Съдържание
- Неходжкинов лимфом
- EATL лимфом, тясно свързан с целиакия
- По-възрастните пациенти с целиакия имат повече „традиционни“ симптоми
- Може ли храненето без глутен да помогне за намаляване на риска от лимфом?
Това може да изглежда плашещо и със сигурност е нещо, което трябва да приемете сериозно - и вероятно да обсъдите с Вашия лекар. Но по-внимателният поглед към цифрите показва, че вашият като цяло рискът от получаване на лимфом, макар и по-висок от средния, все още е доста малък ... и може да успеете да смекчите този риск допълнително, като следвате стриктна диета без глутен.
Ако имате не-целиакия чувствителност към глутен, поне едно проучване е показало, че и вие може да имате по-висок риск от неходжкинов лимфом. Доказателствата обаче са далеч по-малко ясни за тези с чувствителност към глутен.
Неходжкинов лимфом
Неходжкиновият лимфом е рак, включващ лимфната система, който включва компоненти на вашата имунна система като лимфните възли и далака. Около един на всеки 50 души - или 2 процента - ще развие неходжкинов лимфом през живота си.
Не е ясно колко точно хора с целиакия ще развият неходжкинов лимфом през целия си живот. Едно проучване, което разглежда случаите на лимфом и подобни нарушения в Центъра за болести по целиакия при Колумбийския университет, открива 40 случая на неходжкинов лимфом от 1285 пациенти с целиакия, наблюдавани в центъра между 1981 и 2010 г., за процент от 3,1%. U
Интересното е, че изследователите са открили и повишен риск от неходжкинов лимфом при нецелиакични братя и сестри на диагностицирани целиакии. Това показва, че може да има някои гени, които повишават риска както за цьолиакия, така и за лимфом.
EATL лимфом, тясно свързан с целиакия
Хората, които са били диагностицирани с цьолиакия, са изложени на по-висок риск от всички видове неходжкинов лимфом (има повече от 30 вида). Но рискът от един специфичен тип ентеропатия асоцииран Т-клетъчен лимфом или EATL, който започва в тънките черва, е специфично свързан с цьолиакия.
EATL е много рядък рак - по-малко от един човек на милион души в западните страни развиват EATL всяка година. По дефиниция EATL се развива при пациенти с цьолиакия, въпреки че понякога се диагностицира по едно и също време или дори преди човек да бъде диагностициран с цьолиакия.
За съжаление перспективите за този вид рак са лоши. Преглед на проучванията отбелязва, че най-големите проучвания съобщават за смъртност от около 80-84%, с обща преживяемост от 7,1-10,0 месеца. По-новите режими на лечение обаче могат да увеличат преживяемостта.
Честотата на EATL в САЩ изглежда се увеличава, според проучване от 2012 г. в списанието Рак. Авторите казват, че това може да отразява нарастващото разпространение на целиакия и по-доброто разпознаване на редки видове Т-клетъчни лимфоми.
По-възрастните пациенти с целиакия имат повече „традиционни“ симптоми
Лимфомът при хора с целиакия обикновено се развива през петте до 10 години след диагнозата целиакия, въпреки че лекарите са регистрирали случаи на 60-годишен интервал между двете диагнози.
Често срещано е за тези с цьолиакия, които в крайна сметка са диагностицирани с лимфом, да получат рецидив на състоянието си с повторение на симптомите на цьолиакия (дори ако симптомите им са били добре контролирани по-рано). Някои хора обаче изпитват прогресивно влошаване, диагностицират се с рефрактерна целиакия и след това развиват лимфом.
Проучванията показват, че пациентите с цьолиакия, които развиват нарушения на лимфната система, включително лимфом, са склонни да бъдат по-възрастни по време на диагностицирането на цьолиакия и са по-склонни да страдат от симптоми на диария, коремна болка и загуба на тегло вилозна атрофия и малабсорбция) от други целиакии.
Може ли храненето без глутен да помогне за намаляване на риска от лимфом?
Въпреки че не всички проучвания са съгласни, някои медицински изследвания изглежда показват, че спазването на стриктна безглутенова диета може да намали риска от развитие на неходжкинов лимфом и други видове рак. Изглежда, че има значение колко време сте яли глутен преди Вашата диагноза целиакия и колко дълго стоите далеч от нея след диагнозата.
Освен това, ако някога развиете някакви симптоми на неходжкинов лимфом (който може да включва подути лимфни възли, умора, необяснима загуба на тегло, повишена температура и нощно изпотяване), трябва незабавно да говорите с Вашия лекар и да се уверите, че тя знае връзката между лимфом и цьолиакия.