Опасности за фрактури на тазобедрената става и проценти на смъртност

Съдържание

• Колко опасно е счупеното бедро, когато сте по-възрастни?
• Двойни нива на смъртност
• Причини за смърт след фрактура на тазобедрената става
• Честота и здравни разходи при фрактури на тазобедрената става в Северна Америка

Счупената кост може да не звучи сериозно, но ако сте по-възрастен мъж или жена, фрактура на тазобедрената става може да бъде началото на много тежки здравословни проблеми. Колко опасен е счупеното бедро при възрастен човек и каква е смъртността след фрактура на тазобедрената става? Счупеното бедро, известно още като фрактура на тазобедрената става, може да доведе до сериозно увреждане, дори смърт.

Колко опасно е счупеното бедро, когато сте по-възрастни?

Водопадът има съмнителната чест да бъде основната причина за наранявания и смъртни случаи, причинени от наранявания, при хора на възраст над 65 г. Падането може да доведе до сериозен спад в независимостта; човек, който има фрактура на тазобедрената става, може вече да не може да живее самостоятелно в общността и може да се наложи да се премести в жилищни грижи за по-голяма помощ в ежедневните дейности.

Двойни нива на смъртност

Едногодишната смъртност след фрактура на тазобедрената става 21%, след като фрактурата е хирургично адресирана. Ако фрактурата на тазобедрената става не бъде адресирана с операция, едногодишната смъртност е около 70%.

Това означава, че четирима от пет възрастни хора ще оцелеят първата година след фрактура на тазобедрената става. Този процент на смъртност е основно непроменен от 80-те години на миналия век, докато смъртността при други условия е спаднала значително.

Няколко проучвания показват, че смъртността от всички причини се удвоява при пациенти в напреднала възраст след фрактура на тазобедрената става.

Проучване от 2017 г., последвано от над 122 000 души в САЩ и Европа, установи, че смъртността от всички причини се е удвоила в продължение на повече от 12 години при тези, които са имали фрактура на тазобедрената става. Увеличението на смъртността е най-голямо през първата година след фрактурата, почти три пъти по-високо от очакваното за общата гериатрична популация. С течение на времето той намалява, но остава почти два пъти повече от очакваното след осем години или повече.

Доклад от 2011 г., публикуван в Вестник на Американската медицинска асоциация (вътрешни болести) изследва общо 5580 възрастни жени за период от почти 20 години за изследване на остеопоротичните фрактури (SOF). Смъртността е двойна при жените, които са имали счупен тазобедрен съд през първата година след нараняване. С други думи, през 12-месечния период след счупване на бедрото тези жени са имали два пъти повече риск от смърт в сравнение с жени на подобна възраст без фрактура на тазобедрената става. Повече от половината смъртни случаи са настъпили през първите три месеца след почивка.

Предишни изследвания, като мета-анализ, публикуван през 2010 г. в Анали на вътрешните болести, са показали дори по-висок процент на краткосрочна смъртност след фрактура на тазобедрената става. В този преглед на проучвания, публикувани между 1957 и 2009 г. (обхващащи общо 578 436 жени и 154 276 мъже на възраст над 50 години), изследователи от Белгия и САЩ откриха риска от смърт както при мъжете, така и при жените през трите месеца след фрактура на тазобедрената става между пет и осем пъти по-висока. Докато по-големият риск от смърт намалява две години след фрактурата, смъртността остава по-висока от тази при възрастните хора, които никога не са счупвали бедро, дори след 10 години проследяване. Излишната смъртност е по-висока сред мъжете, отколкото жените в този преглед.

Причини за смърт след фрактура на тазобедрената става

От какво умират пациентите след фрактура на тазобедрената става? Проучването от 2011 г. установи, че в сравнение с контроли от подобна възраст, по-голям брой жени умират от пневмония и когнитивни разстройства. В Архив на вътрешните болести анализ, бяха предложени редица причини за краткосрочна смъртност, включително проблеми, които могат да възникнат след операция (като белодробна емболия, инфекция и сърдечна недостатъчност). В допълнение, здравословните проблеми, които биха могли да доведат до спад на първо място - като деменция, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и сърдечно-съдови заболявания - също са посочени като допринасящи за повишената смъртност. Изследователите отбелязват, че най-общо казано, хората, които счупват бедро, са по-функционално увредени преди фрактурата в сравнение с тези, които нямат фрактура.

Въпреки че възрастта е основен рисков фактор за падания, човек, който е здрав и в състояние да се смята, че има по-ниска хронологична възраст, което го прави по-малко податлив на падания и фрактури.

Честота и здравни разходи при фрактури на тазобедрената става в Северна Америка

Фрактурите на тазобедрената става представляват голяма здравна цена по отношение на лечението на жертвите. В САЩ всяка година около 300 000 души преживяват фрактура на тазобедрената става, а в Канада между 30 000 и 45 000 възрастни хора счупват бедро всяка година, като икономическата тежест се оценява на над 650 милиона долара.

Изследванията продължават как най-добре да се предотвратят падания, които причиняват фрактури, включително по-добър дизайн на помощни устройства като проходилки, по-меки настилки в домовете за възрастни хора и целенасочена професионална и физическа терапия за повишаване на баланса и силата.