Съдържание
- Какво се случва, когато ракът се разпространи в мозъка?
- Какви са признаците и симптомите на метастатичен мозъчен тумор?
- Какви са рисковите фактори за метастатичен мозъчен тумор?
- Как се диагностицират метастатичните мозъчни тумори?
- Лечение на метастатичен мозъчен тумор
Какво се случва, когато ракът се разпространи в мозъка?
Най-често срещаните видове рак, които причиняват метастатични мозъчни тумори, са раковите заболявания на бял дроб, гърдата, кожа (меланом), дебело черво, бъбреците и щитовидната жлеза.
Някои метастатични мозъчни тумори се появяват много години след първичния рак. Други метастазират толкова бързо, че се идентифицират преди първичния рак.
В други случаи тялото е в състояние да унищожи първичния рак, но не и метастатичния мозъчен тумор. Когато това се случи, първичният рак може да бъде неизвестен.
Какви са признаците и симптомите на метастатичен мозъчен тумор?
Чести признаци и симптоми
Главоболие
Припадъци
Слабост в ръцете или краката
Загуба на равновесие
Загуба на паметта
Нарушение на речта
Други симптоми
Промени в поведението и личността
Замъглено зрение / нарушение на зрението
Изтръпване
Загуба на слуха
Какви са рисковите фактори за метастатичен мозъчен тумор?
Около една трета от пациентите с друг вид рак ще развият един или повече метастатични мозъчни тумори. Рискът от метастатични мозъчни тумори започва да се увеличава след 45-годишна възраст и е най-висок при тези над 65 години.
Как се диагностицират метастатичните мозъчни тумори?
Метастатичните мозъчни и гръбначни тумори обикновено не се диагностицират, докато не се появят симптоми. Ето няколко начина, по които лекарите могат да диагностицират метастатичен мозъчен тумор:
Физически преглед: След като събере информация за вашите симптоми и лична и семейна здравна история, лекарят продължава с физически преглед и тестове за зрение и рефлекс.
Неврологичен преглед
Компютърна томография (CT или CAT сканиране)
Магнитен резонанс (ЯМР)
Дифузионно тензорно изображение (DTI): Това сканиране позволява на хирурга и лекуващия екип да визуализират веригите (или окабеляването) на мозъка, за да направляват операцията. След това тези изображения могат да бъдат заредени в навигационни системи, които се използват в операционната, за да служат като вид GPS и карта за хирурга.
Биопсия
Лечение на метастатичен мозъчен тумор
Важно е да знаете, че метастатичните мозъчни тумори често са лечими и могат да бъдат добре контролирани.
Оптималното лечение на метастатични мозъчни или гръбначни тумори е съобразено с всеки пациент. Неврохирургът определя най-подходящия подход за лечение, като се вземат предвид тези фактори:
Типът първичен рак, който пациентът има, отговор на лечението и текущото състояние
Местоположението и броят на метастатичните тумори в мозъка или гръбначния стълб
Общото здравословно състояние и предпочитания на пациента по отношение на потенциалните възможности за лечение
Текущите симптоми на пациента
Хирургия
Хирургията осигурява бързо облекчаване на „масовия ефект“ - натиск в черепа в резултат на нарастващ тумор и подуване на мозъка. Пациентите могат да получат подобрение в рамките на часове след операцията, ако масовият ефект е причината за техните симптоми.
Целта на операцията е да се сведе до минимум количеството пространство, което туморът заема обезсърчаване, премахване на възможно най-голяма част от тумора, като същевременно се поддържа неврологичната функция на пациента.
По принцип лекарите препоръчват операция, когато:
Налице е ясна корелация на неврологичния дефицит с местоположението на тумора
Първичният рак на пациента е лечим и е под контрол
Пациентът има един или два метастатични мозъчни тумора или няколко тумора, които са близо един до друг, които могат безопасно да бъдат отстранени
Най-често срещаният тип операция за отстраняване на метастатични мозъчни тумори се нарича краниотомия, която може да се извърши чрез различни подходи, включително краниотомия на ключалката.
Хирургът може да избере процедура за микрохирургия и да използва по-нови инструменти - като хирургическа операция с ръководен образ и минимално инвазивна ендоскопия - за да осигури най-добрия шанс за добър резултат.
Радиация
Лъчевата терапия е лечение на тумори с помощта на рентгенови лъчи и други форми на лъчение (светлинна енергия) за унищожаване на раковите клетки или предотвратяване на растежа на тумор. Нарича се още лъчетерапия.
Тези безболезнени лечения включват преминаване на лъчи лъчение през тялото, което може да лекува рак в области на мозъка, които са трудни за достигане чрез операция. Процедурите могат да включват всяка една или комбинация от следното:
Излъчване на целия мозък
Лъчева терапия с външен лъч
Стереотаксична радиохирургия (напр. Фракционирана радиохирургия)
Течна радиация
Тези процедури могат да се извършват и след операция, за да се предотврати нарастването на тумори близо до мястото на отстраняване на тумора и в друга мозъчна тъкан.
Изборът на лъчетерапия е сложен и често включва екипен подход. Някои пациенти получават форма на лъчева терапия, наречена стереотаксична радиохирургия, вместо операция. Други пациенти ще получат облъчване на целия мозък или комбинация от двете терапии, в зависимост от това, което лечебният екип определи за най-добро.
Екипът на радиацията
Планирането на лечението за лъчева терапия включва картографиране, за да се определи точното местоположение на тумора с помощта на рентгенови лъчи или други изображения.
Радиационен онколог използва тези изображения, за да създаде триизмерна картина на мозъка на пациента. За някои видове лъчетерапия се създава персонализирана маска за повишаване на прецизността на лечението. Fiducials - малки маркери, временно прикрепени към скалпа - също могат да се използват.
След това радиационен онколог проектира лечението на пациента, определяйки най-подходящата доза на облъчване (нивото на радиационната енергия, която трябва да се използва) и метод на доставяне.
Дозиметрист или медицински физик (професионалисти, които са специализирани в използването на оборудване за лъчетерапия и изчисляването и измерването на лъчението) ще изчисли дозата, ъгъла на лечебния лъч и времето за всеки лъч. След като работят с радиационния онколог за преглед на изчисленията, лечението може да бъде насрочено.
Химиотерапия
Тъй като традиционната химиотерапия не може да премине кръвно-мозъчната бариера, ново лечение се нарича целенасочена терапия се използва като основен тип химиотерапия за лечение на метастатични мозъчни тумори.
Тези лекарства идентифицират и атакуват раковите клетки (целта) с минимално увреждане на нормалните клетки, като същевременно предотвратяват растежа и разпространението на раковите клетки. Целевата терапия може да се прилага след операция или заедно с лъчева терапия за унищожаване на останалите ракови клетки.
Целевите терапии, използвани за лечение на метастатични мозъчни тумори, включват:
Трастузумаб за рак на гърдата, който е метастазирал в мозъка
Ерлотиниб за най-често срещания тип рак на белия дроб (недребноклетъчен рак на белия дроб), който е метастазирал в мозъка
Имунотерапия
Раковата имунотерапия е бързо развиваща се област на изследване, която се стреми да разработи лекарства, ваксини и други терапии, които задействат естествените способности на имунната система да се бори с рака.
Клинични изпитвания за нови лечения
Изследователите винаги намират нови начини за лечение на метастатични мозъчни тумори. Тези нови методи са тествани в клинични изпитвания. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да разберете дали има някакви клинични изпитвания, които трябва да имате предвид.