Съдържание
- Причини за синдром на хипервентилация
- Разпознаване на хипервентилационен синдром
- Въпросникът на Nijmegen за идентифициране на хипервентилационен синдром
Причини за синдром на хипервентилация
Терминът синдром на хипервентилация е съкратена версия на по-описателния "психогенен синдром на хипервентилация", който показва психосоматична причина за дишането твърде дълбоко и / или твърде бързо. По принцип това означава, че има някаква поведенческа или емоционална причина за хипервентилацията. В повечето случаи хипервентилацията върви ръка за ръка с тревожност или панически разстройства. Много от симптомите на синдром на хипервентилация се появяват по време на така наречената паническа атака.
Има и други, по-сериозни медицински състояния, които могат да доведат до хипервентилация. Най-сериозното е свързано с повишаване на налягането вътре в черепа (вътречерепно налягане), което може да се случи от черепно-мозъчна травма или от инсулт. Повишеното налягане изтласква мозъка през отвора на магнума, отвора в основата на черепа, където излиза гръбначният мозък. Това се нарича херния на мозъка и води до синдром на неврогенна хипервентилация, неволна реакция на дихателните центрове в мозъка към повишаване на налягането.
За целите на тази статия терминът хипервентилационен синдром се отнася до състояния, произтичащи от поведенчески причини.
Разпознаване на хипервентилационен синдром
Ако пациент с учестено, повърхностно дишане има способността да стане по-спокоен и да забави дишането си, това може да е синдром на хипервентилация. Поведенческа причина за хипервентилация може да бъде преодоляна, медицинска причина за учестено дишане вероятно не може. Работата с пациента за забавяне на дишането често отличава състоянието от другите причини за задух, както и го лекува.
Никога не предполагайте, че пациент страда от синдром на хипервентилация. Винаги първо търсете други причини за задух. Важно е да се отбележи, че пациентите с хипервентилация трябва да са в съзнание и да могат да общуват. Жертвите в безсъзнание или без реакция вероятно не страдат от синдром на хипервентилация.
Въпросникът на Nijmegen за идентифициране на хипервентилационен синдром
Разработен за скрининг на пациенти, оплакващи се от задух за възможен синдром на хипервентилация, въпросникът Nijmegen идентифицира няколко признака и симптоми на синдром на хипервентилация. Правилното използване на този инструмент за скрининг изисква клинична подготовка, особено след като много от скрининговите въпроси може да са симптоми на много по-сериозни медицински състояния.
От симптомите и признаците на синдрома на хипервентилация, изброени във въпросника на Nijmegen, има няколко, които са ясно свързани със синдрома на хипервентилация. Тези признаци и симптоми са силни показатели за синдром на хипервентилация, особено ако пациентът има няколко от тях:
- Напрегнато чувство
- Замайване
- Бързо или дълбоко дишане
- Изтръпване в пръстите и ръцете
- Скованост или спазми в пръстите и ръцете
- Стягане около устата
- Студени ръце или крака
- Палпитация в гърдите
- Безпокойство
Въпреки връзката им със синдрома на хипервентилация, всеки от тези признаци и симптоми може да бъде свързан и с други медицински състояния. Винаги първо приемайте възможно най-лошия сценарий, след това преминете към по-малко сериозни условия, за да установите причината за задух.