Съдържание
- Какво е медиастиноскопия?
- Защо може да се нуждая от медиастиноскопия?
- Какви са рисковете от медиастиноскопията?
- Как да се подготвя за медиастиноскопия?
- Какво се случва по време на медиастиноскопия?
- Какво се случва след медиастиноскопия?
- Следващи стъпки
Какво е медиастиноскопия?
Медиастиноскопията е процедура, използвана за изследване на медиастинума. Това е пространството зад гръдната кост (гръдната кост) в средата на гръдния кош, между двата бели дроба. Съдържа:
- Лимфни възли
- Сърцето и неговите велики съдове
- Вятърната тръба (трахеята)
- Тръбата, която води надолу към стомаха (хранопровода)
- Тимусната жлеза, част от имунната система
Тази област може да се изследва с инструмент, наречен медиастиноскоп. Това е дълга, тънка, гъвкава тръба, която има светлина и малка камера. Това позволява на доставчик на здравни услуги да види органите и структурите на медиастинума. Изображенията могат също да бъдат изпратени на компютърния екран и записани.
Защо може да се нуждая от медиастиноскопия?
Процедурата се прави най-често за отстраняване на лимфни възли, когато човек има рак на белия дроб. Възлите се изследват, за да се види докъде се е разпространил ракът. Това може да помогне да се определи най-добрият избор за лечение на рак на белия дроб.
Той може да се използва и за намиране на проблеми като:
- Рак на бронхите
- Рак на други структури в медиастинума
- Инфекция или възпаление
- Рак, който започва в лимфната система (лимфом), включително болестта на Ходжкин
- Саркоидоза, състояние, което причинява области на възпаление в органите като черния дроб, белите дробове и далака
- Тумор на тимусната жлеза (тимома)
Вашият доставчик на здравни грижи може да има други причини да посъветва медиастиноскопия.
Какви са рисковете от медиастиноскопията?
Всички процедури крият известни рискове. Рисковете от тази процедура могат да включват:
- Кървене
- Инфекция
- Временна или постоянна парализа на ларингеалния нерв. Това може да причини пресипналост.
- Въздух в пространството между белодробната обвивка (плеврално пространство), който причинява колапс на белия дроб (пневмоторакс)
- Въздух, задържан под кожата (подкожен емфизем)
- Дупка (перфорация) в хранопровода, трахеята или големите кръвоносни съдове на сърцето (рядко)
Вашите рискове могат да варират в зависимост от общото ви здравословно състояние и други фактори. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кои рискове се отнасят най-много за вас. Говорете с него или нея за всякакви притеснения, които имате.
В някои случаи човек не трябва да прави медиастиноскопия. Причините за това могат да включват:
- Предишна медиастиноскопия, сърдечна хирургия или друга гръдна хирургия
- Предишна операция на врата или шийните прешлени
- Всяко здравословно състояние, което би попречило на правилното позициониране на шията по време на процедурата
- Бременност
- Блокада в голямата вена, която пренася кръв от горната част на тялото в сърцето (запушване на горната куха вена)
- Тежки сърдечни заболявания
Как да се подготвя за медиастиноскопия?
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата. Задавайте му всички въпроси, които имате. Ако е необходимо, може да се направи операция по време на процедурата. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже повече. Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формата. Задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна
- Имате алергия към контрастно багрило или йод
- Чувствителни сте или алергични към лекарства, латекс, лента или анестетици (местни и общи)
- Приемайте всякакви лекарства, включително рецепти, лекарства без рецепта, витамини и билкови добавки
- Имали сте разстройство на кървенето
- Вземете лекарство за разреждане на кръвта (антикоагулант), аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта
Уверете се, че:
- Спрете да приемате определени лекарства преди процедурата, ако е указано от вашия доставчик на здравни услуги
- Не яжте и не пийте в продължение на 8 часа преди процедурата или според указанията на вашия доставчик на здравни услуги
- Планирайте някой да ви откара вкъщи от болницата
- Следвайте всички други инструкции, които ви дава вашият доставчик на здравни услуги
Може да имате кръвни изследвания или други тестове или изпити преди процедурата. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже повече.
Какво се случва по време на медиастиноскопия?
Начинът, по който се извършва процедурата и колко време сте в болницата, ще варира. Това зависи от вашето състояние и методите на вашия доставчик на здравни грижи. В повечето случаи процедурата ще следва този процес:
- Може да бъдете помолени да свалите дрехите си. Ако е така, ще ви бъде предоставена болнична рокля. Може да бъдете помолени да премахнете бижута или други предмети.
- Ще легнете на операционна маса.
- Интравенозна (IV) линия ще бъде поставена в ръката или ръката ви.
- Ще Ви бъде поставена обща анестезия. Това е лекарство, което предотвратява болката и ви позволява да заспите през процедурата.
- В гърлото ви ще бъде поставена дихателна тръба и ще бъде закачена към дихателна машина (вентилатор). По време на процедурата ще се следи сърдечната честота, кръвното налягане и дишането.
- Косата в областта на операцията може да бъде подстригана. Кожата в областта ще бъде почистена с антисептичен разтвор.
- Доставчикът на здравни грижи ще направи малък разрез (разрез) точно над гръдната ви кост (гръдната кост).
- Той или тя ще използва пръст, за да направи проход в медиастинума и да изследва лимфните възли на допир.
- Медиастиноскопът ще бъде прокаран през коридора. Могат да се вземат проби от тъкани (биопсия). Това често се прави от лимфните възли.
- След приключване на изпита и всички други процедури медиастиноскопът ще бъде премахнат.
- Ако е необходима още операция, може да се направи по това време.
- Разрезът на кожата ще бъде затворен с шевове (шевове) или лепящи ленти. На мястото ще се постави превръзка или превръзка.
- Пробите от тъкани ще бъдат изпратени в лаборатория.
- Дихателната тръба може да бъде извадена, преди да напуснете операционната. Или може да бъде изваден по-късно в стаята за възстановяване.
Какво се случва след медиастиноскопия?
След процедурата ще прекарате известно време в стаята за възстановяване. Може да сте сънливи и объркани, когато се събудите от обща анестезия или седация. Вашият здравен екип ще наблюдава вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и дишането ви. Може да имате рентгенова снимка на гръдния кош след процедурата. Това е за проверка за кървене или въздух в плевралното пространство.
Вашият разрез ще бъде проверен за кървене, преди да си тръгнете. Поддържайте мястото на разреза чисто и сухо. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде инструкции за къпане. Ако са били използвани шевове, те ще бъдат премахнати по време на последваща среща. Ако са използвани лепилни ленти, те трябва да се поддържат сухи. Те вероятно ще паднат след няколко дни.
Можете да приемате лекарства за болка според препоръките на вашия доставчик на здравни грижи. Аспиринът и някои други лекарства за болка могат да увеличат кървенето. Не забравяйте да приемате само лекарствата, които вашият доставчик на здравни грижи препоръчва.
Вкъщи можете да се върнете към обичайната си диета и дейности, ако сте инструктирани от вашия доставчик на здравни грижи. Може да се наложи да не правите усилена физическа активност в продължение на няколко дни.
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от изброените по-долу:
- Треска от 100 ° F (38 ° C) или по-висока или според указанията на вашия доставчик на здравни услуги
- Зачервяване или подуване на разреза
- Кръв или друга течност, изтичаща от разреза
- Повишена болка около разреза
- Кашляне на кръв
- Болка в гърдите
- Всякакви промени в гласа или затруднено дишане
Вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде други инструкции след процедурата.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата