Съдържание
Тестването за ХИВ обикновено е многоетапен процес. Първият използван тест обикновено е тест с висока чувствителност. Тестовете за висока чувствителност са предназначени за откриване на възможно най-много потенциални HIV инфекции. След това този първи тест е последван от един или повече силно специфични тестове, за да се изключат възможни фалшиво положителни ХИВ диагнози. В исторически план най-често срещаният от изключително специфичните тестове, използвани при потвърждаващите тестове, е тестът Western blot, но има и други потвърждаващи тестове, които сега са предпочитани. Western blot бе отстранен от препоръчания от Центъра за контрол и профилактика на заболяванията лабораторен алгоритъм за тестване на ХИВ през 2014 г. в полза на използването на тестове за антитяло / антиген от четвърто поколение за потвърждение на положителен първоначален скринингов тест.Как работи Western Blot Test?
Western blots тестовете са известни още като протеинови имуноблоти. Тези тестове се използват за откриване на специфични протеини в проба. Основната техника на Western blot включва сортиране на протеини по дължина върху гел. След това тази мрежа се изследва с антитела, които реагират на специфичните протеини, които се търсят.
Въпреки това, когато Western blots се използват за тестване на ХИВ, този процес всъщност се извършва обратно. Обикновено при Western blot тест се търсят неизвестни протеини с известни антитела. Въпреки това, за HIV Western blot тест, учените работят с подготвени проби от ХИВ протеини и търсят дали има антитела в кръвта на човек, които се придържат към тях.
Western blot тестовете за ХИВ обикновено търсят антитела срещу следните HIV протеини:
- Протеини от обвивката на ХИВ: gp41 и gp120 / gp160.
- Протеини от сърцевината на вируса: p17, p24, p55
- Ензими, които ХИВ използва в процеса на инфекция: p31, p51, p66
За да може човек да се счита за ХИВ позитивен, той трябва да има или антитяло срещу един от протеините на обвивката и един от основните протеини или срещу един от ензимите. Ако човек има антитела, които са срещу различна комбинация от протеини, резултатите от тях обикновено се считат за неопределени. Точният алгоритъм за обявяване на резултат за неопределен варира за всеки конкретен Western blot тест. Целта обаче винаги е да се намали рискът от фалшиво положителен тест, който разстройва някого без причина.
Неопределените резултати от Western blot може да са признак за нова ХИВ инфекция. Тези резултати от теста могат да се появят и когато индивидите са били изложени на или са заразени с други ретровируси, като HTLV. Като цяло, ако човек с неопределен тест за Western blot HIV е действително ХИВ положителен, техният Western blot тест ще стане ясно положителен, след като изтече повече време.
Western blot тестовете се използват като потвърждаващи тестове, а не като първични тестове, тъй като те са по-малко чувствителни от ELISA тестове от първи кръг или тестове за откриване на РНК. Това означава, че е по-малко вероятно да открият инфекция. Въпреки това, Western blot тестовете също са по-малко склонни да дадат фалшиво положителен резултат от теста, когато се използват за потвърждаване на първоначален положителен тест.
Ако са ви казвали, че имате неопределен тест за уестърн петно
Ако ни кажат, че Western blot тестът е неопределен, може да бъде изключително стресиращо за хората, които се подлагат на тестване за ХИВ. Има редица причини несвързани с излагане на ХИВ Това може да доведе до такъв резултат. Въпреки това, хората с неопределени Western blots обикновено се съветват да търсят повторни тестове, незабавно или след изтичане на известно време.
Незабавното повторно тестване проверява дали има недостатък в начина, по който се управлява Western blot. За разлика от това, изчакването месец или повече преди повторното тестване позволява на имунната система на човек да създаде допълнителни антитела срещу ХИВ антигени, ако всъщност е бил заразен с ХИВ.
Повторното тестване често разрешава неопределен тест на Western blot в ясно положителен или отрицателен резултат. Ако обаче повторните тестове продължават да изпращат объркващи сигнали, може да се наложи лекарите да преминат към използване на други методи за определяне дали имате ХИВ инфекция или не. Нито един тест за ХИВ не е идеален във всяка ситуация.