Съдържание
- Цел на тестовете за желязо
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- След теста
- Тълкуване на резултатите
- Последващи действия
- Други съображения
Цел на тестовете за желязо
Желязото е важно хранително вещество, от което тялото ви се нуждае, за да оцелее. Наред с другите си функции, желязото е важен компонент на червените кръвни клетки, които транспортират кислород до всички клетки на тялото ви.
Вашето тяло не може да произвежда желязо за себе си, така че трябва да си набавяме достатъчно количество желязо в диетата си само чрез храна или с помощта на допълнителни добавки.
Ако нивата на желязо са ниски, това може да доведе до медицински проблеми. От друга страна, ако тялото има твърде много желязо, това може да доведе и до проблеми. Трябва да разполагате с точното количество, за да може тялото ви да работи по правилния начин.
Какво представлява претоварването с желязо?Кога имам нужда от тест за желязо?
Може да се нуждаете от тестове за желязо, ако Вашият лекар е загрижен, че може да имате твърде малко или твърде много желязо (твърде много желязо е по-рядко срещано състояние). Например, Вашият лекар може да поръча изследвания на желязо, ако:
- Вашите симптоми или медицинска история предполагат, че може да имате твърде малко желязо
- Вашите симптоми или медицинска история предполагат, че може да имате твърде много желязо
- Друг тест показва, че може да имате проблем с твърде малко желязо
- Друг тест предполага, че може да имате проблеми с твърде много желязо
- Имате друго медицинско състояние, което ви излага на риск от дефицит на желязо (като хронично бъбречно заболяване)
- Нещо друго във вашата ситуация ви излага на риск от проблеми с желязото (т.е. бременност)
- Предишен тест за желязо разкри резултатите, които бяха трудни за тълкуване
- Преди сте правили необичайни изследвания на желязо и Вашият лекар иска да Ви наблюдава
- Подозира се свръхдоза на желязо (т.е. случайно предозиране при дете или от излишни кръвопреливания)
Най-честата причина за извършване на тестове за желязо е загрижеността за желязодефицитна анемия. Това безпокойство може да идва или от симптомите на човек, или от други резултати от теста. Анемията е медицинско състояние, при което човек има намален брой правилно работещи червени кръвни клетки.
Тъй като желязото е необходимо, за да бъдат червените кръвни клетки здрави, липсата на достатъчно желязо може да доведе до това състояние. Това може да причини симптоми като умора, замаяност, слабост и бледа кожа. Един основен тест, който може да посочи желязодефицитна анемия, е CBC (пълна кръвна картина). Това може да покаже по-нисък от нормалния хемоглобин, хематокрит и по-малък от нормалните червени кръвни клетки.
Жените са по-склонни да имат желязодефицитна анемия, отколкото мъжете, отчасти поради загуба на кръв при менструация, но може да е важно да се изследва и желязодефицитна анемия при мъжете. Мъж или жена след менопаузата с желязодефицитна анемия е по-вероятно да имат сериозно основно заболяване (като рак, водещ до загуба на кръв и анемия).
В допълнение, дефицитът на желязо може да бъде резултат от медицински състояния, които причиняват лошо усвояване на желязо, като цьолиакия. Състоянието на желязо също е важно за оценка при други хора със специфични рискове от дефицит на желязо, като малки бебета и възрастни хора.
Хората, които имат хронично възпалително заболяване, също са склонни да получават различен вид анемия.Тестовете за желязо могат да помогнат на здравните специалисти да разберат дали човек има анемия от ниски нива на желязо поради хроничното си заболяване или поради двете.
По-рядко може да са необходими изследвания на желязо за диагностициране или изключване на други здравословни състояния. Те включват:
- Генетични заболявания, които могат да причинят анемия (като хемоглобинопатии)
- Генетични заболявания, които причиняват натрупване на твърде много желязо (като хемохроматоза)
- Оловно натравяне
Видове тестове за желязо
Има няколко различни теста, които могат да се използват за оценка на състоянието на желязото в тялото ви. Всички те дават малко по-различен вид информация. Вашият лекар често ще извършва повече от едно от тях едновременно от едно вземане на кръв. От друга страна, някои от тези тестове може да са необходими само ако по-ранен тест даде резултат, който е труден за тълкуване.
Има много различни видове тестове за желязо, отчасти защото движението на желязо през тялото е доста сложно. По-голямата част от желязото в тялото ви се свързва с различни видове протеини (тъй като желязото, което не е свързано по този начин, може да бъде токсично за клетките).
Вътре в клетките ви голяма част от желязото се свързва с протеин, наречен феритин. Част от този феритин се отделя в кръвта. Въпреки това, по-голямата част от желязото в кръвта е свързано с друг протеин, наречен трансферин - основният протеин за транспортиране на желязо в кръвта. Серумното желязо е друг тест, който представлява количеството желязо, свързано с протеините в кръвта (главно трансферин).
Тестовете за кръвна желязо могат да оценят само желязото в кръвта, а не желязото, съхранявано в органи като черния дроб или в костите ви.
Някои от възможните кръвни изследвания на желязо, които Вашият лекар може да нареди, включват следното.
- Серумно желязо: Измерва общото количество желязо в кръвта
- Серумен феритин: Отразява общия капацитет за съхранение на желязо в тялото и помага да се определи дали общото съдържание на желязо в човека е твърде ниско или твърде високо
- Серумен трансферин: Измерва количеството трансферин в кръвта; трансферинът е основният протеин, който транспортира желязото през кръвния поток
- Общ капацитет на свързване на желязо (TIBC): Непряко измерване на това колко трансферин е на разположение за пренасяне на желязо
- Тест за насищане на трансферин: Процентът на трансферин, който е „напълнен“ с желязо
- Протеин на трансферинов рецептор(TRP): Измерва броя на железните рецептори върху трансфериновите протеини и други протеини, които могат да се свържат с желязото. Тези рецептори се увеличават с желязодефицитна анемия.
В зависимост от обстоятелствата могат да се предлагат и други, по-специализирани тестове.
Тези тестове могат да предоставят малко по-различна информация на клиницистите. Например серумният феритин обикновено се счита за единствения най-добър тест за диагностика на желязодефицитна анемия, който обикновено показва по-ниска от нормалната стойност. Въпреки това, той може да бъде фалшиво повишен при определени обстоятелства, като възпаление.
Тестове като TIBC и TRP могат да дадат допълнителна информация, която да помогне на клиницистите да решат дали анемията е причинена от дефицит на желязо или не.
Рискове и противопоказания
Има много малко (ако има такива) рискове от извършване на кръвни изследвания на желязо. Това са основни тестове, които могат да бъдат оценени като част от обикновено вземане на кръв. Понякога има леко кървене или натъртване на мястото на вземане на кръв, както може да има за всяка взета кръвна проба.
Ако имате медицинско състояние, което прави кръвосъсирването Ви по-лесно, говорете с Вашия лекар, преди да планирате теста. Може да имате и по-голям риск от излишно кървене, ако приемате определени лекарства като варфарин или други разредители на кръвта.
Преди теста
Уверете се, че вашият доставчик на здравни грижи знае за всички ваши лекарства и добавки, преди да си направите теста, тъй като някои от тях могат да повлияят на резултатите от теста.
Местоположение: Може да Ви вземат кръв в болница или в амбулатория. В повечето случаи такива тестове ще бъдат покрити от вашата застраховка, но никога не пречи да се консултирате със застрахователя си преди време. Може да се наложи да попълните малко документи, преди да бъде даден тестът.
Храни и напитки: В много случаи вашият доставчик на здравни грижи може да изисква от вас да постите, преди да ви вземат кръв. Това може да се случи особено, ако провеждате други тестове едновременно с проучванията ви за желязо.
Ако е така, вашият доставчик на здравни грижи може да ви помоли да не ядете или пиете нищо в продължение на 12 часа преди теста (често през нощта). Водата обикновено е фина. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи, ако има нещо, което трябва да направите в подготовка. Вашият лекар може да ви даде конкретни инструкции, ако е необходимо.
По време на теста
За да се направят кръвни тестове за желязо, медицинският специалист трябва да вземе кръвна проба. Някой ще почисти района. След това се поставя турникет над мястото на вземане на кръв, обикновено горната част на ръката. Може да бъдете помолени да стиснете юмрук, докато флеботомистът или медицинската сестра намират добра вена, която да използвате.
След това ще поставите иглата във вената. Това обикновено боли само за момент. Не трябва да отнемат повече от няколко минути, за да бъде взета пробата.
След теста
След вземането на пробата ви, човекът, който взема кръвта ви, ще постави малка превръзка на ръката ви, за да защити мястото на поставяне на иглата. В почти всички случаи ще можете веднага да се върнете към нормалните си дейности.
Ако сте замаяни след вземането на кръв, може да се наложи да седнете известно време или да хапнете нещо, преди да започнете през останалата част от деня си. Пробата незабавно се изпраща в медицинска лаборатория за анализ.
Тълкуване на резултатите
Резултатите често са достъпни в рамките на ден или два, но може да отнеме повече време, ако провеждате специализирани тестове. Във всеки случай ще ви е необходим здравен специалист, който да ви помогне да осмислите резултатите си.
Изследванията на желязото винаги трябва да се интерпретират в контекста на цялостната здравна картина на индивида, включително тяхната възраст, пол, състояние на бременност и други потенциални здравословни състояния.
Тестовете за желязо играят роля в диагностиката, но те трябва да бъдат интерпретирани от някой с опит и опит. Информацията, която получавате, ще зависи от конкретните проведени тестове, а също и потенциално от лабораторията, където е анализирана кръвта ви.
В някои случаи може да бъде предоставен референтен диапазон заедно с вашия тест. Въпреки това, дали стойността ви се е появила в рамките на обхвата, може да не е пълен индикатор за наличието на проблем.
Като пример, резултатите от серумния феритин обикновено се дават по отношение на концентрацията в кръвта, показвайки колко феритин присъства в определен обем кръв. Често това се предоставя като микрограми на литър, но може да се използва някаква друга скала, като нанограми на милилитър.
Като цяло NIH отбелязва, че серумният феритинов резултат под 12 нанограма на милилитър би бил проблем за повечето възрастни, но това не е абсолютно правило. Например, резултатът от серумния феритин под 30 може да бъде проблем при бременна жена. Ето защо е важно да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за резултатите от теста във връзка с вашия индивидуален случай.
Последващи действия
Вие ще искате да обсъдите вашите резултати и какво означават те с вашия доставчик на здравни грижи. В някои случаи тестовете са само предпазна мярка и ще научите, че всичко е наред. Понякога проучванията с желязо може да са достатъчни, за да ви диагностицират здравословно състояние. Понякога може да е необходимо допълнително разследване.
Например може да бъдете диагностицирани с желязодефицитна анемия. Ако е налице правдоподобна причина за това, Вашият лекар може да предпише добавки с желязо, за да помогне на желязото Ви да достигне нормални нива. Може да се наложи по-късно последващи изследвания на желязо, за да сте сигурни, че нивата ви са се нормализирали.
Ако се установи, че имате желязодефицитна анемия, но причината не е очевидна, може да се нуждаете от други тестове или изследвания. Например мъжете или жените в постменопауза с желязодефицитна анемия обикновено се нуждаят от други тестове, като колоноскопия и потенциално езофагогастродуоденоскопия. Тези тестове могат да помогнат за идентифициране на потенциалния източник на кървене, който може да е причинил желязодефицитна анемия.
Тълкуването на резултатите от проучвания с желязо понякога може да бъде сложно, дори за опитни доставчици на здравни услуги. Това е част от защо понякога провеждането на повече от един тест може да бъде полезно. Например, някой с дефицит на желязо обикновено (но не винаги) има нисък серумен феритин, нисък серумен желязо и висок TIBC. Въпреки това, определени ситуации могат да променят нивата на феритин и да ги направят по-трудни за интерпретация. Някои от тях включват:
- Остър хепатит
- Активни инфекции
- Злоупотребата с алкохол
- Хронично възпаление
- Някои лекарства
Човек може също да има анемия от дефицит на желязо, както и някои анемия от възпаление.В тези случаи тест като TRP понякога може да помогне да се разграничи дали дефицитът на желязо може да играе роля. Лекарят може да поиска да Ви бъде направен подобен тест, ако първоначалният Ви тест или тестове дават неясна информация.
В много редки случаи може да са необходими по-инвазивни тестове за постигане на правилна диагноза, като биопсия на костен мозък.
Като цяло лекарите имат повече опит и им е по-удобно да използват тестове за желязо, за да диагностицират състояния на дефицит на желязо. Ако се установи, че имате здравословно състояние, поради което имате твърде много желязо, може да бъдете насочени към специалист за диагностика и лечение.
Други съображения
Тестовете за желязо не са толкова лесни за тълкуване, колкото някои други често срещани здравни тестове. Не бива да предполагате, че имате проблем, ако резултатите от теста ви се върнат, означени като ненормални. В някои случаи всичко може да се оправи. Понякога има лабораторни грешки, а друг път може да имате стойност извън обичайния диапазон по основателна причина.
От друга страна, не забравяйте да продължите и да обсъдите резултатите си с доставчик на здравни услуги, ако имате притеснения. Както винаги, диалогът с Вашия лекар е оправдан. Също така е добра идея да запазите копие от всичките си медицински записи. По този начин ще имате точка за сравнение, ако е необходимо допълнително тестване.
Дума от Verywell
Може да е трудно да се изчакат лабораторни резултати като тестове за желязо. В повечето случаи обаче вашият доставчик на здравни грижи ще установи, че нищо не е наред или че имате лечимо състояние. Не забравяйте да вземете тези тестове, ако вашият доставчик ги препоръча, защото те могат да предоставят критична информация за възможни основни проблеми. Независимо от резултата, намерете здравен екип, който ще бъде до вас, за да ви помогне да направите най-добрия план за здравеопазване за вас.
Имате ли дефицит на желязо?- Дял
- Флип
- електронна поща