Съдържание
- Рецепти
- Операции и специализирани процедури
- Домашни средства и начин на живот
- Терапии без рецепта
- Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)
Рецепти
Някои лекарства могат да се използват за облекчаване на симптомите, свързани с мезотелиома. Рецептите, насочени към лечение на състоянието, са ограничени до химиотерапия и ще се прилагат от онколог.
Химиотерапията обикновено се използва преди операцията и отговорът на рака към лечението е решаващ фактор за това кой вид операция ще бъде най-полезен. Ако заболяването прогресира въпреки използването на химиотерапия, това обикновено се счита за лош прогностичен признак. Неуспехът да се подобри с индукционна химиотерапия често означава, че засегнатото лице не трябва да се подлага на по-радикални хирургични процедури. Такова лечение може да е безполезно. Ако се отбележи отговор, може да се извърши допълнителна оценка, включително физическа годност, преди да се подложите на операция или следоперативна лъчетерапия.
Като пример, типичен режим на химиотерапия за мезотелиом е комбинация от цисплатин и пеметрексед, за която е доказано, че увеличава продължителността на живота над отделните химиотерапевтични лекарства с няколко месеца. Тези лекарства се доставят интравенозно. Допълнителните химиотерапевтични лекарства, използвани в монотерапията, могат да включват:
- Винорелбин
- Гемцитабин
- Цисплатин
- Метотрексат
- Пеметрексед
Онкологът ще определи оптималните използвани лекарства, дозирането и броя и времето на циклите на лечение.
Химиотерапия за лечение на ракОперации и специализирани процедури
Хирургичното отстраняване на мезотелиом се използва като лечение в ранните и средните стадии на мезотелиома, ако се смята, че тялото може да толерира рисковете от усложнения и физическия изход от операцията. За съжаление мезотелиомът често се развива при възрастни хора и потенциалните въздействия върху здравето могат да бъдат бариера за операцията.
На етапи II и III може да се предложи лечение с комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.Това се нарича терапия с тримодалност. Съвсем наскоро операцията от етап I също се придружава от комбинация от терапии. Въпреки че все още не е ясно до каква степен тези допълнителни терапии помагат на резултатите за пациента, посочените ползи включват по-голяма продължителност на живота след операцията,
Няма медицински консенсус кои стратегии са най-ефективни. Комбинацията от терапии, които пациентът получава, включително операция, ще зависи от естеството и стадия на мезотелиома. Решенията за лечение се вземат от вашия медицински екип и хирургични онколози. Ето някои възможни операции, които могат да бъдат използвани:
Запазваща белите дробове циторедуктивна хирургия: Това е категория по-малко инвазивна хирургия, често използвана за мезотелиом от среден до късен стадий. Този тип операция включва премахване на слоеве от плеврата (техника, наречена декортикация) или цялата плеврална тъкан (плевректомия), като същевременно оставя белия дроб непокътнат.
В комбинация с все по-усъвършенствани техники на химиотерапия и лъчетерапия, щадящата белите дробове циторедуктивна хирургия може да има добри резултати. Преглед на 26 проучвания и 1270 пациенти установи, че средната степен на преживяемост на щадяща белодробна циторедуктивна хирургия е както следва:
- 51% на 1 година
- 26% на 2 години
- 16% на 3 години
- 11% на 4 години
- 9% на 5 години
Екстраплеврална пневмонектомия(EPP): Тази операция включва отстраняване на големи количества от белия дроб и плеврата с цел премахване на всички мезотелиомни тумори, които могат да присъстват.
EPP не се предлага като лечение за повечето хора с мезотелиом. Въпреки това, с мезотелиом от етап I, екстраплевралната пневмонектомия може да бъде жизнеспособна възможност за лечение при опитен хирургичен екип. Както при всяка операция, балансът на очакваните ползи от операцията трябва да надвишава рисковете.
След операцията е възможно лекуващият лекар да иска да организира лъчева терапия, за да предотврати засяването. Посяването се случва, когато туморните клетки се преместят или разпръснат от инструментите на хирурга. Някои медицински специалисти препоръчват това да се извършва две седмици след операцията, докато други са установили, че няма полза.Дали засегнатото лице получи тази лъчева терапия след операцията, може също да зависи от стадирането и характеристиките на мезотелиома.
Плевродеза: Един от ефектите на мезотелиома в късен стадий е натрупването на течност около белите дробове (наречена плеврален излив), което влияе отрицателно на дишането и може да бъде болезнено. Хората с мезотелиом често имат процедура за източване на излишната плеврална течност и за предотвратяване на повторното натрупване в усилията за възстановяване на комфортно дишане.
Зоната около белите дробове може да бъде дренирана като част от хирургична процедура, наречена торакоскопия. За да се предотврати повторното натрупване на течност, зоната може да бъде обработена чрез поставяне на талк на прах в пространството около белия дроб. Това може да помогне на тъканите да се прилепят една към друга, предотвратявайки постепенното запълване на течността в кухината.
Тази процедура може да се направи късно в хода на заболяването като част от палиативни грижи. Като алтернатива може да се постави плеврален катетър, който непрекъснато отвежда течност около белите дробове през тръба.
Устройства за лечение на тумори: Има ново полево устройство за лечение на тумори, което сега е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата. Терапията, осигурена от системата Optune Lua на Novocure, създава електрически ток, за да наруши деленето на раковите клетки и да ограничи растежа на тумора. чрез създаване на редуващи се електрически полета с ниска интензивност, доставяни неинвазивно към горната част на торса. Трябва да се носи непрекъснато в домашната обстановка. Счита се за лечение от първа линия за нерезектабилен, локално напреднал или метастатичен злокачествен плеврален мезотелиом. Подобно устройство е одобрено за лечение на агресивен рак на мозъка, наречен глиобластом.
Домашни средства и начин на живот
Най-важната профилактика на мезотелиома е избягването на излагане на азбест. Това може да изисква специализирани предпазни средства, като например носене на дихателна маска при работа в определени строителни работи. След диагностицирането на състоянието има ограничени домашни средства, които могат да бъдат полезни.
Един често задаван въпрос е дали е важно да се откажете от пушенето. Тютюнопушенето не е пряко свързано с развитието на мезотелиом. Независимо от това, всеки дим, вдишван в белите дробове преди или след диагнозата мезотелиом, може да изостри симптомите поради допълнително увреждане на белите дробове. Възможно е също така полученото белодробно заболяване допълнително да компрометира дългосрочното здраве.
Мезотелиом Причини и рискови факториТерапии без рецепта
Азбестът причинява рак чрез възпаление на мезотелиалната тъкан и мутиране на гените на клетките за дълъг период от време, докато те станат ракови. Съединения, свързани със салицилова киселина, открити в нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) болкоуспокояващи като аспирин и ибупрофен, са в състояние да потиснат възпалителния отговор на организма. Предполагат се като потенциално превантивни за някои форми на рак, включително рак на кръвта .
Въпреки това е твърде рано да се препоръчват тези лекарства с цел предотвратяване или лечение на мезотелиом. Клиничните изследвания за оценка на лекарства, които могат да предотвратят мезотелиом, са особено трудни поради това колко бавно се развива. Забавянето от излагане на азбест до развитието на мезотелиом може да бъде с десетилетия.
Необходими са повече изследвания, за да се разбере дали свързаните със салицилова киселина противовъзпалителни съединения могат да предотвратят или лекуват мезотелиом. Някой, който е изложен на висок риск от развитие на мезотелиом, може да поиска да участва в нискорискови медицински проучвания, за да разбере по-добре как болестта може да бъде по-добре лекувана.
Понастоящем НСПВС не се препоръчват като средство за профилактика или лечение на мезотелиом от съществуващите медицински насоки. Преди да започнете режим на НСПВС, обсъдете го с лекар поради потенциални негативни странични ефекти, като стомашни язви и увреждане на черния дроб. Хората, които са изложени на висок риск от усложнения, ако използват НСПВС, включват тези с:
- Предварително стомашно кървене
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Сърдечно заболяване
- Чернодробно заболяване
- Заболяване на бъбреците
- Използване на определени лекарства (диуретици, други разредители на кръвта и др.)
Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да започнете режим на НСПВС. Трябва да се помни, че понастоящем НСПВС не се препоръчват като средство за профилактика или лечение на мезотелиом от съществуващите медицински насоки.
Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)
Отвъд първичното лечение на мезотелиом, може да се наложи да се обърне внимание на съпътстващите симптоми, за да се осигури комфорт. Ако болестта не може да бъде излекувана, тези интервенции могат да имат по-голяма роля за облекчение.
Контролът на болката може да бъде най-очевидната полза. Може да има роля за акупунктура, лекарствена марихуана или други интервенции. Обсъдете с лекар всички алтернативни възможности, които може да обмисляте.
Дума от Verywell
Най-добре е да потърсите специалисти по мезотелиом за диагностика и лечение. В зависимост от състоянието на заболяването могат да се предложат различни възможности за лечение. С напредването на болестта може да има естествен преход към осигуряване на комфорт. Качеството на живот може да има прецедент и поддържащите грижи, които предлагат облекчаване на болката, може да са важни. Въпреки че това е сериозно заболяване, възможно е да се направи избор на лечение, който да зачита желанията на засегнатото лице, като същевременно предлага облекчение.