимфомът на Ходжкин засяга предимно млади индивиди в тийнейджърска и двайсетгодишна възраст - същата възраст, когато жените често забременяват. Така че развитието на болест на Ходжкин по време на бременност не е толкова необичайно. Смята се, че между 1 на 1000 и 1 на 6000 жени се сблъскват с въпроса как да управляват лимфома на Ходжкин по време на бременност.
Симптоми
Симптомите на лимфома на Ходжкин могат да се припокриват със симптоми, които свързваме с бременността. Някои от тези симптоми включват чувство на умора, нощно изпотяване и сърбеж по кожата. За щастие болестта на Ходжкин е много лечима и хората, които са диагностицирани, не трябва да се притесняват, че са забавили диагнозата си, мислейки, че симптомите се дължат само на бременност.
Лимфомът на Ходжкин се държи различно при бременни жени?
Ходжкиновият лимфом се държи еднакво при бременни жени или такива, които не са. Може би сте чували слухове, че бременността може да „подхрани“ рака. Макар че това може да се случи например с естроген-зависим рак на гърдата, това не е така при жените с болест на Ходжкин. Ракът расте и се разпространява по същия начин, независимо дали сте бременна или не.
Тестове за бременни жени
Ако сте бременна, Вашият лекар вероятно ще назначи различни тестове за диагностика и стадий на заболяването, отколкото ако не сте били бременни. По време на бременност обикновено се избягват рентгеновите лъчи, CT сканирането и PET сканирането, за да се предотврати радиационното излагане на плода. Вместо това се използват MRI сканирания; те са еднакво добри, докато са безвредни по време на бременност. Другите тестове са подобни, както и етапите на лимфома на Ходжкин.
Необходим ли е аборт?
Рядко е необходимо да се прекъсне бременност, когато някой е диагностициран с лимфом на Ходжкин. Най-често лечението може да бъде отложено или променено, докато бебето е достатъчно зряло, за да бъде доставено относително безопасно. Само ако болестта е толкова напреднала, че застрашава живота на майката или прави невъзможна жизнеспособна доставка, се обмисля аборт.
Лечение по време на бременност
Няма фиксирани правила за лечение на лимфом по време на бременност. Етапът на лимфома, времето на бременността и желанията на майката се вземат предвид при вземането на решение за лечение. Лечението често се отлага или модифицира, така че да се постигне най-добрият баланс между контрола на заболяването и безопасността на нероденото дете.
Първият триместър на бременността: Ако Ходжкин е диагностициран през първия триместър на бременността, намерението е да се отложи лечението, ако е възможно, за да се предотврати увреждане на плода. Бебето е най-склонно да навреди на лечението на рак през първите три месеца, когато се формират неговите органи - особено през периода от 2 седмици до 8 седмици след зачеването. На този етап химиотерапията е вредна и трябва да се избягва. Радиацията също е вредна, ако достигне утробата. Но може да се достави в области, далеч от утробата (като шията или горната част на гръдния кош) с внимателно предпазване на корема от лъчите, ако се наложи започване на лечение. При повечето млади жени, диагностицирани в ранен стадий, е възможно да се отложи лечението, докато достигнете втория триместър, или дори докато бебето ви се роди.
Вторият и третият триместър на бременността: Управлението на лимфома през втората половина на бременността е по-лесно, тъй като има повече възможности за избор. Изчакването, докато белите дробове на бебето узреят (и то стане подходящо за раждане) е по-лесно и стероидите получават да бързат този процес работи доста добре. Ако се наложи започване на лечение, някои химиотерапевтични лекарства могат да започнат без висок риск от увреждане на плода. Всъщност няколко проучвания показват, че стандартната комбинация от химиотерапии като ABVD може да се дава безопасно през последните няколко месеца от бременността. Радиация може да бъде доставена и на някои избрани области на тялото, ако коремът може да бъде внимателно защитен.
Резултати от лечението
Резултати от проучване, което проследява пациентите в продължение на 20 години след лечението, показват, че резултатите от лечението на бременни жени с Ходжкин не се различават от тези, които нямат заболяването. Степента на оцеляване е еднаква. Лимфомът на Ходжкин е един от малкото видове рак, при който шансовете за излекуване са големи на всички етапи. Няколко месеца забавяне на лечението по време на бременност не променят твърде много резултатите от лечението. Да запазите бебето си е категорична възможност и малко бъдещи майки ще го пропуснат.