Съдържание
В повечето случаи дивертикуларното заболяване няма симптоми.Когато дивертикуларното заболяване няма симптоми, няма причина да го търсите или да го лекувате. Въпреки това може да бъде открито като това, което лекарите ще наричат „случайна“ находка при скринингова колоноскопия.Дивертикулите са по-чести при хора на възраст над 40 години. Започвайки на възраст от 50 години, се препоръчва на хората, които са изложени на среден риск от развитие на рак на дебелото черво и ректума, да се направи скринингова колоноскопия. Тази колоноскопия се прави, за да се търсят полипи, които са предшественик на рака на дебелото черво. Всички полипи, открити по време на колоноскопия, се отстраняват, което ефективно предотвратява прогресирането им до превръщане в ракови клетки.
По време на такава скринингова колоноскопия лекарят, попълващ теста, също ще следи за други потенциални находки в дебелото черво. В някои случаи това може да означава откриване на дивертикули, които в момента не причиняват никакви симптоми.
Ако има симптоми, за които се подозира, че са от дивертикули, които са възпалени и причиняват състояние, наречено дивертикулит, може да се направят един или повече тестове за потвърждаване. Тестовете, които могат да се направят за диагностициране на дивертикуларно заболяване, са колоноскопия или сканиране на коремна компютърна томография (КТ).
Колоноскопия
Колоноскопията е тест, който се прави, за да се погледне вътре в дебелото черво. Дебелото черво е мястото, където водата се абсорбира и храната, която не е разградена напълно, се обработва допълнително. След като си проправи път до края на дебелото черво, изпражненията се съхраняват в ректума, където в крайна сметка излизат през аналния канал и сфинктера като движение на червата.
Подготовка за теста
По време на колоноскопия през ануса се вкарва колоноскоп, който представлява дълга тръба със светлина и камера в края. За да се завърши този тест и да бъде възможно най-удобно за пациентите, се предприемат някои стъпки в предходните дни.
Важно е дебелото черво да се изчисти от изпражненията, за да може лекарят, завършващ теста, да има безпрепятствен поглед към стената на дебелото черво. Това се нарича подготовка за колоноскопия или подготовка и обикновено се счита за по-предизвикателната част от цялата процедура.
Лекарят, който завършва колоноскопията, ще предпише процедура за подготовка въз основа на предпочитанията в тяхната практика и като вземе предвид всички съображения относно пациента (като други здравословни състояния или предпочитания).
Подготовката обикновено се извършва чрез използване на силни лаксативи, които могат да се дават под формата на течност или хапчета, а понякога и в комбинация. В някои случаи може да се използва и клизма. Гладуването преди теста също е необходимо, така че диетата с бистри течности се предписва обикновено следобед преди теста и нищо за ядене и пиене след полунощ през нощта преди теста.
IV ще бъде започнато преди колоноскопията, за да се дават течности и успокояващи лекарства.След като се дадат успокоителните, лекарят ще завърши теста. Когато тестът приключи, успокоителните ще бъдат спрени и пациентите ще се събудят и ще бъдат наблюдавани за кратко. Не е безопасно да шофирате поради успокоителните, така че приятел или член на семейството ще трябва да шофира у дома. След почивка и улесняване през останалата част от деня, повечето хора могат да се върнат към редовния си график на следващия ден.
Получаване на резултати
За някои пациенти може да е необходима последваща среща с лекар или друг медицински специалист, за да се говори за резултатите от теста. В някои случаи може да се отстранят полипи или да се вземат биопсии по време на колоноскопията.
Ще бъдат направени изследвания на тези тъкани и лекарят ще получи резултатите. Ако са открити някакви дивертикули, това също ще бъде обсъдено, както и дали това има някакво влияние върху диетата или начина на живот.
КТ на корема
Дивертикуларното заболяване може да се диагностицира и чрез CT сканиране. Този тест е вид рентгенова снимка, която е специализирана, за да се видят органите и структурите вътре в корема. Този тест може да се използва за диагностициране на дивертикуларно заболяване, особено ако в момента има чревни симптоми (като болка или кървене) и колоноскопия не е възможна.
КТ е безболезнен и неинвазивен тест. Резултатът е електронно изображение, което може лесно да се види и транспортира. Единственият препарат е гладуването за няколко часа преди теста.
Какво да очаквам
Ще бъдете помолени да премахнете всички метални бижута или други метални предмети като очила. CT машината е голяма, с маса, която се плъзга в машината. Ще легнете на масата и когато тестът започне, масата ще се премести в машината, докато не сте в правилната позиция. Устройството ще използва рентгенова снимка за заснемане на изображения. Техникът, провеждащ теста, ще даде всякакви инструкции, защото е важно да останете неподвижни и да задържите дъха в определени точки. Тестът обикновено отнема около 30 минути, в зависимост от това колко изображения са необходими.
Използва се контрастно багрило, така че някои телесни структури да се показват по-добре на крайните изображения. За изображение на дебелото черво багрилото ще се дава както като напитка, така и в IV. Напитката ще бъде дадена преди началото на теста.
Получаване на резултати
След CT сканирането всяко необходимо проследяване ще бъде индивидуализирано въз основа на резултатите от теста и здравето на пациента. В някои случаи тестът се прави не само за възможността за дивертикулит, но и за оценка на възможността за други състояния, които могат да причинят симптомите. Когато се диагностицира дивертикулит, веднага ще е необходим план за лечение поради острия характер на това състояние. Ако в дебелото черво има открити дивертикули, но те не причиняват симптоми, може да се наложи да се направят промени в диетата и начина на живот.