Съдържание
Хората със синдром на Аспергер имат различни предизвикателства пред социалното функциониране, по-специално по отношение на подходящото тълкуване и реагиране на социалните сигнали и емоции. Трудностите с промени в рутината и свръхчувствителността към различни сензорни входове са допълнителни симптоми.Използваме термина Синдром на Аспергер тук, както мнозина все още правят, когато се позовават на това състояние. Но знайте, че сега се счита за лек или високо функциониращ тип аутизъм, така че клиницистите в САЩ го наричат разстройство от аутистичния спектър (ASD).
Управлението на синдрома на Аспергер изисква индивидуално адаптиран план, насочен към специфичните нужди на индивида. Този план често включва структурирани и сензорни модификации в и извън дома, консултации, подкрепа за семейството и понякога лекарства.
Симптоми на високофункционално аутистично разстройство
Докато хората със синдром на Аспергер / ASD имат нормални когнитивни способности и езиково развитие, те се борят социално, по-специално със социална комуникация и взаимодействие.
Социалната комуникация се отнася до способността, например, да чете точно езика на тялото и гласовия тон, да прави заключение какво мисли друг човек или да показва подходящи емоционални реакции в точното време.
Докато много хора със синдром на Аспергер / ASD са интелигентни, артикулирани и способни да задържат работа, те борба с по-сложни социални знаци, като хумор, ирония, романтичен интерес и гняв. Често изпитват затруднения с тълкуването на „скрития дневен ред“ в социална ситуация, подобна на това да знаят кога да говорят, кога да са тихи и какво да носят.
Когато разговаряте или взаимодействате с други хора, човек със синдром на Аспергер / ASD може да стои твърде близо до някого или да говори непрекъснато по дадена тема, като не забелязва скуката на слушателя.
Освен това те могат взаимодействат необичайно, избягване на зрителен контакт, поява на неловкост, поддържане на един и същ израз на лицето (напр. не усмивка в отговор на някой, който споделя добри новини), не използване на жестове или промени в позата по време на разговора и / или демонстриране на необичаен речев модел (напр. плосък , висок или неподходящо силен глас).
Освен трудностите, свързани с други хора, допълнителните симптоми на синдрома на Аспергер / ASD включват следното:
- Трудност при промяна: Повечето хора със синдром на Аспергер / ASD предпочитат да знаят какво точно ще се случи по-нататък.
- Изключителен фокус върху интересуваща тема: Някои хора със синдром на Аспергер / ASD са толкова очаровани от определена тема, която ги интересува, че им е почти невъзможно да променят темата. Това може да бъде невидим проблем, ако вашите приятели и съученици споделят същия интерес, но може да се превърне в проблем когато взаимодействате с тези, които имат различни интереси.
- Предизвикателства с емпатия: Това означава, че човек може да има проблеми с изобразяването на това, което другите хора мислят или чувстват.
- Участие в стереотип, повтарящо се поведение: Някои хора със синдром на Аспергер / ASD се включват в самостимулиращо (известно още като „стимулиране“) поведение, като махане с ръка, крачка, люлеене или тананикане.
- Свръхчувствителност към сензорни "нападения’: Може да е трудно човек със синдром на Аспергер / ASD да бъде в силно, светло пространство или да функционира добре в отворена класна стая или голям ресторант. Те могат също така да реагират силно на мирис или вкус или да имат трудности с физическа близост.
Наличието на един или повече от горните симптоми не означава окончателно, че човек има синдром на Аспергер / ASD.
Причини
Причината за синдрома на Аспергер / ASD не е напълно известна. Експертите подозират, че комбинацията от гени и излагане на един или повече фактори на околната среда е това, което задейства развитието му.
Някои фактори на околната среда, които са изследвани като потенциално допринасящи за развитието на синдрома на Аспергер / ASD, включват:
- Напреднала възраст на майката и бащата
- Среда на плода (например наличие на майчина инфекция или здравословни проблеми като затлъстяване, диабет или високо кръвно налягане)
- Перинатални и акушерски събития
- Лекарства, които са приемани по време на бременност
- Употреба на тютюнопушене и алкохол
- Хранителни недостатъци
- Токсично излагане, като замърсяване на въздуха или пестициди
Диагноза
Синдромът на Аспергер / ASD се различава от другите разстройства в аутистичния спектър, отчасти защото често се диагностицира при по-големи деца и тийнейджъри, за разлика от много малки деца.
Тъй като синдромът на Аспергер / ASD е вид високо функциониращ аутизъм, толкова много малки деца преминават най-ранните си етапи с летящи цветове. Когато децата достигнат възраст, в която се очаква да управляват сложни социални взаимоотношения, разговори или сензорни предизвикателства (често около предучилищна възраст, но понякога и по-късно), диагнозата може да се постави под въпрос.
Ако решите да потърсите диагноза за вашето дете или тийнейджър (или себе си), започнете с търсенето на индивидуални терапевти, невролози и центрове за аутизъм, които са запознати с тестовете за високо функциониращ аутизъм.
Екип от клиницисти най-вероятно ще премине през поредица от тестове и оценки, които се фокусират върху интелигентността, моделите на поведение, „адаптивните“ социални и комуникационни умения и личната история на развитието.
Няколко примера за потенциални тестове включват:
- Тест за IQ
- Диагностично интервю за аутизъм (ADI) - преразгледано): Ако се тества непълнолетен, трябва да присъства родител.
- График за наблюдение на диагнозата аутизъм (ADOS)
- Развитието, измерението и диагностичното интервю-версия за възрастни (3Di-Adult)
В резултат на тези тестове и различни оценки, опитен клиницист ще може да ви каже дали аутизмът може да бъде диагностициран или симптомите са по-скоро в съответствие с други разстройства, които имат някои от същите или подобни характеристики (социално тревожно разстройство) , обсесивно-компулсивно разстройство, разстройство на социалната комуникация, за да назовем само няколко).
Имайте предвид, че понякога няма разстройство - човек може просто да има срамежлив темперамент, например. Сортирането на различни диагнози може да бъде много труден процес и следователно изисква обучен специалист.
Може ли някой да бъде интелигентен и успешен и да има аутизъм?
Разбира се, много хора са социално неудобни, без да бъдат диагностицирани в аутистичния спектър. Разликата между „неудобно“ и „аутистично“ наистина се крие в степента, до която тези закъснения, разстройства и трудности възпрепятстват способността на човека да живее нормален живот.
Лечение
Лечението на синдрома на Аспергер / ASD изисква многостранен подход и трябва да бъде съобразено с възрастта и нуждите на всеки индивид. Обикновено се включва екип от професионалисти (напр. Психолог, ерготерапевт, социален работник, съветник и др.); в педиатричните случаи очевидно участват и родители и учители.
Деца и тийнейджъри
Интервенциите, насочени към поведението и образованието, са в основата на лечението на синдрома на Аспергер / ASD.
Например създаването на домашна и училищна среда, която е структурирана и организирана - такава, в която има визуални графици, списъци със задачи и ясно дефинирани правила и очаквания - може да помогне на децата и юношите да останат фокусирани.
Освен това настройките в класната стая могат да бъдат коригирани, за да се сведе до минимум превъзбудата, като поставяне на килим за намаляване на шума или разбиване на класа на по-малки учебни групи, където има по-малко ученици. Моторни дейности, извършвани с прекъсвания през целия учебен ден, като йога, хула-хопинг или скачане на мини батут, също могат да помогнат за осигуряване на спокойствие и да изпълнят сетивните потребности на детето.
Обучението за социални умения, консултации за психично здраве, подкрепа за семейството, включване в здравословни навици на живот (например здравословно хранене и получаване на достатъчен сън) и формулиране на образователен план, съобразен с нуждите на отделното дете или юноша, също са съществени компоненти на план за лечение.
Съвети за студенти с аутизъм, постъпващи в колежВъзрастни
За възрастни със синдром на Аспергер / ASD, настаняването на работното място, като например въвеждане на планирани почивки, искане на писмена вместо устна инструкция за задача или използване на тапи за уши или слушалки през целия ден, може да намали сензорното претоварване и да подобри изпълнителната функция.
В допълнение, когнитивно-поведенческата терапия се появи като терапия за лица със синдром на Аспергер / ASD, особено възрастни. Този тип терапия може да помогне на възрастните да развият конкретни умения за справяне с навигацията на връстници и романтични взаимоотношения и да им помогне да се справят с разочарованията, свързани с постигнатите цели в работата и живота.
Ерготерапията, която се фокусира върху оптимизиране на уменията за решаване на проблеми, изграждане на самочувствие и увереност и управление на домашни и парични задачи, може да подобри цялостното ежедневно функциониране и качеството на живот.
И накрая, държавните агенции за професионална рехабилитация също могат да помогнат на хората с увреждания, включително синдрома на Аспергер / ASD, да се подготвят и да си намерят работа.
Лекарства
Лекарства, предписани от педиатър в развитието или детски или възрастен психиатър, понякога се използват за допълване на грижите на човек със синдром на Аспергер / ASD.
В зависимост от това към какъв симптом се насочва, могат да се предписват различни видове лекарства.
Например, за тревожност, лица със синдром на Аспергер / ASD, които могат да се проявят като обсесивно-компулсивно поведение, страх от ситуации или изблици на гняв, лекарят може да предпише селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), като Prozac (флуоксетин) или Zoloft (сертралин).
За невнимание или разсеяност, често произтичащи от сензорна свръх възбуда, може да се препоръча Strattera (атомоксетин) или стимулант като риталин (метилфенидат).
За разрушително поведение като истерики, агресия или самонараняващо се поведение може да се предпише антипсихотик, като Риспердал (рисперидон).
Защо лечението се титрира с Asperger’s / ASD
Поради факта, че хората с това разстройство са склонни да бъдат по-чувствителни към лекарствените ефекти и по-вероятно да изпитват странични ефекти, лекарите са склонни да започнат лечение с ниска доза и да се увеличават много бавно (при необходимост).
Дума от Verywell
Без съмнение животът със синдром на Аспергер или високофункционален аутизъм може да бъде изключително предизвикателен ежедневно. Моля, знайте обаче, че с правилните стратегии и насоки на място човек със синдром на Аспергер / ASD може да живее много пълноценно и щастливо.
Останете инициативни и устойчиви, за да помогнете на вашето дете или тийнейджър да се ориентират в това разстройство. Не забравяйте да бъдете и вие добри към себе си междувременно и да потърсите подкрепа и ресурси от любимите хора и вашата общност.