Как се диагностицират инфекциите на средното ухо

Съдържание

• Самопроверки и тестване у дома
• Визуален преглед
• Образност
• Диференциални диагнози

Правилното диагностициране на ушна инфекция, известно още като остър отит на средното ухо (AOM), съкращава продължителността на дискомфорта, важно е да се избегне прекомерната употреба на антибиотици и помага да се предотврати влошаване на инфекцията. Освен задълбочена здравна история, Вашият лекар вероятно ще трябва да използва само пневматичен отоскоп за диагностика на ушна инфекция.

Тъй като малките деца не винаги могат да ви кажат какво не е наред, установяването дали детето ви има инфекция на ухото може да бъде доста притеснително като родител. За щастие, обучен лекар обикновено може да идентифицира ушна инфекция без особени затруднения. Също така имайте предвид, че дори ако не сте имали инфекция на ухото като дете, пак можете да получите такава като възрастен.

Самопроверки и тестване у дома

Не е необходимо да сте лекар, за да закупите консумативите, необходими за извършване на ефективен ушен преглед. Не се насърчава обаче, освен ако не знаете какво правите, тъй като има тънкости при оценката на тимпаничната мембрана (както е описано по-долу).

Децата също са известни с това, че не си сътрудничат по време на изпит за ухо. Без подходящо оборудване и техника има риск от случайно пробиване на тъпанчето, ако вкарате нещо твърде далеч в ухото.

Има обаче компании, които улесняват бързата проверка, която може да ви бъде полезна, преди да посетите Вашия лекар. Има някои приставки за смартфони, които ще ви позволят да визуализирате ушния канал и тимпаничната мембрана. Разработени са и някои устройства, които ще се опитат да осигурят скала на нивото на течността зад тъпанчевата тимпанична тъпан; въпреки че точността изглежда съмнителна въз основа на онлайн отзиви.

Визуален преглед

По време на посещението при Вашия лекар ще е важно да изследват ухото Ви. Отоскопията е преглед, извършен с отоскоп, който ще позволи визуализацията на външния ви ушен канал и тъпанчето ви (тъпанчевата мембрана).

Въпреки че можете да извършите основна оценка със стандартен отоскоп, най-добре е, ако Вашият лекар разполага с пневматичната приставка за отоскопа. Пневматичната приставка е просто гумена крушка, която позволява на Вашия лекар да прилага лек натиск върху Вашата тимпанична мембрана. Ето какво ще търси вашият лекар в нормална тъпанчева тъкан:

• Позиция - тимпаничната мембрана ще бъде в плоско или неутрално положение
• Прозрачност - тимпаничната мембрана обикновено е полупрозрачна
• Движение - тимпаничната мембрана ще се движи с прилагане на пневматично налягане (както положително, така и отрицателно налягане) от крушката на отоскопа
• Цвят - типаничната мембрана ще изглежда перлено сива или розова

Констатациите, които предполагат аномалии във вътрешното ви ухо, включват:

• Положение - тимпаничната мембрана е или изпъкнала, или прибрана
• Прозрачност - тимпаничната мембрана е непрозрачна или мътна
• Движение - тимпаничната мембрана не реагира по подходящ начин на пневматично налягане, когато използвате крушката на отоскопа
• Цвят - сив, син, кехлибарен, бял или бледожълт са необичайни цветове, свързани с тимпаничната мембрана.

Вашият лекар обикновено ще ви диагностицира с ушна инфекция, ако види издута тимпанична мембрана.

Ръководство за дискусия на лекар за ушна инфекция

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Образност

Няма да ви трябват никакви образи за стандартна обработка на ушна инфекция. Ако обаче инфекцията е продължителна и Вашият лекар се притеснява от други усложнения, може да назначи КТ или ЯМР.

CT сканирането може да бъде полезно, за да видите структурите, абсцесите или други аномалии около ухото ви. Ядрено-магнитен резонанс, от друга страна, е полезен, ако Вашият лекар е загрижен за някакви проблеми, свързани с мозъка Ви. Използването на CT или MRI би било рядко и няма да бъде част от типична оценка.

Диференциални диагнози

Когато преценява дали имате ушна инфекция или не, Вашият лекар ще се опита да разграничи дали имате остър отит на средното ухо (ушна инфекция) или отит на средното ухо с излив (OME, незаразена течност в ухото). И двете могат да изглеждат много сходни.

Цветът, движението и полупрозрачността могат да варират както между AOM, така и от OME. Въпреки това, позицията на тимпаничната мембрана обикновено е предупредителният знак. При AOM тимпаничната мембрана обикновено е изпъкнала, докато обикновено се прибира с OME.

Други възможни причини за болка в ухото

Зачервяване

Зачервяването на тъпанчевата мембрана без признаци на течност зад тъпанчето не се причинява от ушна инфекция. Вашият лекар може също да разгледа тези често срещани причини за зачервяване около тимпаничната мембрана:

• инфекция на горните дихателни пътища, причиняваща възпаление на дихателните пътища
• плач
• повишена температура
• ушна травма
• скорошно отстраняване на ушната кал

Намалено движение

Тестването за подвижност на тимпаничната мембрана е важно за идентифицирането на излив на средно ухо (MEE - течност в средното ухо). Намалената подвижност обаче не означава, че течността в средното ухо е заразена. Други причини за намалена подвижност на тъпанчевата мембрана включват:

• запушване на евстахиевата тръба
• тимпаносклероза

Ушна болка

Наличието на болка в ухото е често срещан симптом на ушна инфекция. Има обаче много други причини да изпитвате болки в ушите, включително:

• външен отит (ухо на плувец)
• ушна травма
• запушване на ушния канал с чужд предмет
• синдром на темпоромандибуларната става
• херпес зостер (херпес зостер)

Поради многото различни диагнози, които могат да възникнат със симптоми на ушна инфекция, винаги е важно да се свържете с лекар за правилна диагноза.

Как се лекуват инфекциите на средното ухо

• Дял
• Флип
• електронна поща