Възможности за имплантиране на гърдата за реконструкция след мастектомия

Posted on
Автор: Virginia Floyd
Дата На Създаване: 12 Август 2021
Дата На Актуализиране: 14 Ноември 2024
Anonim
Реконструкция на гърдата
Видео: Реконструкция на гърдата

Съдържание

Ако планирате да направите мастектомия и да продължите реконструкция с помощта на гръдни импланти, за разлика от операция на тъканни клапи (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), ще имате три основни възможности за избор. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри физиологичен разтвор, силикон и силно кохезивен силиконов гел ("смолиста мечка") за имплантиране на гърдите за тази употреба. Въпреки че тези импланти имат прилики, ще трябва да претеглите разликите, за да решите кой е подходящ за вас.

Общи черти

Гръдните импланти са силиконови торбички, които се пълнят или със стерилна солена вода (физиологичен разтвор), или със силиконов гел. Те се поставят хирургически между мускулните слоеве, за да се създаде реконструирана гръдна могила. Имплантите са оразмерени така, че да съответстват на останалите ви гърди или да създават симетрия (и желания от вас вид), ако и двете гърди са премахнати.


Някои импланти имат гладка силиконова обвивка, докато други имат текстурирана. Имплантите с гладка черупка могат да се въртят с течение на времето, докато текстурираните черупки са по-малко склонни да го направят.

Нито един гръден имплант не е гарантиран за цял живот и имплантите идват с рискове. Има възможност за разкъсване. Също така, специфичен тип лимфом е свързан със специфичен текстурен имплант. Когато даден имплант изтича, измества се или не изглежда правилно, ще трябва да го замените или отстраните хирургически.

След поставянето на импланти няма да имате същото усещане, както при естествените си гърди, и гърдите ви вероятно ще се движат по различен начин.

Всички операции по реконструкция крият подобни рискове, независимо от типа имплант. Те включват:

  • Съединителна тъкан
  • Болка
  • Инфекция
  • Нежелана реакция към анестезия

Съвременната анестезия се счита за много безопасна и екстремните реакции са рядкост. Те са по-често срещани при хора, подложени на продължителни операции или възрастни хора. Тези реакции могат да включват:


  • Временно объркване
  • Сърдечен удар
  • Пневмония
  • Инсулт

Вашият лекар може да отговори на вашите въпроси и притеснения относно рисковете.

Различни форми и размери

Гръдните импланти, като естествените гърди, се предлагат в различни форми и размери. Някои импланти са кръгли, а други с форма на капка. Имплантите също се предлагат в различни профили или размери на чаши.

Вашият пластичен хирург може да ви помогне да решите кой размер, вид и стил на гръден имплант ще работи най-добре за реконструкцията на гърдите и за желаната от вас фигура. Повечето пластични хирурзи могат да ви покажат снимки „преди и след“ на пациенти, които са имали реконструкция на импланти, така че ще знаете какво да очаквате.

Видове гръдни импланти
Съображение Физиологичен разтвор СиликонЖелирано мече
Естествен външен видНай-малко| Повече ▼Повечето
Natural FeelНай-малко| Повече ▼Повечето
РазходНай-малко| Повече ▼Повечето
РисковеНай-малкоПовечетоУмерено
Откриване на руптуриВизуално очевидноМоже да е очевидно или мълчаливо; изисква рутинна ЯМРНе се вижда визуално; изисква рутинна ЯМР
Корекция на разкъсванеНай-лесноПо-трудноПо-трудно
Други съображения По-голям белег

Физиологични импланти

Физиологичният разтвор е стерилен и подобен на течности, които вече присъстват в тялото ви, така че те се считат за по-безопасни от силиконовите импланти в случай на изтичане. Те обаче могат да имат вълнист вид, когато се движите, което ги прави да изглеждат по-малко естествени от силикона. Физиологичните импланти също могат да се чувстват по-малко като естествена гръдна тъкан.


Трите вида физиологични импланти за гърди са:

  • Единична торбичка, пълна с предварително определено количество физиологичен разтвор по време на операцията: Този вид имплант не може да бъде разширен след операцията.
  • Предварително напълнена единична торбичка, съдържаща физиологичен разтвор: По същия начин този вид имплант не може да бъде разширен след операцията.
  • Единична торбичка, която се пълни с физиологичен разтвор по време на операция: Този вид имплант има клапан, който позволява добавянето на повече физиологичен разтвор след операция.

Рисковете от физиологични импланти включват:

  • Разкъсване и изтичане, през което гръдният имплант ще се изпусне
  • Втвърдяване на областта около импланта (капсулна контрактура)
  • Необходимост от отстраняване или подмяна, изискваща допълнителна операция

Силиконови импланти

Трите вида силиконови импланти за гърди са:

  • Предварително напълнена единична торбичка, съдържаща силикон: Това не може да се разширява след операция.
  • Двупластов сак (една вътрешна торбичка, предварително напълнена със силикон и една външна торбичка, пълна с физиологичен разтвор по време на операция): Те също не могат да бъдат разширени след операция.
  • Двупластов сак (една вътрешна торбичка, предварително напълнена със силикон, и една външна торбичка, пълна с физиологичен разтвор по време на операцията): Те могат да бъдат разширени след операция чрез добавяне на още физиологичен разтвор през клапа.

Докато силиконовите импланти могат да се движат и да се чувстват по-скоро като вашите естествени гърди, те идват с допълнителен риск поради факта, че тялото ви естествено не съдържа силикон.

Рисковете от силиконови импланти включват:

  • Разкъсване с теч, което позволява на силиконовия гел да се разпространи извън черупката
  • Тихо разкъсване или бавно изтичане, откриваемо само с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) (Забележка: Скринингът се препоръчва три години след операцията и на всеки две години след това.)
  • Необходимост от отстраняване или подмяна, изискваща допълнителна операция

Когато силиконът изтече във вашата система, това може да причини безброй проблеми. Те включват:

  • Подуване и дразнене или болка в гърдите
  • Изкривен външен вид на засегнатата гърда
  • Бучки
  • Втвърдяване

Освен това някои жени съобщават за набор от системни симптоми след изтичане или разрушаване на силикон, като:

  • Умора
  • Загуба на паметта
  • Когнитивни затруднения („мозъчна мъгла“)
  • Болки в ставите

Според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) медицинската наука не е определила дали тези симптоми, често наричани „заболяване на гръдните импланти“, се дължат на силикон в организма, но проучванията продължават. предполага, че силиконовите импланти са не свързан със заболяване на съединителната тъкан, рак на гърдата или репродуктивни проблеми.

Импланти на мека мечка

Най-новият тип имплант често се нарича имплант на гумирана мечка. Съдържа силно кохезивен силиконов гел, за който е по-малко вероятно да се набръчка и натърти. Всъщност той дори ще запази формата си, ако външната силиконова обвивка е счупена.

Всички импланти на смолиста мечка са с форма на капка. Ако искате големи импланти без неестествено кръгъл вид, някои импланти дават горната част на гърдата, това може да е правилният тип за вас.

Също така, имплантите на гумирана мечка са по-малко склонни да се разрушат или изтекат, отколкото по-старите видове импланти, а капсулната контрактура е по-рядка. Въпреки това, хирургът може да се наложи да направи по-голям разрез, отколкото е необходим за физиологичен разтвор или стандартни силиконови импланти.

Рисковете от импланти на мека мечка включват:

  • Течове, които, макар и по-рядко срещани, могат да бъдат по-трудни за откриване; това изисква периодични ЯМР, за да се провери тяхната цялост, което други видове импланти не
  • Странен външен вид, ако се въртят, поради формата си

Дума от Verywell

Ако не е необходимо да имате лъчева или химиотерапия след мастектомията, можете веднага да имплантирате. Ако обаче се нуждаете от едно или и от двете лечения, лекарят ще постави временен имплант, наречен разширител на тъканите. Еспандер разтяга кожата и мускулите, за да освободи място за постоянен имплант, който може да излезе след няколко месеца. Говорете с Вашия лекар за всички горепосочени опции, за да се чувствате уверени в каквото и решение да вземете.

DIEP Flap: Вариант за реконструкция на гърдата