Въведение в противоречията на аутизма

Съдържание

• Разстройство срещу разлика
• Какво причинява аутизма?
• Най-добри лечения за аутизъм
• Образование и аутизъм
• Лична поддръжка за възрастни

Аутизмът е изключително противоречив. Не само хората се разминават относно най-доброто лечение на разстройството: те не са съгласни дали аутизмът всъщност е или трябва да бъде нарушение, какви видове аутизъм има и какви са причините за аутизма. Те не са съгласни относно начина, по който децата с аутизъм трябва да бъдат образовани, как трябва да бъдат настанени възрастни с аутизъм и дали защитниците трябва да работят за приемане или лечение.

Има няколко основни причини за това изключително ниво на несъгласие.

1. Диагностичните критерии за аутизъм са се променили коренно през последните две десетилетия; това го прави много трудно да се определи кой е (или е бил) аутист и колко хора имат (или трябва да имат) диагноза аутизъм.
2. Няма медицински или биологичен тест, който да определи дали човек има аутизъм.
3. Хората с аутизъм са необикновено разнообразни; няма "типичен" човек с аутизъм и симптомите варират коренно.
4. Няма лечение или лекарства, които надеждно да лекуват или облекчават основните симптоми при всички.
5. Въпреки че има няколко известни и приети причини за аутизъм, по-голямата част от хората с аутизъм никога няма да разберат точно защо имат това разстройство.

Ето някои от основните разногласия в света на аутизма, заедно с малко информация за всеки.

Разстройство срещу разлика

Започвайки през 1908 г., аутизмът се счита за рядка и тежка форма на шизофрения, белязана от почти пълно отделяне от реалността. Едва през 1980 г. аутизмът е описан като отделно разстройство, което не е свързано с шизофрения - разстройство в развитието, а не като психично заболяване.

През 1994 г. към диагностичния наръчник е добавен синдром на Аспергер - и изведнъж хората с висок коефициент на интелигентност и силни словесни умения са диагностицирани като „разстройство от аутистичния спектър“.

Днес Аутистичният спектър включва огромен кръг от хора, някои от които са сериозно предизвикани, но много от тях са блестящи и постигнати. Тази странна еволюция доведе до законни разногласия между родителите, самозастъпниците и практикуващите, които не са съгласни относно това какво всъщност е аутизмът.

Трябва ли аутизмът да се празнува като разлика, която може да доведе до необикновени прозрения? Тези, които защитават тази перспектива, твърдят, че исторически знаменитости като Айнщайн и Моцарт днес биха могли да бъдат диагностицирани с аутизъм. Или аутизмът трябва да се третира като разстройство, което трябва да се лекува или в идеалния случай да се излекува? Тези, които се застъпват за тази много различна перспектива, сочат към големия брой хора в аутистичния спектър с нисък коефициент на интелигентност, малко или никакъв говорим език и малка способност да функционират в обществото.

Какво причинява аутизма?

Известно време изглеждаше, че всеки има своя собствена теория за причините за аутизма. Мнозина (призовани от известни личности като Джени Маккарти) вярваха, че „епидемия“ от аутизъм се причинява от твърде много ваксинации, направени твърде рано. Тази идея по никакъв начин не е изчезнала, въпреки факта, че е проучвана и развенчавана отново и отново. Реалността, че ваксинираните деца не са по-склонни да бъдат аутисти от неваксинираните деца, изглежда не държи много вода с защитниците на "antivaxx".

Други идеи за причините за аутизма варират от (наред с други неща) самолетни противопоставяния до прахове против бълхи до мобилни телефони до кабелна телевизия. Тези конкретни идеи възникнаха до голяма степен, защото беше възможно да се сравни нарастването на употребата им с нарастването на диагнозите аутизъм. Напълно вярно е, че диагнозите за аутизъм са нараснали приблизително със същата скорост като притежанието на мобилен телефон. Това, разбира се, не доказва нищо, но за много хора мисълта беше „няма дим без огън“.

Днес много хора продължават да излагат нови идеи за причините за аутизма. Ваксините все още са на високо място в списъка, въпреки че изследователите изглежда са се включили в комбинация от генетични и екологични предизвикателства, като излагане на някои пренатални лекарства.

8 неща, които са били опровергани, за да причинят аутизъм

Най-добри лечения за аутизъм

Няма лечение за аутизъм, но има невероятна гама от лечения и терапии за всяка ценова точка, философия и предпочитание. Някои са внимателно проучени; други летят през нощта; а други са някъде между тях. Има огромни разногласия относно това кои лечения са най-ефективни, най-подходящи, най-хуманни, най-уважавани и най-безопасни.

Едно от най-значимите разделения в теорията на лечението се случи през 90-те години с убеждението, че ваксините (и следите от живак в една конкретна ваксина) са причинили появата на аутизъм. Резултатът: лечения, предназначени за "хелатиране" или премахване на тежки метали от тялото. Тези лечения, обикновено използвани за отравяне с олово, обикновено се предлагат в клинична обстановка, но родителите са правили и осигуряват хелатиране у дома с известен риск от нараняване. Други рисковани и съмнителни лечения включват хипербарни кислородни камери и терапия със стволови клетки. Има дори (плашещо) някои, които се застъпват за форма на клизма, която съдържа белина.

В допълнение към тези по-екстремни подходи съществуват законни разногласия относно това дали поведенческата терапия (ABA) е по-подходяща от терапиите за развитие като Floortime или Play Therapy. Докато поведенческата терапия е широко проучена, някои самозастъпници и много родители смятат, че тя е в най-лошия случай жестока и в най-добрия случай неподходяща. Всъщност двата лагера са се сближили много през годините: някои форми на поведенческа терапия сега много приличат на подходите за развитие.

Съществуват и значителни противоречия относно диетичните терапии. Някои изследвания показват, че децата с аутизъм наистина са по-податливи на стомашно-чревни проблеми, които могат да доведат до болка и дискомфорт. Означава ли това, че поставянето на деца аутисти на специални диети може да ги „излекува“? Отговорът е спорен. Повечето експерти казват, че не, но подходящите диети могат да облекчат болката и да подобрят симптомите, което води до предположението, че храната е източник на аутизъм на първо място.

Образование и аутизъм

Законът IDEA гласи, че децата с увреждания трябва да се обучават в „най-ограничаващата“ среда. Но „най-малко ограничителното“ е движеща се цел. Родителите и педагозите не са съгласни дали е добра идея да включите дете с аутизъм в типична образователна обстановка, ако то е академично способно, но има поведенчески предизвикателства - или обратното. Често противоречията за включването прерастват в медиация и дори съдебни дела, докато родителите и служителите на училищните райони се борят с нея.

Други разногласия са свързани с това на какво трябва да се учат децата аутисти. Ако едно дете е способно да учи академично, трябва ли основният му фокус да бъде върху академичните среди или върху социалните / комуникативни умения, които ще му трябват, за да се ориентира в общността? Родителите и училищата не са съгласни, което затруднява намирането и поддържането на правилната държавна обстановка.

По същия начин някои родители и училища вярват, че образователните условия само за аутизъм са идеални. Тези настройки са физически настроени за намаляване на сензорните предизвикателства и се обслужват от експерти по аутизъм, които могат да предоставят специфични за аутизма програми. Но разбира се, такива настройки отказват на децата с аутизъм възможността да участват в собствените си общности, да общуват с типични връстници или да научат какво означава да си типично дете.

Образователни възможности за деца с аутизъм

Лична поддръжка за възрастни

Относително малко възрастни аутисти - дори тези със силни интелектуални умения - са способни да живеят напълно самостоятелно, без каквато и да е форма на финансова или лична подкрепа. Повечето възрастни с аутизъм се нуждаят от значителна подкрепа с всичко - от управление на парите до пазаруване до почистване до социално участие. Трябва ли възрастните с аутизъм да живеят в общата общност? Или в групови настройки? Кой трябва да плаща за техните понякога обширни нужди?

Всички тези въпроси се разглеждат индивидуално и от държава до държава. Докато някои щати предоставят либерално за възрастни аутисти, предлагайки средства за разнообразни жилищни възможности и подкрепа, други не предоставят почти нищо. Политическите разногласия относно финансирането за възрастни водят до екстремни неравенства в това, което е на разположение и на какво качество за кои индивиди.

Усложнява този спор реалността, че „хората с аутизъм“ могат да бъдат завършили колеж или лица, които не могат да говорят, четат или добавят. И все пак дори добре образованите възрастни от аутистичния спектър имат предизвикателства, които могат да направят заетостта на пълен работен ден, управлението на домакинствата и ежедневните взаимодействия изключително предизвикателни.

Трудно е да се докаже случаят извън общността на аутизма, че завършил колеж не може да се справи с изискванията на ежедневието, въпреки че в много случаи това е просто констатация на факти.