Съдържание
- В: Какво представлява хернията?
- В: Как се чувства коремната или коремната (вентрална) херния?
- В: Кой е изложен на по-висок риск от вентрална херния?
- В: Как можете да разберете дали имате ингвинална (слабинна) херния?
- В: Как се лекуват херниите?
- В: Какви са признаците на спешна херния?
Прегледан от:
Джина Лин Адралес, д.м.н., М.П.Х.
Чудите се дали болката в корема или слабините може да е херния? Хернията е често срещана както при мъжете, така и при жените, но симптомите варират. Херниите в слабините са много по-рядко срещани при жените. Хернията може да причини някаква форма на дискомфорт и да не изчезне сама, казва Джина Адралес, доктор по медицина, директор на отдела за минимално инвазивна хирургия в Johns Hopkins Medicine.
Добрата новина? Почти всички хернии могат да бъдат хирургично възстановени. Адралес обяснява как да разпознаем признаците на херния при мъже и жени, най-често срещаните видове и какви са операциите и възстановяването.
В: Какво представлява хернията?
A: Коремът ви е покрит със слоеве мускули и здрава тъкан, които ви помагат да се движите и защитавате вътрешните органи. Хернията е пролука в тази мускулна стена, която позволява на съдържанието вътре в корема да изпъква навън. Има различни видове хернии, но най-често херниите се появяват в областта на корема или слабините.
В: Как се чувства коремната или коремната (вентрална) херния?
A: Ако имате вентрална херния в областта на корема, може да видите или почувствате издутина по външната повърхност на корема. Обикновено пациентите с вентрални хернии описват лека болка, болки или усещане за натиск на мястото на хернията. Дискомфортът се влошава при всяка дейност, която натоварва корема, като тежко повдигане, бягане или понасяне по време на дефекация. Някои пациенти имат издутина, но нямат дискомфорт.
В: Кой е изложен на по-висок риск от вентрална херния?
A: Всеки може да развие вентрална херния, но тези, които са претърпели коремна операция, имат по-висок риск. Ако имате разрез, който нарушава коремната стена, белегът никога няма да бъде толкова силен, колкото оригиналната тъкан.Това прави по-вероятно да развиете херния, известна като инцизионна херния, по протежение на областта на разреза. Това се случва при до 30% от пациентите, които имат операция на отворена корема.
Бременността е рисков фактор, който прави жените по-податливи на развитие на друг тип вентрална херния близо до пъпа, наречена пъпна херния. Пъпът е най-тънката част на коремната стена. Това е много често срещан сайт за развитие на херния, независимо дали сте мъж или жена.
В: Как можете да разберете дали имате ингвинална (слабинна) херния?
A: Първо, важно е да се разбере, че както мъжете, така и жените могат да развият ингвинална херния. Хората често вярват, че само мъжете ги получават и поради анатомични причини те имат по-висок риск. Но жените със сигурност могат да имат и ингвинална херния.
Много експерти се съгласяват, че жените вероятно са поддиагностицирани за това състояние, тъй като те обикновено имат различни симптоми от мъжете. Жените може да нямат забележима издутина. Ако симптомите показват възможна херния, но Вашият лекар не може да я потвърди с изпит, ЯМР може да предостави категорични доказателства.
Симптоми при мъжете
- Издутина, която можете да видите или почувствате
- Болеща болка в областта
- Усещане за натиск
- Усещане за дърпане на скротума около тестисите
- Болка, която се влошава при дейности, които придават натиск на областта, като тежко повдигане, тласкане и напрежение
Симптоми при жените
- Болка или остра болка
- Изгарящо усещане
- Изпъкналост на мястото на херния, но това може да не е налице при херния на слабините
- Дискомфорт, който се увеличава с активност
В: Как се лекуват херниите?
A: Лечението варира в зависимост от вида на хернията, симптомите и пола на пациента.
Ингвинална (слабинна) херния
Ингвиналната херния при жените е по-вероятно да стане спешна ситуация. Жените също имат по-голям шанс за развитие на усложнения, отколкото при мъжете. Така че, обикновено препоръчваме хирургичен ремонт след диагностика.
Мъжете с ингвинална херния често могат да отложат операцията, ако не са симптоматични. Изследванията на мъже с ингвинална херния показват, че рискът от спешни случаи, като част от червата да се забие или удуши в мускулната междина, е доста нисък. Но тъй като хернията с течение на времето се увеличава или причинява симптоми, повечето мъже ще се нуждаят от операция в рамките на 10 години от диагностицирането на херния.
Има две хирургични лечения за ингвинална херния. Минимално инвазивната хирургия често се извършва лапароскопски, като се изискват само разрези с размери на ключалка, през които може да се поставят малка камера и инструменти, за да се извърши ремонт. Минимално инвазивната роботизирана хирургия (подобна на лапароскопията, но хирурзите използват контролер за преместване на инструменти) също е опция. При минимално инвазивна хирургия пациентите се връщат към редовната си дейност в рамките на две седмици. Отворената хирургия е другата възможност за лечение - възстановяването отнема четири до шест седмици.
Коремни хернии
И за мъже, и за жени се препоръчва възстановяване при повечето коремни хернии. Изключението е, ако имате рискови фактори за усложнения или рецидив на херния, като затлъстяване или лошо контролиран диабет. По-добре е тези условия да бъдат контролирани преди операцията. Някои пациенти нямат симптоми и могат да решат да отложат възстановяването след обсъждане на рисковете и ползите с техния хирург.
Оперативните възможности и времето за възстановяване на вентралните хернии варират значително, тъй като тези хернии се предлагат във всякакви форми и размери. Малка пъпна или разрезна херния често може да се лекува амбулаторно. Въпреки това, възстановяването на по-сложни хернии може да изисква болничен престой от един до пет дни.
В: Какви са признаците на спешна херния?
A: Когато повечето хернии започват, вътрешната тъкан, която изтласква мускулната междина, обикновено е мазнина. Но също така е възможно част от червата да изпъкне през отвора. Рискът от това е много нисък, но когато се случи, се нуждае от спешен ремонт. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:
- Болезнена издутина, която не намалява по размер, когато лежите и си почивате
- Влошаване на болката
- Гадене и / или повръщане
- Затруднено движение на червата
- Подуване на корема
- Състезателен сърдечен ритъм
- Треска
За повече информация относно хернията и тяхното лечение, посетете всеобхватния център за херния на Джон Хопкинс.