Съдържание
- Терапии без рецепта (OTC)
- Рецепти
- Домашни средства и начин на живот
- Операции и специализирани процедури
- Допълнителна алтернативна медицина (CAM)
Лечението на пептични язви включва антибиотици за изчистване H. pylori, лекарства без рецепта и лекарства без рецепта за управление на симптомите и промени в начина на живот, за да помогнат на язвите да се лекуват.
Пептичната язва е един от най-често срещаните проблеми на стомашно-чревния тракт, наблюдавани от лекарите; приблизително 5% до 10% от всички хора ще преживеят такъв през живота си.
Терапии без рецепта (OTC)
Първата линия на лечение за много хора с язва е извънборсовите лекарства за облекчаване на симптомите. Две често срещани лекарства без рецепта са:
- Антиациди: Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta и Rolaids са антиациди, които се продават без рецепта и предлагат временно облекчение на болката от язва чрез неутрализиране на стомашната киселина. Те също могат да имат защитна роля на лигавицата.
- Бисмутов субсалицилат: Продава се под марката Pepto-Bismal, бисмутовият субсалицилат има както защитен ефект, така и антибактериален ефект срещу H. pylori. Използва се за лечение на храносмилателни разстройства от началото на 1900 г., Pepto-Bismal се предлага като течност, таблетка или таблетки за дъвчене.
Рецепти
Има няколко различни вида лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише.
Антибиотици
Ако H. pylori се открива в храносмилателния тракт (Вашият лекар може да тества за него), може да Ви бъде предписан краткосрочен курс на антибиотици, обикновено двуседмично лечение. Антибиотиците се използват за унищожаване на бактерията и могат да варират в зависимост от текущия процент на устойчивост на антибиотици във вашия район.
Честите антибиотици, използвани за лечение на пептични язви, включват:
- Амоксил (амоксицилин)
- Биаксин (кларитромицин)
- Флагил (метронидазол)
- Тиндамакс (тинидазол)
- Тетрациклин HCL (тетрациклин)
- Левакин (левофлоксацин)
Страничните ефекти на антибиотиците обикновено са леки и могат да включват повръщане, гадене, диария, подуване на корема, лошо храносмилане и загуба на апетит.
Повечето язви, причинени от H. pylori не се повтарят след успешно ликвидиране. При някои пациенти обаче техните язви се връщат и те трябва да продължат поддържащата терапия в продължение на години.
H2-блокери
Повечето лекари лекуват язви (стомашни или дванадесетопръстници) с тези лекарства, потискащи киселината. Примерите включват Tagamet (циметидин), Zantac (ранитидин) и Pepcid (фамотидин).
1 април 2020 г. Актуализация: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) обяви изтеглянето на всички лекарства, съдържащи съставката ранитидин, известна с марката Zantac. FDA също така препоръчва да не се приемат извънборсови форми на ранитидин, а пациентите, приемащи ранитидин с рецепта, да говорят със своя доставчик на здравни грижи за други възможности за лечение, преди да спрат лечението. За повече информация посетете сайта на FDA.
Те намаляват количеството киселина, което стомахът произвежда, като блокират хистамина, мощен стимулатор на киселинната секреция. Те намаляват значително болката след няколко седмици.
През първите няколко дни от лечението лекарите често препоръчват и прием на антиацид за облекчаване на болката. Първоначално лечението продължава шест до осем седмици.
Инхибитори на протонната помпа (ИПП)
Инхибиторите на протонната помпа променят производството на киселина в стомаха, като спират киселинната помпа на стомаха - последният елемент, участващ в секрецията на киселина Prilosec (омепразол) и се използва за краткосрочно лечение на язвена болест. Подобни лекарства, включително Prevacid (Янзопразол), също могат да се използват.
Мукозни защитни лекарства
Защитните лекарства за лигавиците предпазват лигавицата на стомаха от киселина, но тези защитни лекарства не инхибират отделянето на стомашна киселина. Вместо това те предпазват лигавицата на стомаха от увреждането на киселината.
Две често предписвани защитни средства са:
- Карафат (сукралфат): Това лекарство се придържа към язвата, като създава защитна бариера, която й позволява да се лекува и инхибира допълнителни увреждания от стомашната киселина. Сукралфат е одобрен за краткосрочно лечение на язва на дванадесетопръстника и за поддържащо лечение.
- Cytotec (мизопростол): Този синтетичен простагландин, вещество, естествено произведено от организма, защитава лигавицата на стомаха, като увеличава производството на слуз и бикарбонат и подобрява притока на кръв към стомаха. Той е одобрен само за профилактика на язви, предизвикани от нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
Домашни средства и начин на живот
Докато лекарствата вероятно са необходими за излекуване на пептични язви, има няколко неща, които можете да направите у дома, за да облекчите симптомите и да ускорите заздравяването.
Намали стреса
Изследванията показват, че хората, които са подложени на стрес, са по-склонни да развият пептични язви.Всъщност проучване от 2016 г., публикувано в списанието BMC гастроентерология проследява 17 525 жители на общност в Дания и установява, че хората с най-високо ниво на възприеман ежедневен стрес са изложени на по-голям риск от пептични язви.
Научаването да управлявате стреса си по по-здравословни начини може да помогне за намаляване на неудобните симптоми на пептична язва и да помогне на тялото ви да се излекува. Упражненията за ум-тяло, като дълбоко дишане, медитация, йога, тай чи или масаж, са инструменти, които могат да помогнат за намаляване на стреса.
Някои хора също така откриват, че работата един към един с терапевт може да им помогне да научат по-добри механизми за справяне, за да облекчат тревогите, тревогите и негативното мислене, като помагат на язвите да се лекуват.
Откажете се от пушенето
Доказано е, че пушенето забавя зарастването на язва и е свързано с рецидив на язва. Ето защо, ако пушите, трябва да се опитате да откажете.
Избягвайте алкохола
Пиенето на алкохол може да потисне зарастването на язва и да изостри симптомите. Това е така, защото алкохолът увеличава производството на стомашна киселина, която ще раздразни язвата. Алкохолът също така отпуска долния езофагеален сфинктер (LES), позволявайки на стомашното съдържание да се върне обратно в хранопровода.
Ако все пак искате да консумирате алкохол, попитайте Вашия лекар как и кога да го направите, когато страдате от киселини.
Променете диетата си
В миналото лекарите съветвали хората с пептична язва да избягват пикантни, мазни и кисели храни. Обаче от откритието, че H. pylori е основната причина за язви и появата на ефективни лекарства за лечение на инфекция, не е препоръчителна диета. (Това няма да причини вреда, но вероятно няма да помогне и.)
Някои хора, които имат пептична язва, могат да ядат каквото си искат без проблеми. За много други обаче яденето на определени храни може да предизвика дразнене, прекомерно производство на киселина и киселини. Някои често срещани храни, които изострят симптомите на язва, са кафе, мляко, алкохолни напитки и пържени храни.
Като цяло диетата, богата на витамини и минерали, е най-добра. Добавянето на кисело мляко, кефир и други ферментирали храни, които съдържат живи бактериални организми, може да помогне да се направи чревната среда благоприятна за излекуване на язвата ви, като се борите H. pylori.
Яденето на храни, богати на флавоноиди или полифеноли, също може да има защитни ефекти. Според научен преглед, публикуван вВестник по фармация и биологични науки, храни, които съдържат полифенолни съединения като кверцетин (намира се в зехтин, грозде, тъмни череши и тъмни плодове като боровинки, къпини и боровинки) и канелена киселина (съдържа се в зехтина, ягодите и боровинките) могат да предотвратят и намалят някои язви.
Операции и специализирани процедури
Много пъти пептичните язви могат да бъдат успешно лекувани с лекарства. В някои случаи обаче язвите могат да бъдат тежки и да причинят вътрешно кървене, което изисква операция. Хирургичните процедури при язви включват:
- Ваготомия: Блуждаещият нерв изпраща съобщения от мозъка до стомаха. Ваготомията отрязва част от нерва, който контролира секрецията на киселина, намалявайки стомашната киселина.
- Антректомия: Антралът е долната част на стомаха, която произвежда хормон, който стимулира стомаха да отделя храносмилателни сокове. Антректомия премахва антралната част. Това обикновено се прави заедно с ваготомия.
- Пилоропластика: Пилорусът е отворът към дванадесетопръстника и тънките черва. Тази операция увеличава това отваряне, което позволява на стомашното съдържание да преминава по-свободно от стомаха. Това може да се направи заедно с ваготомия.
Допълнителна алтернативна медицина (CAM)
Има ограничени доказателства в подкрепа на употребата на добавки, билки, хомеопатия и други допълнителни лекарствени методи за лечение на пептични язви и облекчаване на симптомите. Следните добавки може да са ефективни, но говорете с Вашия лекар, преди да ги включите в своя план за лечение.
Пробиотици
Пробиотици, Lactobacillus acidophilus по-специално, е доказано, че помага за потискане H. pylori инфекция. Преглед на статия от 2016 г., публикувана в списаниетоНай-добри практики и изследвания в гастроентерологията съобщава, че пробиотиците могат да намалят H. pylori с до 64% и напълно унищожават бактериите в почти една трета от случаите. Единственият докладван страничен ефект е диария.
Въпреки че насърчават, идеалните щамове, дозировката и продължителността на лечението не са определени и са необходими повече изследвания.
Екстракт от червена боровинка
Допълването с екстракт от червена боровинка може също да помогне за разрешаване на пептичните язви и за премахване H. pylori инфекции. Изследвания, публикувани вВестник по гастроентерология и хепатология установено, че екстрактът от червена боровинка е инхибиран H. pylori в лабораторията. Авторите на изследването предполагат, че ефектът се дължи на определени полифеноли в плодовете.
Това е обещаващо, но са необходими човешки опити, за да се потвърди, че червената боровинка може да помогне за лечение на пептични язви.
Добавките с червена боровинка съдържат салицилова киселина и не трябва да се използват от хора, които са алергични към аспирин. Освен това червената боровинка е с високо съдържание на оксалати, което може да увеличи риска от камъни в бъбреците или други бъбречни заболявания и не трябва да се използва от хора с бъбречни заболявания.
Червената боровинка може да повлияе на някои лекарства, включително Coumadin (варфарин). Ако приемате някакви лекарства, говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да вземете червена боровинка.
Дума от Verywell
Животът с пептична язва може да бъде неудобен, но има неща, които можете да направите, за да облекчите симптомите и да се излекувате. Ако мислите, че може да имате язва, говорете с Вашия лекар. С правилния план за лечение, намален стрес и промени в начина на живот, скоро трябва да сте на път за излекуване.
Живот с пептични язви