Съдържание
Хистероскопията предоставя начин на вашия лекар да погледне вътре в матката. Хистероскопът е тънък, подобен на телескоп инструмент, който се вкарва в матката през вагината и шийката на матката. Този инструмент често помага на лекар да диагностицира или лекува маточен проблем.Хистероскопията е лека операция, която се извършва или в кабинета на Вашия лекар, или в болнична обстановка. Може да се извърши с местна, регионална или обща анестезия - понякога не е необходима анестезия. При тази процедура има малък риск за повечето жени.
Използва
Хистероскопията може да бъде диагностична или оперативна.
Диагностична хистероскопия се използва за диагностициране на някои аномалии на матката и може да се използва и за потвърждаване на резултатите от други тестове като хистеросалпингография (HSG). Други инструменти или техники, като дилатация и кюретаж (D&C) и лапароскопия, понякога се използват заедно с хистероскопията.
Диагностичната хистероскопия може да се използва за диагностициране на определени състояния като необичайно маточно кървене, безплодие, повтарящи се спонтанни аборти, сраствания, миомни тумори, полипи или за локализиране на изместени вътрематочни устройства (ВМС).
An оперативна хистероскопия може да се използва, вместо отворена коремна хирургия, както за диагностика, така и за лечение на определени състояния като маточни сраствания, прегради или миома, които често могат да бъдат отстранени чрез хистероскопа.
Хистероскопът понякога се използва с други инструменти като резектоскопа за лечение на някои случаи на необичайно кървене; след тази процедура, известна като аблация на ендометриума, жените вече не могат да имат деца, така че не е опция за жени, които желаят да имат бъдеща бременност.
Аблация на ендометриума е процедура, която унищожава лигавицата на матката. Резектоскопът е подобен на телескоп инструмент с телена верига, ролка или върха на ролковия цилиндър в края. Електрическият ток в края на върха се използва за унищожаване на лигавицата на матката. Тази процедура обикновено се извършва в амбулаторни условия.
Кога трябва да се изпълни?
Най-доброто време за хистероскопия е през първата седмица или така след менструацията. През това време Вашият лекар може най-добре да види вътрешността на матката.
Подготовка
Ако имате обща анестезия в болницата, ще ви бъде казано да не ядете и не пиете нищо за определен период от време (обикновено след полунощ предната вечер) преди процедурата.
Рутинни лабораторни тестове могат да бъдат поръчани и за жени, които правят хистероскопия в болницата. Ще бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур и вагиналната област ще бъде прочистена с антисептик. Понякога се поръчва лекарство, което да ви помогне да се отпуснете. След това ще бъдете подготвени за анестезия:
- Локална анестезия: Ще получите инжекция с упойка около шийката на матката, за да я изтръпнете, с този вид упойка оставате будни и може да почувствате някои спазми.
- Регионална анестезия: Лекарство се инжектира чрез игла или тръба в долната част на гърба, което блокира нервите, които получават усещане от тазовата област. Вие сте буден с този вид упойка, но не изпитвате дискомфорт. Регионалната анестезия се нарича още спинална или епидурална.
- Обща анестезия: Няма да сте в съзнание по време на хистероскопията, когато се използва обща анестезия. Маска върху устата и носа ви позволява да дишате смес от газове. След като сте под анестезия, в гърлото ви може да се вкара тръба, която да ви помогне да дишате.
Вашият лекар ще определи кой вид анестезия е най-подходящ за вас въз основа на причината за вашата хистероскопия. Не забравяйте да задавате въпроси, ако нещо е свързано с вашата процедура или анестезията е неясна.
По време на процедурата
- Може да се наложи отворът на шийката на матката да се разшири или разшири със специални инструменти.
- Хистероскопът се вкарва през вагината и шийката на матката и в матката.
- След това през хистероскопа обикновено се отделя течност или газ, за да се разшири матката, така че Вашият лекар ще има по-добър поглед отвътре.
- Излъчен през хистероскопа източник на светлина позволява на Вашия лекар да види вътрешността на матката и отворите на фалопиевите тръби в маточната кухина.
- Ако се налага операция, през хистероскопа се поставят малки инструменти.
Понякога се използва лапароскоп едновременно, за да се види външната страна на матката. Когато това се случи, газ като въглероден диоксид или азотен оксид се оставя да тече в корема. Газът разширява корема, така че лекарят да вижда органите по-лесно. По-голямата част от газа се отстранява в края на процедурата. Лапароскопска процедура ще бъде направена в болнична обстановка.
След процедурата
Пациентите, които са получили местна упойка, обикновено могат да се приберат у дома скоро след процедурата. Тези, които са имали регионална или обща анестезия, изискват по-дълъг период на наблюдение, преди да бъдат освободени, но обикновено могат да се приберат у дома в същия ден.
Някои пациенти могат да получат болка в рамото след лапароскопия или когато газът се използва за разширяване на матката. След като газът се абсорбира, дискомфортът трябва бързо да отшуми. Може да се почувствате припаднали или болни или да имате леко вагинално кървене и спазми в продължение на 1-2 дни след процедурата.
Кога да се обадите на Вашия лекар
Свържете се с Вашия лекар, ако развиете някое от следните след хистероскопията:
- Треска
- Силна коремна болка
- Силно вагинално кървене или отделяне
Рискове
Хистероскопията е доста безопасна процедура. Проблеми, които могат да възникнат, се случват в по-малко от 1% от случаите, но включват:
- Нараняване на шийката на матката или матката
- Инфекция
- Силно кървене
- Странични ефекти от упойката
Въпреки че понякога се използва обща анестезия, в повечето случаи това не е необходимо. Хистероскопията позволява на Вашия лекар да види вътре в матката и помага за точната диагноза на някои медицински проблеми. Процедурата и времето за възстановяване обикновено са кратки.
Научете за 6-те най-често срещани гинекологични операции и процедури