Съдържание
- Медицинска история
- Физическо изследване
- Лаборатории и тестове
- Образни изследвания и други диагностични изследвания
Понякога диагностицирането на запек и раздразнението на потенциалните причини може да се извърши само с медицинска история и физически преглед. В някои случаи обаче може да се наложи да се извършат допълнителни тестове, като кръвни тестове, колоноскопия или образни изследвания.
Важно е да се отбележи, че запекът при деца се оценява по различен начин, отколкото при възрастните - следната информация се фокусира върху запек при възрастни.
Медицинска история
По време на медицинската история Вашият лекар ще започне, като Ви зададе въпроси за миналата Ви медицинска история и списък с лекарства. Примерните въпроси могат да включват:
- Какви лекарства, включително лаксативи или добавки без рецепта, приемате?
- Какви медицински състояния имате, особено метаболитни (например хипотиреоидизъм или захарен диабет) или неврологични (като болест на Паркинсон или множествена склероза)?
- Правили ли сте някога коремна операция?
- Каква е вашата дневна диета и прием на течности и ниво на физическа активност?
Освен това Вашият лекар ще Ви зададе няколко конкретни въпроса относно Вашите симптоми. Някои примерни въпроси могат да включват:
- Изпитвате ли болки в корема, подуване на корема или спазми между движенията на червата? (Това може да са симптоми на синдром на раздразнените черва.)
- Имали ли сте кръв в изпражненията и / или неволно отслабване? (Това може да са симптоми на рак на дебелото черво.)
- Имате ли продължително напрежение или трябва да използвате цифрова евакуация, за да преминете изпражненията? (Това може да са симптоми на дисфункция на тазовото дъно.)
И накрая, Вашият лекар вероятно ще попита за формата и консистенцията на изпражненията Ви, тъй като това може да Ви помогне да определите диагнозата. По-конкретно, Вашият лекар може да Ви помоли да разгледате диаграмата на Бристол за изпражнения, за да идентифицирате как изглежда изпражненията Ви.
Физическо изследване
По време на физическия Ви преглед Вашият лекар ще провери жизнените Ви показатели и теглото Ви, а след това ще инспектира и натисне корема Ви, за да прецени дали има подуване, болезненост и маси или бучки. Той или той също ще използва стетоскопа си, за да прослушва чревни звуци в корема ви.
В допълнение, Вашият лекар ще изследва ректума Ви, за да търси различни аномалии като хемороиди и анални фисури (малки разкъсвания в тъканта, която покрива ануса Ви).Той може също така да провери вашия анален рефлекс на намигване, като леко втрива апликатор с памучен връх върху кожата около ануса. В отговор аналният сфинктер трябва да се стегне - отсъствието на такъв рефлекс може да показва нервен проблем.
Освен това, Вашият лекар може също да Ви помоли да се напрягнете (като например при дефекация), за да идентифицирате потенциален ректален пролапс, фекално поражение (може да видите изтичане на изпражнения) или дисфункция на тазовото дъно.
Последната част от вашия физически преглед ще включва дигитален ректален преглед, при който Вашият лекар ще вкара смазан пръст в ануса. Тази маневра може да се използва за по-нататъшен достъп за ректален тонус, маси или сълзи, фекални удари и дисфункция на тазовото дъно.
Лаборатории и тестове
В зависимост от констатациите от вашата медицинска история и физически преглед могат да бъдат поръчани различни кръвни изследвания и / или колоноскопия. Например, ако Вашият лекар подозира хипотиреоидизъм като потенциална причина за Вашия запек, ще бъде назначен кръвен тест за тироид-стимулиращ хормон (TSH).
Примери за други кръвни изследвания, които могат да бъдат поръчани, включват:
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Глюкоза на гладно
- Изчерпателен метаболитен панел (CMP)
Колоноскопията обикновено не се препоръчва за възрастни с запек. Ако обаче са налице симптомите по-долу, обикновено се налага оценка на ендоскопия (обикновено колоноскопия, но понякога гъвкава сигмоидоскопия при по-млади пациенти), за да се изключи рак или други сериозни състояния:
- ректално кървене
- положителен тест за окултна фекална кръв, показващ, че в изпражненията има кръв
- желязодефицитна анемия
- неволна загуба на тегло от 10 или повече килограма
- чревни обструктивни симптоми (като силно подуване на корема, невъзможност за отделяне на газове или изпражнения, коремна болка и др.)
- скорошно начало на запек без очевидно обяснение
- фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или на ректума
- фамилна анамнеза за възпалително заболяване на червата
В допълнение, колоноскопия е оправдана, ако на човек му предстои операция за запек или е на възраст 50 години или повече и все още не е преминал стандартен скрининг на рак на колоректалната жлеза с колоноскопия.
Образни изследвания и други диагностични изследвания
Понякога изображенията и други диагностични изследвания са оправдани за конкретни потенциални диагнози. Например, ако Вашият лекар се притеснява от чревна непроходимост, може да се поръчат рентгенови снимки на корема. По същия начин могат да се поръчат транзитни изследвания на дебелото черво, за да се оцени колко добре се движи изпражненията през дебелото черво.
Други диагностични изследвания могат да включват:
- Аноректална манометрия: Тест, който измерва колко добре функционират аналният сфинктер, мускулите около ануса и ректума
- Тест за изхвърляне на балон: Тест, който измерва колко време е необходимо за изтласкване на балон, пълен с вода, от ректума
- Дефекография: Рентгенова или магнитно-резонансна томография (ЯМР), която показва ануса и ректума и как те се променят при движение на червата.
Дума от Verywell
Въпреки че запекът е много често срещан проблем, той може да е симптом на основно здравословно състояние или проблем. Ето защо е важно да не се самодиагностицирате, а по-скоро да се обърнете към доставчик на здравни грижи за правилна диагноза.
Търсенето на медицинска помощ е особено важно, ако запекът ви трае повече от няколко седмици, е тежък или нов или е свързан с други тревожни симптоми като кървене, неволна загуба на тегло, треска, повръщане или болка. Ранната намеса винаги е от ключово значение. Важно е да не изпадате в паника, ако имате запек, а да вземете всеки необичаен здравословен проблем сериозно за дългосрочното си здраве.
Как се лекува запек- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст