Съдържание
По-голямата част от жените със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) имат инсулинова резистентност или високи нива на инсулин. Твърде много инсулин генерира възпаление, което от своя страна може да доведе до развитие на диабет тип 2, затлъстяване, дислипидемия и неалкохолно мастно-чернодробно заболяване. Инсулиновата резистентност също е една от основните причини за СПКЯ.Като се има предвид важната роля, която инсулиновата резистентност играе в патофизиологията на СПКЯ, общите лечения включват инсулин и диабетното лекарство метформин, което подобрява инсулиновата чувствителност. Въпреки че метформинът не е одобрен от FDA за лечение на СПКЯ, много лекари го предписват за справяне с някои от най-честите симптоми на заболяването.
28 май 2020 г .: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) поиска производителите на определени формулировки на метформин да изтеглят доброволно продукта от пазара, след като агенцията идентифицира неприемливи нива на N-нитрозодиметиламин (NDMA). Пациентите трябва да продължат да приемат метформин, както е предписано, докато техният здравен специалист не бъде в състояние да предпише алтернативно лечение, ако е приложимо. Спирането на метформин без заместител може да създаде сериозни рискове за здравето на пациентите с диабет тип 2.
Как действа метформин
Метформин е едно от най-старите и изучавани лекарства в Съединените щати.Той е известен и с търговските марки Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet и Riomet.
Въпреки че обикновено се използва за лечение на диабет тип 2, метформин може също да помогне за облекчаване на инсулиновата резистентност при жени с СПКЯ. Той работи чрез подобряване на инсулиновата чувствителност, което от своя страна намалява инсулиновата резистентност и производството на глюкоза в тялото ви.
Метформин е проучен при момичета на възраст от 8 години, като някои изследователи го препоръчват за предотвратяване на появата на СПКЯ.Лекарството може безопасно да се прилага в доза, варираща от 500 mg до 2550 mg дневно.
Метформин понижава нивата на кръвната захар и инсулина по три начина:
- Той потиска производството на глюкоза в черния дроб.
- Повишава чувствителността на черния дроб, мускулите, мазнините и клетките към инсулина, който тялото ви произвежда.
- Намалява усвояването на въглехидратите, които консумирате.
Ползи за здравето
В допълнение към контрола на нивата на кръвната глюкоза, метформин може да осигури и други ползи за здравето на жените с СПКЯ. Въпреки че се използва главно за лечение на диабет тип 2, метформинът може да помогне за понижаване на нивата на LDL холестерол и мазнини в кръвта и да намали риска от сърдечно-съдови заболявания.
Метформин може също да се използва за лечение на безплодие и усложнения при бременност, свързани с СПКЯ. Жените с СПКЯ често имат ниски нива на овулация и нередовни менструални цикли, което затруднява зачеването. Метформин може да стимулира овулацията и да регулира менструацията, увеличавайки шансовете ви да забременеете.
Той също така може да лекува диабет, който се развива по време на бременност (гестационен диабет) и да забави или предотврати развитието на пълен диабет при жени с наднормено тегло.
Възможни странични ефекти
Като цяло повечето хора могат да понасят метформин добре. Въпреки че метформин може да причини нежелани реакции при някои хора, много от тях са леки и са свързани с приема на лекарството за първи път.
Стомашно-чревни проблеми
Гадене и стомашно-чревни проблеми като стомашна болка, газове, подуване на корема и диария са едни от най-честите нежелани реакции. Препоръчва се бавно увеличаване на дозата на метформин в продължение на няколко седмици за най-добри резултати. Някои хора също намират, че версията на метформин с удължено освобождаване е по-нежна към храносмилателната система и по-добре поносима.
Пиенето на алкохол по време на приема на метформин не се препоръчва.Метформин трябва да се приема с храна, за да се сведе до минимум страничните ефекти, но трябва да избягвате да ядете сладки и преработени храни, тъй като те могат да влошат храносмилателните странични ефекти на лекарството.
Работата с регистриран диетолог / специалист по диетология, специализирана в СПКЯ, може да ви бъде полезна за изготвяне на хранителен план, който работи най-добре за вашите уникални нужди.
Недостиг на витамин В12
Дългосрочната употреба и високите дози метформин увеличават вероятността от дефицит на витамин В12. Липсата на витамин В12 може да причини промени в настроението, загуба на паметта и може да причини трайно увреждане на мозъка и нервната система.
Трябва да допълвате диетата си с витамин В12 и да проверявате нивата си ежегодно. Оптималните граници на витамин В12 трябва да бъдат> 450 pg / mL. Повишените нива на серумен хомоцистеин и урина метилмалонова киселина (ММА), златният стандарт при оценката на В12, също показват дефицит на В12.
Лактатна ацидоза
Най-сериозният страничен ефект на метформин е лактатната ацидоза, състояние, причинено от натрупването на млечна киселина в кръвта. Това може да се случи, ако в кръвта се натрупа твърде много метформин поради хронични или остри бъбречни проблеми.
Естествени алтернативи
Няма естествен заместител на метформин. Но за хората, които не могат да го понасят или не искат да приемат предписани лекарства, има други начини за подобряване на чувствителността към инсулин, ако имате СПКЯ без странични ефекти. Най-важните са спазването на здравословна диета и ангажирането с редовна физическа активност.
N-ацетил цистеинът е антиоксидант, който е показан в едно рандомизирано контролирано проучване, както и метформин за намаляване на инсулина и холестерола при жени с СПКЯ. Установено е, че мио-инозитол възстановява овулацията, което води до повече бременности, отколкото метформин.Мио-инозитол също така показва, че подобрява инсулина и други метаболитни аспекти на СПКЯ.