Връзката между мигрена и сърдечно-съдови заболявания

Съдържание

• Какво показва изследването
• Теории за връзката
• Какво означава това за вас
• Дума от Verywell

Изследванията вече са установили, че наличието на мигрена, особено мигрена с аура, увеличава риска от исхемичен инсулт, най-често срещаният вид инсулт. Сега учените установяват, че ако имате мигрена, може също да имате повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Какво показва изследването

Тъй като мигрената постоянно се свързва с по-висок риск от инсулт, проучванията разглеждат как този риск се отнася и за други видове сърдечно-съдови заболявания, като например:

• Сърдечен удар
• Хеморагичен инсулт
• Сърдечни аритмии (абнормен сърдечен ритъм)
• Преходни исхемични атаки (TIAs, известни също като мини-инсулти)
• Ангина (гръдна болка, причинена от намален приток на кръв към сърцето)
• Венозна тромбоемболия

В проучване от 2016г, 115 541 жени са били проследявани в продължение на повече от 20 години, като 17 531 от участниците са докладвали за мигренозна диагноза. Проучването установи, че жените с мигрена имат 50% по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, особено сърдечен удар, инсулт или ангина. Въпреки че общият риск все още е малък, той е значителен, когато се разглежда по-конкретно популацията от жени мигрени.

Подобно проучване на датското население от 2018 г. сравнява 51 032 души с мигрена с 510 320 в общата популация без, нито един от които не е имал предишна история на сърдечно-съдови събития. Изследователите установяват, че мигрената е свързана с по-висок риск от специфични прояви на сърдечно-съдови заболявания, включително исхемичен и хеморагичен инсулт, инфаркт и венозна тромбоемболия при мъже и жени.

Тези асоциации са били дори по-силни при жените, отколкото при мъжете, при хората, които са имали мигрена с аура, отколкото при тези без и през първата година след диагностицирането на мигрена, въпреки че са продължили и в дългосрочен план.

Изследователите са открили и нещо ново за разговора - връзка между мигрена и сърдечна аритмия, наречена предсърдно мъждене.

Преглед на предсърдното мъждене

Свързването на мигрена с повишен дългосрочен риск от сърдечно-съдови заболявания предполага, че мигрената може да бъде важен рисков фактор за повечето видове сърдечно-съдови заболявания, особено инсулт и инфаркт. Този риск е по-висок при жени, хора с мигрена с аура, пушачи и потребители на орални контрацептиви.

Разграничаване на инсулта от мигрената

Теории за връзката

Учените все още си чешат главите защо тази връзка съществува, тъй като връзката вероятно е сложна. Ето някои от настоящите теории за основните механизми, които може да споделят мигрената и сърдечно-съдовите заболявания.

Съдова уязвимост

Една от теориите е, че кръвоносните съдове на мигренерите могат да имат някаква уязвимост, която влияе както върху развитието на мигрена, така и върху сърдечно-съдовите заболявания. Ендотелната дисфункция, състояние, при което най-дълбокият слой на вашите малки артерии (ендотелът) спира да работи правилно, е свързано както със сърдечно-съдови заболявания, така и с мигрена, така че е възможно да играе роля в съдовата уязвимост.

Преглед на ендотелната дисфункция

Възпаление

Възпалението също може да играе роля в тази връзка. Всъщност в едно проучване от 2015г, е установено, че комбинацията от статин и витамин D (които могат да имат противовъзпалителни ефекти) предотвратява мигрена - и вече е известно, че статините са от полза за сърдечно-съдовия риск чрез понижаване на холестерола.

Хормони

Тъй като естрогенът е толкова тясно свързан както с мигрена, така и със сърдечно-съдови заболявания, той може също да обясни връзката между двете състояния, както и защо жените са изложени на по-висок риск.

Връзката мигрена-естроген

Сърдечно-съдови рискови фактори

Изглежда, че мигренерите имат по-голям брой сърдечно-съдови рискови фактори, които също могат да играят роля. Например, в гореспоменатото проучване от 2016 г., в сравнение с жените без мигрена, мигренерите са по-склонни да имат характеристики, които излагат някого на по-висок риск от инфаркт или инсулт, включително:

• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Високи нива на холестерол
• Настоящи пушачи
• Фамилна анамнеза за инфаркти
• Затлъстяване (индекс на телесна маса, ИТМ, от 30 или повече)

Друго проучване, публикувано през 2018 г., разглежда връзката между мигрена и хипертония при 29 040 жени, които не са имали високо кръвно налягане. След средно време за проследяване от 12,2 години по-късно, изследователите установяват, че в сравнение с жените, които нямат анамнеза за мигрена, тези, които са имали анамнеза за мигрена, имат по-висок риск от развитие на хипертония. По-конкретно, те откриха, че:

• Жените, които са имали мигрена с аура, са имали 9% по-висок риск.
• Жените с мигрена без аура са имали 21% по-висок риск.
• Тези с минала мигрена са имали 15% по-висок риск.

Тъй като знаем, че високото кръвно налягане е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, резултатите от това проучване могат да бъдат друго обяснение за връзката между мигрена и сърдечно-съдови заболявания.

Генетика

Споделените генетични маркери, които повишават уязвимостта както за мигрена, така и за сърдечно-съдови заболявания, са друга теория зад връзката.

Голямата картина тук е, че връзка или асоциация не означава, че едното причинява другото. Вместо това има просто връзка и потенциално един или повече споделени медиатори.

Вашите гени и вашите мигрени

Какво означава това за вас

Все още няма доказателства, които да потвърдят дали предотвратяването на мигрена може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Известно е само, че мигрената изглежда представлява допълнителен сърдечно-съдов риск, особено за жените.

Този сърдечно-съдов риск е особено притеснителен за жените с напредването на възрастта, тъй като рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава с приближаването на средната възраст и менопаузата. Това е резултат от естествения процес на стареене и вероятно намаляването на естрогена, което жените изпитват, тъй като яйчниците им отказват и спират менструацията.

Ако имате мигрена, понастоящем няма насоки, които предполагат, че Вашият лекар трябва да приложи мерки за предотвратяване на сърдечен и инсулт, като терапия с аспирин, само въз основа на наличието на мигрена. Липсват и научни данни в подкрепа на употребата на превантивно лекарство за мигрена при предотвратяване на нов инсулт при мигрена с анамнеза за инсулт.

Ако обаче имате мигрена, не е зле да помолите Вашия лекар да провери и прегледа с Вас други сърдечно-съдови рискови фактори - като анамнеза за тютюнопушене, използване на орални контрацептиви, високо кръвно налягане, висок холестерол или фамилна анамнеза на инфаркти или инсулти - което така или иначе трябва да се направи за всички.

Мигрена и здравето на сърцето ви

Дума от Verywell

Сърдечно-съдовите заболявания са водеща грижа, особено за жените, когато наближават средната възраст, независимо дали имате мигрена или не. Наличието на мигрена обаче може да представлява допълнителен риск. Какво причинява връзката между мигрена и сърдечно-съдови заболявания трябва да се определи от бъдещи научни изследвания. Междувременно предприемете стъпки, за да бъдете полезни за мозъка, сърцето и кръвоносните съдове, като поддържате нормално тегло, отказвате се от тютюнопушенето, храните се здравословно и редовно спортувате.

8 начина да поддържате сърцето си здраво