Съдържание
- Концентрации
- Процесуална експертиза
- Лечение
- Подспециалности
- Обучение и сертифициране
- Съвети за назначаване
Ортопедичната хирургия се счита за една от най-модерните, търсени области в медицинската професия. Тя включва както хирургични, така и нехирургични техники за лечение на травми, инфекции, тумори, вродени дефекти и дегенеративни заболявания, засягащи костите, стави, връзки, сухожилия и нерви, които координират движението.
Освен общата ортопедична хирургия, има и специалисти, които се специализират в определени части на тялото, като гръбначния стълб или стъпалото и глезена. Други избират подспециалности като педиатрия, спортна медицина или реконструктивна хирургия.
Заглавието хирург-ортопед често се използва взаимозаменяемо с ортопед.
Концентрации
Ортопедичните хирурзи лекуват хора от всички възрасти, от новородени до възрастни хора. Условията, които лекуват, могат да бъдат широко дефинирани от местоположението им и / или дали са свързани с травма, системно заболяване или новообразувание (доброкачествено или раково заболяване) растеж).
Сред някои от най-често срещаните състояния, които ортопедът може да лекува:
- Рак на костите (включително остеосарком, хондросарком и костни метастази)
- Фибромиалгия (хронично болно разстройство, засягащо мускулите и меките тъкани в цялото тяло)
- Проблеми с краката и глезените (включително пети, шипове, изкълчване на глезена, разкъсване на ахилесовото сухожилие и плантарен фасциит)
- Фрактури (включително затворени фрактури, отворени фрактури, стрес фрактури и фрактури на тазобедрената става)
- Болки в кръста (причинени от прекомерна употреба, дискова херния, лумбална спондилоза, гръбначна дегенерация, анкилозиращ спондилит и други причини)
- Проблеми с ръцете и китките (включително синдром на карпалния тунел, ганглиозни кисти и тендинит на китката)
- Болки в коляното и наранявания (свързано със сълзи на менискус, наранявания на предни кръстни връзки и други причини)
- Кифоза (гръбначно разстройство, наричано "гърбаво")
- Болка във врата и проблеми (причинено от дегенерация на цервикален диск. камшичен удар, спинална стеноза и други причини)
- Артроза (известен също като „износване и разкъсване на артрит“)
- Остеопороза (отслабване на костите поради необичайна загуба на костни минерали и маса)
- Костна болест на Paget (генетично заболяване, което кара костите да се увеличат и деформират)
- Сколиоза (необичайно странично изкривяване на гръбначния стълб)
- Болка в рамото и наранявания (включително бурсит, наранявания на ротаторния маншет, изкълчване на рамото, синдром на удара, тендиноза и адхезивен капсулит)
- Наранявания на меките тъкани (включително контузии, разтежения или навяхвания)
Тъй като ортопедичните хирурзи често лекуват гръбначни заболявания, тяхната роля често се припокрива с неврохирурзи, които лекуват нарушения на гръбначния мозък.
Мануален терапевт или ортопед: кого да избера?
Процесуална експертиза
Тъй като хората са склонни да посещават ортопед хирург само когато дадено състояние е станало проблематично, по-голямата част от фокуса на практиката е поставена върху диагностиката и лечението на мускулно-скелетните нарушения, а не върху профилактиката.
С това казано, полагат се съгласувани усилия за предотвратяване на повторно нараняване след ортопедично лечение или за избягване на влошаване на хронично състояние, особено тези, които включват шията, гръбначния стълб, бедрото или коляното.
Диагноза
Диагностичните инструменти, използвани в ортопедията, включват физически прегледи, лабораторни тестове и образни изследвания. Някои от най-често срещаните включват:
- Артроскопия (хирургична процедура с помощта на малка камера, за да се види вътре в ставата)
- Кръвни тестове (използва се за подпомагане на идентифицирането на възпаление и инфекция или точно определяне на състояния като ревматоиден артрит, рак на костите или анкилозиращ спондилит)
- Сканиране на костите (образно изследване, което използва радиоактивни агенти за измерване на това колко костна тъкан се губи и замества в тялото)
- Сканиране с компютърна томография (КТ) (които комбинират рентгенови лъчи с компютърна технология за получаване на изображения на напречно сечение на тялото)
- Анализ на походката (физически преглед, който идентифицира аномалии в долните крайници, подравняване на крайниците или ротация на ставите)
- Сканиране с магнитен резонанс (MRI) (който използва мощни магнити и радиовълни за създаване на много детайлни изображения, особено на меки тъкани)
- Рефлексен отговор (за да прецените колко бързо вашите стави и мозък реагират на стимул)
- Рентгенов (който използва електромагнитно излъчване за създаване на обикновени филмови изображения)
Лечение
Хирургическите и нехирургичните инструменти, използвани в ортопедията, са обширни и могат да включват:
- Реконструкция на преден кръстосан лигамент (ACL)
- Артроскопско отстраняване(минимално инвазивна хирургия, използвана за отстраняване на увредения хрущял или кост)
- Артроскопска декомпресия на рамото (използва се за лечение на въздействие върху рамото)
- Артропластика (хирургична подмяна на ставата, като коляно или бедро)
- Освобождаване на карпалния тунел (използва се за освобождаване на средния нерв в предмишницата)
- Инжектирани стероиди (използва се за лечение на остра болка и възпаление)
- Вътрешни или външни фиксации (използва се за стабилизиране на силно счупени кости)
- Менискектомия на коляното (използва се за възстановяване на разкъсан хрущял на коляното)
- Ламинектомия (хирургична процедура за отстраняване на част от гръбначната кост, наречена ламина)
- MAKOplasty (роботизирана операция за частична смяна на коляното)
- Ремонт на маншета на ротатора (извършва се лапароскопски или като отворена операция)
- Спинално сливане (използва се за спиране на движението при болезнено подравняване на ставите)
- Укрепване на разтоварващото устройство (вид скоба за коляното, често използвана при артроза на коляното)
- Вискодобавяне (инжектирани средства, използвани за смазване на ставите и облекчаване на болката)
Подспециалности
Тъй като условията, лекувани в ортопедията, са толкова обширни и разнообразни, ортопедичните хирурзи често ще се специализират в лечението на определени състояния, части на тялото и популации. Сред някои от най-често срещаните субспециалности:
- Операция на стъпалото и глезена
- Ръката и горния крайник
- Ортопедична онкология (включващ рак на костите)
- Ортопедична травма
- Детска ортопедия
- Рамо и лакът
- Операция на гръбначния стълб
- Хирургическа спортна медицина
- Тотална съвместна реконструкция (артропластика)
Много от ортопедичните субспециалности не са изключителни за ортопедите. Някои, като хирургията на ръцете, са от значение за пластичните хирурзи, докато лекарите-ортопеди често провеждат съвместно обучение по хирургия на стъпалото и глезена.
Обучение и сертифициране
За да станете ортопедичен хирург, първо трябва да завършите четиригодишна бакалавърска програма, която обикновено включва една година биология, две години химия и една година физика.
Това ще бъде последвано от четири години в медицинското училище. Първите две години ще бъдат в класната стая, докато последните две са предимно в болница. През това време ще трябва да се явите и да издържите изпитите на Националния съвет: един след втората година на медицинското училище и друг през четвъртата година, (Последният изпит обикновено се полага през първата или втората година на следдипломното обучение. )
Въз основа на вашата образователна пътека, след това ще завършите или като доктор по медицина (MD) или като лекар по остеопатична медицина (DO).
След това ще трябва да кандидатствате и да започнете програма за пребиваване. Програмата ще се състои от четири години фокусирано изучаване на основите на ортопедичната хирургия. През това време бихте могли да се въртите през основните специалности в различни болници, за да получите практическо излагане на различните хирургични техники и технологии.
След приключване на вашето пребиваване можете да изберете да кандидатствате за стипендия от една до две години, за да следвате ортопедична субспециалност.
Сертифицирането на борда ще последва завършването на вашето ортопедично обучение.За това ще трябва да преминете през процес на партньорска проверка и да положите както устни, така и писмени изпити, администрирани от Американския съвет по ортопедична хирургия (ABOS) или Американския остеопатичен съвет по ортопедична хирургия (AOBOS).
След като се даде сертификат, ортопедичните хирурзи трябва да се подлагат на строга ресертификация на всеки 10 години. Така че, в допълнение към провеждането на практика, ще трябва да отделите време за изучаване и посещение на курсове за продължаващо медицинско образование, за да сте сигурни, че вашите знания се актуализират и съответстват на настоящите практики.
Съвети за назначаване
Срещата с ортопедичен хирург за първи път може да бъде стресираща, тъй като повечето хора го правят само ако е имало травма или състоянието се влошава или не успява да се подобри. За да извлечете максимума от една среща, направете малко проучване и винаги пристигате подготвени.
Започнете с намирането на специалист, който е доставчик в мрежата на вашата застрахователна компания. Можете да попитате Вашия лекар за първична помощ за препоръки или да се свържете с вашата застрахователна компания за списък на доставчиците във вашия район. След това можете да проверите идентификационните данни на M.D., като използвате Сертифициращи въпроси уебсайт, управляван от Американския съвет по медицински специалности (ABMS). Можете да намерите сертифицирани остеопатични ортопедични хирурзи близо до вас с инструмента за търсене AOBOS.
В деня на назначението си вземете вашата застрахователна лична карта и всички лабораторни или образни отчети, свързани с вашето състояние. Също така трябва да поискате от Вашия лекар за първична медицинска помощ да изпрати всички подходящи електронни медицински досиета (EMR).
Когато обсъждате симптомите, бъдете кратки, но точни, нито минимизирайте, нито преувеличавайте естеството на вашето състояние. Ако е възможно, си водете дневник на симптомите, ако се повтарят или се различават от един епизод до следващия.
За да разберете по-добре състоянието си и какво да очаквате да продължите напред, запишете всеки въпрос, който имате, на лист хартия. Например можете да попитате:
- Защо се препоръчва тази процедура?
- Какви са целите на лечението?
- Каква е степента на успех на тази процедура?
- Как се извършва процедурата?
- Изисква ли някаква упойка?
- Колко често сте правили операцията?
- Колко дълго ще продължат ползите?
- Какви са потенциалните рискове и усложнения?
- Какво мога да направя, за да намаля риска?
- Колко време ще ми отне възстановяването?
- Кога мога да се върна на работа?
- Кога ще разбера дали лечението е успешно?
- Ще ми трябват ли допълнителни лечения в бъдеще?
- Какво ще стане, ако сега не се оперирам?
- Ако искам второ мнение, с кого мога да се свържа?
Дума от Verywell
Ортопедичната хирургия може да бъде вълнуваща кариера както с лични, така и с финансови награди, но може да бъде и изключително стресираща. Особено при стартиране може да сте изправени пред спешни повиквания по всяко време. И макар да е приятно да подобрите качеството на живот на много от вашите пациенти, други може да не успеят да намерят облекчение дори с вашите най-добри усилия.
Ортопедичният хирург трябва да притежава определени характеристики и умения, за да започне успешно кариера, включително издръжливост, емоционална устойчивост, силни междуличностни умения, отлична координация око-ръка и изключителна сръчност. Освен това трябва да сте реалисти, но с ясно чувство за решителност.
Според годишния Merritt Hawkins ' Преглед на стимулите за набиране на лекари, ортопедичните хирурзи са вторите най-добре платени лекари през 2018 г. със средна начална заплата от $ 533 000.
Този висок потенциал за доходи се дължи отчасти на недостига на професионалисти в тази област, с малко повече от 29 000 лекари, сертифицирани като ортопедични хирурзи и много по-малко остеопатични ортопедични хирурзи във всички Съединени щати.
7 най-добри кариери в ортопедията