Съдържание
Медицинските патолози, известни още просто като патолози, са лекари, които са обучени да разследват причините и последиците от заболявания или наранявания. Те го правят главно чрез анализ на проби от органи, тъкани, кръв или телесна течност.Медицинските патолози са класифицирани като анатомични или клинични патолози. Анатомичните патолози извършват визуални, микроскопични и молекулярни анализи на тъкани, органи и цели тела (например по време на аутопсия). Клиничните патолози диагностицират заболяването главно на базата на лабораторни анализи на кръв, урина и други телесни течности.
Патолозите, които практикуват както анатомична, така и клинична патология, са известни като общи патолози.
Патолозите се нуждаят от обширно образование и обучение, състоящо се от четири години колеж, четири години медицинско училище и три до четири години в програма за резидентна патология. По-голямата част от патолозите ще продължат допълнително обучение с една до две години стипендия по патология.
Концентрации
Медицинската патология не е ограничена до едно заболяване, популация или органна система. Това е област на медицината, чиито специалисти идентифицират причината и следствието на заболяването, така че пациентите да могат да бъдат лекувани точно и ефективно.
Патолозите често се смятат за "лекарски лекар", защото помагат на лекарите при поставяне на диагнози и подходящи решения за лечение. Въпреки че анатомичните и клиничните патолози работят в сходна среда и имат сходни диагностични цели, има ключови разлики в професиите.
Анатомични патолози центрират своите изследвания върху тъкани и органи. В исторически план практиката е била посветена до голяма степен на следкланични изследвания, но днес включва различни процедури за диагностициране на заболявания, като рак, въз основа на анализи на хирургични проби.
Анатомичните патолози провеждат тестове за определяне на конкретната причина за заболяване, резултатите от които имат по-пряко въздействие върху грижите за пациентите.
Клинични патолози диагностициране на заболяване въз основа на анализ на телесни течности или клетки, получени от тъканни екстракти. Клиничната патология е специалността, чиито тестове са по-познати на широката общественост, като пълна кръвна картина, анализ на урината, тест за кръвна захар и култура на гърлото.
В сравнение с анатомичните патолози, клиничните патолози извършват повече рутинни тестове, които помагат вместо да насочват диагнозата. Индивидуално резултатите от тестовете имат по-малко пряко въздействие върху грижите за пациентите.
Процесуална експертиза
Тъй като техните роли и функции са толкова отличителни, анатомичният и клиничният патолог ще разчита на различни инструменти и техники. Въпреки че ще има известно припокриване на процедурите (особено молекулярно и генетично тестване), много от използваните инструменти са специфични за анализираните проби.
Анатомична патология
Когато се предоставя проба от орган или тъкан, анатомичните патолози обикновено преминават от визуален към микроскопичен към молекулярен анализ. Общите процедури включват:
- Брутен изпит, изследване на болна тъкан с невъоръжено око, лупа или стандартен светлинен микроскоп
- Цитопатология, изследване на тъкани на клетъчно ниво, включително тъкани и клетки, получени чрез хирургична биопсия или аспирация с фина игла (FNA)
- Хистопатология, микроскопското изследване на специално оцветени тъкани за идентифициране на нормални и анормални структури в клетка и / или тъканна структура
- Електронна микроскопия, тип микроскоп, който използва ускорени електрони, за да увеличи увеличението, което позволява визуализация на структурите вътре в клетката
- Имунохистохимия, използването на имунни протеини (наречени антитела), които, когато са съпоставени с рецепторите на клетките (наречени антигени), могат да помогнат при идентифицирането на рак и някои вирусни инфекции
- Флуоресценция in situ хибридизация (FISH), молекулярна техника, подобна по принцип на имунохистохимията, при която РНК или ДНК се съчетават със съответните ДНК или РНК в образец за идентифициране на специфични видове рак или хромозомни аномалии
- Цитогенна тъкан, набор от молекулярни техники, които идентифицират хромозомни нарушения чрез определяне на грешки в тяхната генетична последователност
- Поточен имунофенотип, техника, особено полезна при левкемия или лимфом, при която тъканна проба е изложена на различни антитела за идентифициране на нормални и анормални клетъчни типове
Клинична патология
Когато се осигури кръв, урина или други телесни течности, клиничният патолог обикновено преминава от визуален към микроскопичен към лабораторен анализ. За разлика от анатомичните патолози, клиничните патолози ще провеждат тестове въз основа на подозрение на лекар и ще връщат резултати, които или подкрепят, или изключват това подозрение. Процедурите могат да бъдат описани като:
- Макроскопски изследвания, визуална оценка на проба за проверка на аномалии, като цвят, плътност, коагулация и утаяване
- Микроскопски оценки, използвайки различни техники и петна (като оцветяване с бактериални грамове и FISH) за изследване на образец микроскопски
- Автоматизирани анализатори (известен още като "лабораторни тестове"), широка гама от калибрирано оборудване, използвано за оценка на образци и определяне дали те попадат над, под или в рамките на очакваните стойности (референтен диапазон) на общата популация
- Лабораторни култури, в който образец се прилага върху хранителна среда с цел отглеждане и положително идентифициране на бактериални, гъбични и дори вирусни патогени (причинители на болести)
Подспециалности
Тъй като клиничното приложение на патологията е толкова голямо, не е необичайно патолозите да търсят допълнително обучение, за да се специализират в определена област на практиката.
Сред подспециалите анатомичните патолози обикновено преследват:
- Цитопатология, изследването на болестта на молекулярно ниво
- Съдебна патология, включващи определяне на причината за смъртта, както естествена, така и неестествена
- Невропатология, идентифициране на заболяване от мозъчна и нервна тъкан
- Детска патология
- Хирургична патология, включващи грубо и микроскопско изследване на хирургични проби
Сред подспециалистите клиничните патолози обикновено преследват:
- Кръвно банкиране и трансфузионна медицина
- Химическа патология, включващи използването на лабораторни тестове за диагностика и наблюдение на заболяването
- Клинична микробиология, фокусирани специално върху инфекциозните заболявания
- Цитогенетика, изследването на наследяването на хромозомни нарушения
- Хематопатология, фокусиран върху оценката на кръвта
Една субспециалност, споделяна от анатомичните и клиничните патолози, е молекулярно-генетична патология, нововъзникващо поле, посветено на диагностиката на заболяването чрез изследване на молекули в органи, тъкани и телесни течности.
Много от тези специалисти ще продължат да стават медицински експерти и следователи или ще работят в генетични лаборатории и медицински изследователски центрове.
Профил на кариерата на цитотехнологаОбучение и сертифициране
За да станете патолог, първо трябва да получите бакалавърска степен от акредитиран колеж. Не е нужно да се занимавате с някаква специална специалност, но трябва да завършите необходимите долекарски курсове, включително биология, физика, английски език и социални науки. Също така ще трябва да се явите на тест за медицинска компетентност (MCAT) една година преди да завършите, който повечето медицински училища използват, за да изберат ученици.
Първите две години медицинско училище са посветени предимно на изучаване в класната стая. Вторите две години се състоят от клинични ротации в болници и медицински заведения, за да се получи широко изложение на различните области на медицината. След като завършите, ще получите степен или като доктор по медицина (MD) или като лекар по остеопатична медицина (DO), в зависимост от медицинското училище, в което сте били записани.
За да започнете да практикувате, ще трябва да вземете медицински лиценз във вашата държава. Изискванията за лицензиране варират, но повечето щати изискват да положите национален изпит, а в някои държави и допълнителен държавен изпит.
Кандидатите с докторска степен трябва да издържат медицинския медицински изпит в САЩ (USMLE), докато тези със степен DO трябва да завършат цялостния остеопатичен медицински лицензионен изпит (COMLEX).
След като придобиете лиценза си, следващата година ще започнете тригодишна програма за пребиваване по анатомична или клинична патология. Има около 145 акредитирани програми в цялата страна. Можете също така да изберете да тренирате в комбинирана четиригодишна програма по анатомична и клинична патология (AP / CP).
След завършване на пребиваването, повечето патолози ще получат сертификат за борда от Американския съвет по патология (ABP), като положат писмен и практически изпит. Тези, които са склонни да имат повече възможности за работа.
Сертифицирането на ABP трябва да се подновява на всеки 10 години, като през това време трябва да поддържате определен брой учебни часове, като участвате в акредитирани програми за продължаващо медицинско образование (CME).
Какво е медицинският технолог?Дума от Verywell
Ако обмисляте кариера в патологията, перспективите за работа изглеждат отлични предвид текущия недостиг на лекари във всички области на практиката. Според проучване от 2018 г. в Академична патология, вероятно ще има остър разрив в заемането на длъжности до 2030 г., тъй като все повече и повече възрастни патолози достигат пенсионна възраст.
Патологията обикновено е по-малко стресираща от другите медицински професии, тъй като не виждате пациенти и работите относително нормално работно време. Като такава, работата може да позволи на патолога по-добър баланс между професионалния и личния живот, заедно с почтено възнаграждение.
Според годишния доклад за компенсация на патолозите на Medscape медицинските патолози са печелили средна заплата от $ 286 000 през 2018 г. Тези, които са управлявали частна или групова практика, са имали потенциал за печалба близо 375 000 долара.