Съдържание
Пруритус се отнася до неприятно усещане, което причинява нуждата от надраскване, често наричано сърбеж от повечето хора. Сърбежът може да бъде локализиран в определена област на тялото или може да бъде изцяло или генерализиран. Когато има обрив, който върви заедно с пруритуса, причината често се определя лесно и се лекува. Въпреки това, най-трудните случаи на сърбеж са тези без асоцииран обрив.
Биология на сърбежа
Сърбежът възниква, когато нервните влакна в кожата изпращат съобщение до мозъка чрез нерви.Сърбежът и болката са тясно свързани усещания, тъй като едни и същи нерви предават и двата сигнала на мозъка.
Пруритусът може да бъде причинен от локална реакция в кожата (локализиран сърбеж) или системно заболяване, което предизвиква широко разпространен сърбеж (генерализиран сърбеж). В някои случаи причината може да е психологическа или неизвестна (идиопатична).
В допълнение към това, което причинява сърбеж на първо място, надраскването често може да доведе до още повече сърбеж. Това се нарича цикъл на сърбеж и става важен при лечението на сърбежа, независимо от основната причина.
Локализиран сърбеж
Когато сърбежът се появява само на една част от тялото, той обикновено се причинява от проблем в кожата.Специалната област на тялото, която сърби, може да даде представа за причината за сърбежа. Причините за локализиран сърбеж по част от тялото включват:
- Цяло тяло: атопичен дерматит, контактен дерматит, псориазис
- Скалп: псориазис, главни въшки, себореен дерматит
- Клепачи: алергичен конюнктивит, алергичен дерматит
- Нос: алергичен ринит (сенна хрема)
- Уши: външен отит (ухо на плувец).
- Багажник: псориазис, атопичен дерматит, фоликулит, краста
- Ръце: псориазис, атопичен дерматит, брахиорадиалис сърбеж
- Крака: атопичен дерматит зад коленете, сърбежни обриви на коляното, ксероза (суха кожа), дерматит херпетиформис
- Ръце и крака: контактен дерматит, атопичен дерматит, помфоликс, трихофития, краста
- Слабини или подмишници: tinea cruris (сърбеж), гъбични инфекции
- Анус: сърбеж, сърбеж, хемороиди
Генерализиран сърбеж
Докато генерализираният сърбеж може да бъде причинен от кожни заболявания, системното заболяване е виновник в до 50 процента от случаите. Някои от състоянията и причините за генерализирания сърбеж, особено когато липсва обрив, включват:
- Алергии (включително анафилаксия и системен дерматит)
- Лекарства (включително алергии, предизвикани от лекарства или демиелинизация)
- Чернодробно заболяване (обикновено заболяване в по-късен стадий)
- Недостиг на желязо
- Невропатичен сърбеж (причинен от заклещване на нервите или дегенерация)
- Болест на щитовидната жлеза (както хипертиреоидизъм, така и хипотиреоидизъм)
- Бъбречно заболяване (особено по време на диализа)
- Рак (включително левкемии и лимфоми)
- Паразитни инфекции
- ХИВ (често се среща скоро след инфекция)
- Бременност
Ако развиете генерализиран сърбеж с или с обрив, Вашият лекар ще иска да направи внимателна анамнеза и да извърши физически преглед.
Тестовете за генерализиран сърбеж могат да включват пълна кръвна картина, тестове за бъбречна функция, тестове за чернодробна функция, тест за функция на щитовидната жлеза, култура на изпражненията и тест за ХИВ.
Лечение
Най-доброто лечение на сърбеж е да се отстрани основната причина за сърбежа, независимо дали това е състояние на кожата или системно заболяване.
Докато основният проблем не бъде коригиран, може да се наложи лечение за контролиране на сърбежа и намаляване на цикъла на сърбеж-драскотина. Неспецифичните лечения за сърбеж включват локални стероидни кремове, перорални антихистамини и добра грижа за кожата.
Съвети за справяне с сърбеж
- Къпането трябва да бъде ограничено до кратки, хладни душове.
- Нанасяйте сапун само в слабините, подмишниците, аналната област, под гърдите и зоните на мазна кожа.
- Нанесете мек хидратиращ крем веднага след къпане.
- Овлажнете дома си до най-малко 40 процента, особено през сухите, студени месеци.
- Избягвайте контакт с вълна, фибростъкло, детергенти или други локални дразнители.
- Не драскайте.
Ако имате тежки или постоянни симптоми на сърбеж, особено генерализиран сърбеж, посетете Вашия лекар за подходяща оценка и лечение.
Най-добрите кремове за сърбяща кожа