Съдържание
Идиопатичната вътречерепна хипертония (IIH) е медицинско състояние, което е резултат от повишено налягане на гръбначната течност около мозъка, при липса на тумор или друго мозъчно разстройство. По-рано е известен като pseudotumor cerebri. IIH е най-често при жени със затлъстяване и в детеродна възраст.Симптоми
Главоболието и промените в зрението са класическите симптоми, наблюдавани в IIH. При очен преглед лекарите ще видят папилема, състояние, характеризиращо се с подуване на зрителния диск на окото поради повишено налягане в мозъка. Диагностицира се от лекар по време на офталмоскопски преглед.
Други често срещани (но не изключителни) симптоми, наблюдавани при пациенти с IIH, включват:
- преходни зрителни промени
- пулсиращ шум в ушите (чуване на пулсиращ или пулсиращ шум в главата)
- фотопсия (възприемане на светкавици)
- болка зад очите
- двойно виждане
- загуба на зрението
Как се чувства
Главоболието от IIH може да имитира това на мигрена или главоболие от напрежение, което прави диагнозата трудна. Освен това няма нито един специфичен „тип главоболие“, което хората с IIH имат. Като се има предвид, че класическото главоболие на IIH е силно и пулсиращо, подобно на мигрена. Болката може да бъде периодична или постоянна и може да бъде свързана с гадене и / или повръщане. Понякога хората с главоболие IIH ще забележат болка зад очите и / или болка при движение на очите.
Диагноза
Ако лекарят подозира IIH и види папилема при очен преглед, той ще назначи ЯМР на мозъка със и без контраст, за да провери за основната причина за повишеното Ви вътречерепно налягане. Вторичните причини за вътречерепна хипертония включват (но не само):
- Церебрална венозна тромбоза
- Мозъчен тумор или абсцес (събиране на заразена течност)
- Обструктивна хидроцефалия
- Субарахноидален кръвоизлив
- Злокачествена хипертония
Ако на ЯМР не се наблюдава причина, ще ви бъде направена лумбална пункция, за да потвърдите повишеното налягане и да изключите инфекцията чрез анализ на цереброспиналната течност или ликвора. В IIH няма инфекция, така че съставът на CSF е нормален. Но лумбалната пункция ще покаже налягане на отваряне по-голямо от 250 mmH2O, което е диагностично за повишено вътречерепно налягане.
Лечение
Лечението на IIH изисква внимателно проследяване с невролог и офталмолог. Основната терапия за IIH е лекарство с рецепта, наречено ацетазоламид, което намалява скоростта на производство на CSF. Вашият лекар може да обмисли други терапии, ако имате алергия към сулфа или сте бременна. Понякога серийни лумбални пункции и кортикостероиди се използват в краткосрочен план, за да помогнат за понижаване на налягането в ликвора, но това не са дългосрочни решения.
Ако главоболието на индивида е устойчиво на медицинска терапия и / или страда от прогресивна загуба на зрение, е необходима операция. Хирургичната интервенция включва процедури, наречени фенестрация на обвивката на зрителния нерв (ONSF) и / или процедура за шунтиране на CSF.
При фенестрацията на обвивката на зрителния нерв се прави цепка или прозорец в обвивката на зрителния нерв. Това позволява на CSF да се отцеди, облекчавайки натиска върху нерва, позволявайки частично или напълно да се възстанови зрението. Проучванията показват, че ONSF е особено ефективен за подобряване на загубата на зрение, особено когато се извършва по-рано от по-късно. При шунтиране на CSF гръбначната течност се отклонява към други части на тялото, отново облекчавайки натиска върху мозъка.
Дума от Verywell
Главоболието на IIH е променливо и се произвежда от повишено вътречерепно налягане, което се означава от папилема при очен преглед. Лечението е критично и спешно за предотвратяване на загуба на зрение и изисква внимателно проследяване с вашия невролог и офталмолог.
- Дял
- Флип
- електронна поща