Съдържание
Прегледан от:
Самуел Кристофър Дърсо, доктор по медицина
Не можете да видите високо кръвно налягане, наричано още хипертония. И през повечето време не можете да го почувствате. Но ако сте сред 78-те милиона американци с хипертония или сте един от 70-те милиона с прехипертония (по-високи от здравите нива на кръвното налягане), важно е да разберете ефектите му върху вашето здраве - и да предприемете действия днес, за да донесете числа до по-здравословни нива.
Кръвното налягане е силата на кръвта срещу вътрешните стени на артериите. Той има нормални колебания през целия ден - падане, когато сте отпуснат или заспал, естествено покачване сутрин и нарастване временно, когато сте под стрес, развълнувани или тренирате. Но когато нивото на кръвното Ви налягане в покой се повиши твърде високо, то може да образува белези, скованост и / или отслабване на кръвоносните съдове. Този ефект може да удвои риска от инфаркт; четворно увеличавате шансовете си за инсулт; повишете риска от сърдечна недостатъчност, загуба на зрение, проблеми с бъбреците, деменция и проблеми с кръвообращението, като заболяване на периферните артерии (което причинява болка в краката); отслабете костите си; и допринасят за еректилна дисфункция при мъжете.
Причини и рискови фактори
Може да сте изложени на повишен риск от високо кръвно, ако пушите, имате наднормено тегло, ядете диета с ниско съдържание на продукти и фибри и / или с високо съдържание на мазнини и сол, пиете алкохол в излишък, живеете с хроничен стрес или не получавате много физическа активност. Някои причини за хипертония не могат да бъдат контролирани - включително вашите гени и вашата раса (афро-американците са изложени на по-висок риск). Стареенето също играе роля. Дори да нямате хипертония на възраст от 55 до 65 години, рискът от развитие през целия й живот е огромните 90 процента.
„Но лекарите вече не смятат хипертонията за неизбежна или нелечима с възрастта“, казва д-р Самюел Дърсо, директор на отдела по гериатрична медицина и геронтология в Джон Хопкинс.
В едно проучване на Джон Хопкинс върху 975 възрастни жени и мъже с хипертония, стъпките за здравословен начин на живот помогнаха на 40 процента да спрат да приемат лекарства за кръвно налягане. Други изследвания показват, че промените в начина на живот могат да намалят риска от хипертония при афро-американците и други с повишен генетичен риск.
Предотвратяване
Здравословният начин на живот е силен щит срещу високо кръвно налягане и неговите вредни ефекти. Тези стъпки могат да намалят риска - и също така да помогнат за намаляване на цифрите ви, ако вече имате хипертония или хипертония.
Отслабнете малко. Излишното тегло - и особено излишната мазнина, съхранявана в корема ви - може да повиши кръвното налягане чрез увеличаване на обема на кръвта ви и чрез промяна на баланса на хормоните, регулиращи налягането. „Дори умерената загуба на тегло може да промени света“, отбелязва Дърсо, посочвайки изследвания, които показват, че загубата само на 7,7 килограма може да намали риска от високо кръвно налягане с 50 или повече процента.
Намалете алкохола. „Модерирането на алкохола е много важно“, казва Дърсо. „Ако сте мъж, който пие повече от две напитки на ден, или жена, която пие повече от една напитка на ден, намалете.“ Макар че малко алкохол може да отпусне артериите, твърде много изглежда да има обратен ефект.
Движете се повече. Упражненията и други видове физическа активност помагат артериите да бъдат гъвкави, а също така намаляват активността в симпатиковата нервна система, което може да стегне кръвоносните съдове и да повиши кръвното налягане. Ако вече имате високо кръвно налягане, само редовните упражнения могат да намалят броя ви с 8 до 10 точки, според Американската сърдечна асоциация.
Хранете здравословно кръвно налягане. Минералите калций, магнезий и калий (съдържащи се в млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и без мазнини, като мляко и кисело мляко, както и в продукти и сушени зърна) помагат на тялото ви да регулира кръвното налягане. Твърде малко може да повиши кръвното Ви налягане. Същото може и с големи количества натрий - намиращи се в много преработени храни - като накарате тялото си да задържа вода (която увеличава обема на кръвта) и дори да стегне малките кръвоносни съдове. Наситените мазнини (съдържащи се в месото, сиренето, маслото, пълномаслените млечни продукти и много преработени храни) също могат да повишат кръвното налягане.
Откажете се от пушенето. Пушенето уврежда артериите и повишава риска от сърдечни заболявания. Докато имате цигара, химикалите в тютюневите изделия също повишават кръвното налягане.
Успокойте стреса. Не е ясно дали терапиите с ум-тяло имат траен ефект върху кръвното налягане или намаляват риска, но е известно, че реакцията на стреса на тялото освобождава хормони, които временно повишават кръвното налягане. Ще се чувствате по-добре и ще ви е по-лесно да правите други здравословни промени, ако редовно практикувате техника за успокояване на стреса като дихателни упражнения, прогресивна релаксация и фитнес дейности. Доказано е, че една техника, медитация, намалява риска от инфаркти и инсулти при хора с високо кръвно налягане.
Диагностика и лечение
За да понижите високото кръвно налягане до здравословно ниво, Вашият лекар вероятно ще препоръча промени в здравословния начин на живот, лекарства или и двете. „Решението да започнете лечение с кръвно налягане - и количеството и вида, които предписва Вашият лекар - ще зависи от тежестта на Вашето високо кръвно налягане“, обяснява Дърсо. „Ако имате прехипертония или ако кръвното Ви налягане е леко повишено, само промяна в начина на живот може да бъде първата стъпка. Загубата от 5 до 10 процента от телесното ви тегло, намаляването на натрия, подобряването на диетата и редовните упражнения обикновено водят до понижаване на кръвното налягане. Ако кръвното Ви налягане е по-високо, Вашият лекар все пак ще препоръча тези промени заедно с лекарства за кръвно налягане. "
Има шест основни вида лекарства за кръвно налягане:
- Диуретици работят, като помагат на тялото да елиминира излишната вода и натрий.
- Бета-блокери намалете сърдечната честота и отделянето на кръв, което понижава кръвното налягане.
- Вазодилататори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), ангиотензин II рецепторни блокери (ARB) и блокери на калциевите канали всички работят чрез отпускане на свитите кръвоносни съдове.
„Вашият лекар ще избере лекарствата, които са подходящи за вас“, казва Дърсо. „Често лекарите предписват повече от едно лекарство за контрол на кръвното налягане. Може да се нуждаете от лекарства, които работят по няколко различни механизма, за да понижат кръвното Ви налягане. Или Вашият лекар може да Ви даде по-ниски дози лекарства и да намали шансовете за странични ефекти, като комбинира две или три лекарства. "
Две важни неща, които трябва да знаете за лечението си:
Вашият лекар може да увеличи дозата Ви постепенно. „Може да отнеме от месец до шест седмици, за да понижите кръвното си налягане чрез бавно повишаване на дозите на лекарствата“, отбелязва Дърсо. „Намаляването на кръвното налягане твърде бързо може да предизвика замаяност и да увеличи риска от падания.“
Съобщете за странични ефекти. „Не спирайте лекарствата сами“, предупреждава Дърсо. „Обадете се или уговорете среща, за да кажете на Вашия лекар за нежеланите реакции, които може да имате. Той или тя може да успее да направи корекции или да смени вашите лекарства. “ Страничните ефекти могат да включват умора, студени ръце или крака, импотентност, депресия, проблеми със съня, промени в сърдечния ритъм и суха кашлица.
Научете повече за симптомите, диагностиката и лечението на хипертонията в здравната библиотека.
Да живееш с
Високото кръвно налягане често няма симптоми. Това може да направи оставането на пътя със здравословни промени в начина на живот и лекарства предизвикателни - може да не усетите разликата. Тези стъпки могат да ви помогнат да останете ангажирани да контролирате кръвното си налягане всеки ден:
Използвайте система за напомняне на лекарства. Ежедневен дозатор за хапчета, бутилки с електронни хапчета, които издават звуков сигнал, когато е време за следващата Ви доза, бележка на хладилника - използвайте коя система за напомняне работи най-добре за Вас. Около един на всеки двама души с хипертония не приемат лекарствата си според указанията, грешка, която може да повиши риска от сърдечни заболявания, инсулт и други здравословни проблеми.
Монитор у дома. „Вие сте най-важният член на вашия екип за контрол на кръвното налягане. Домашен апарат за кръвно налягане ще ви помогне да разберете дали вашите лекарства и промените в начина на живот помагат и може да ви помогне да останете на път “, казва Дърсо. „В аптеката можете да намерите евтини монитори.“
Посъветвайте се с Вашия лекар, както е препоръчано. „Вашият лекар може да иска да ви вижда на всеки три до четири месеца през първите няколко години след поставянето на диагнозата, за да е сигурен, че лекарствата и промените в начина ви на живот работят и да направи корекции“, казва Дърсо. „За някой, чието високо кръвно налягане се управлява добре и който наблюдава у дома, може да е достатъчен преглед на всеки шест месеца. Ако кръвното Ви налягане е в рамките на здравословни граници и не се нуждаете от лекарства, може да се нуждаете от повторна проверка на всеки две години. "
Внимавайте за ниски и високи нива. Понякога лекарствата за кръвно налягане могат да намалят кръвното Ви налягане също много. Ако имате признаци на ниско кръвно налягане - замаяност, припадък, замъглено зрение, гадене - свържете се с Вашия лекар. От друга страна, ако систолното (горното) число се повиши до 180 или по-високо или ако диастолното (долното) число се повиши до 110 или по-високо, незабавно потърсете медицинска помощ.
Изследвания
Експертите на Джон Хопкинс продължават работата си по разбиране и лечение на високо кръвно налягане по начини, които водят до по-добро здраве днес. Забележителните изследвания, до които имате достъп, включват тези констатации:
Установена е връзка между приема на лекарства за кръвно налягане и намаления риск от деменция. В проучване от 2013 г. на 3000 възрастни хора, публикувано в списанието Неврология, изследователите на Джон Хопкинс установяват, че тези, които приемат диуретици, ARBs и / или ACE инхибитори са имали 50 процента по-нисък риск от болестта на Алцхаймер.
Интензивното лечение понижава кръвното налягане при афро-американските мъже. Градските афро-американски мъже са изправени пред висок риск от нелекувана хипертония - със фатални последици. В 5-годишно проучване на 309 афро-американски мъже на възраст от 21 до 54 години, изследователите на Джон Хопкинс установяват, че лекарствата, посещенията в домашни условия и назначенията в клиника намаляват значително кръвното налягане на участниците.
За болногледачи
Ако сте партньор или болногледач на някой с високо кръвно, ето как можете да помогнете.
Попитайте как можете да помогнете с лекарства. Можете да осигурите напомняния за „време за лекарства“ и да помогнете на любимия човек да приема предписани лекарства, когато е необходимо.
Подкрепете здравословни усилия. Мажоретката за нов навик може да вдъхнови любимия ви човек да се придържа към него. Но опитът да се контролира поведението може да даде обратен ефект. Ако вашият любим не прави здравословни промени, попитайте как можете да помогнете.
Вземете се по-здрави заедно. Съпрузите, които се ангажират да отслабват и спортуват заедно, е по-вероятно да се придържат към усилията си. Общото надграждане на навиците ви може да бъде вдъхновяващо, поражда малко здравословна конкуренция и е по-удобно, защото и двамата можете да ядете едни и същи храни и да зададете един и същ график на упражненията.
Определения
Кръвоносни съдове (Veh-suls): Системата от гъвкави тръби - артерии, капиляри и вени -, която пренася кръв през тялото. Кислородът и хранителните вещества се доставят от артериите до малки тънкостенни капиляри, които ги захранват до клетките и събират отпадъчните материали, включително въглеродния диоксид. Капилярите предават отпадъците във вените, които отвеждат кръвта обратно в сърцето и белите дробове, където въглеродният диоксид се изпуска през дъха ви, когато издишвате.Деменция (ди-мен-ша): Загуба на мозъчна функция, която може да бъде причинена от различни нарушения, засягащи мозъка. Симптомите включват забрава, нарушено мислене и преценка, промени в личността, възбуда и загуба на емоционален контрол. Болестта на Алцхаймер, болестта на Хънтингтън и неадекватният приток на кръв към мозъка могат да причинят деменция. Повечето видове деменция са необратими.
Диастолно (die-uh-stah-lick) кръвно налягане: Второто или най-долното число при отчитане на кръвното налягане. Диастолното кръвно налягане измерва силата на кръвта в артериите, когато сърцето е отпуснато между ударите. Здравословното отчитане обикновено е под 80 mm Hg. По-високите показания могат да показват, че имате високо кръвно налягане или сте изложени на риск да го развиете. Сърдечна недостатъчност: Когато сърцето не може да достави толкова кръв, колкото е необходимо на тялото, защото не може да се напълни напълно или не може да изпомпва с достатъчно сила. Диабетът, високото кръвно налягане, сърдечните заболявания и проблемите със сърдечните клапани могат да причинят сърдечна недостатъчност. Сърдечната недостатъчност не означава, че сърцето е на път да спре. Лекарствата и промените в начина на живот могат да намалят симптомите. Болест на периферните артерии (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Натрупване на мастни и холестеролни отлагания, наречени плака в артериите на краката, ръцете, главата или вътрешните органи. Това намалява притока на кръв, причинявайки болка, изтръпване и силно, болезнено усещане при ходене или изкачване на стълби. Болестта на периферните артерии също може да увеличи риска от бавно зарастващи инфекции. Лечението включва отказване от тютюнопушенето и контрол на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар. Наситените мазнини: Вид мазнини, които се намират в изобилие в масло, пълномаслено мляко, сладолед, пълномаслено сирене, тлъсти меса, кожа от птици и палмови и кокосови масла. Наситените мазнини повишават нивата на сърдечно-застрашаващия LDL холестерол в кръвта. Той може също така да попречи на способността на тялото ви да абсорбира лесно кръвната захар. Ограничаването на наситените мазнини може да ви помогне да контролирате риска от сърдечни заболявания. Симпатикова нервна система: Системата, която произвежда реакция „борба или бягство“ и ви подготвя за стрес или извънредна ситуация. Той е отговорен за подготовката на тялото за действие: увеличаване на сърдечната честота, честотата на дишане и бдителността. Парасимпатиковата нервна система на тялото прави обратното. Забавя сърдечната честота и дишането, като създава усещане за релаксация. Систолично (sis-tall-ick) кръвно налягане: Най-горното или първо число при отчитане на кръвното налягане. Систоличното кръвно налягане е налягането в артериите по време на сърдечен ритъм. За повечето хора здравословното отчитане на систоличното кръвно налягане е под 120 mm Hg. Повишаването на систолното кръвно налягане може да означава, че артериите стават сковани или че има натрупване на плака.