Какво е нощна астма?

Съдържание

• Нощни симптоми на астма
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Дума от Verywell

Нощната астма е влошаване на симптомите на астма през нощта. Вашият опит с него може да варира във времето. Може да кашляте по време на сън или да се събуждате често, или изобщо да не забележите такива очевидни симптоми - вместо това изпитвате умора през деня поради прекъсвания на съня от нощната астма. Редица фактори увеличават риска. Ако сте диагностицирани, може да се нуждаете от корекция в режима на лечение на астма, за да помогнете за намаляване на симптомите през нощта.

Нощни симптоми на астма

На всеки тип астма може да се постави допълнителна диагноза нощна астма. Ключов начин за разграничаване на астмата, който просто се нуждае от по-добро управление, за да се избегнат нощните симптоми и нощната астма се обмисля, когато симптомите се появят.

Астмата, която се нуждае от по-строго лечение, ще доведе до симптоми по всяко време на деня, докато нощните ефекти на астмата са по-лоши само през нощта.

Нощната астма може да причини някое от следните по време на сън:

• Кашлица
• Хрипове
• Задух
• Стягане на гърдите

Тези симптоми могат да ви събудят няколко пъти. Много хора заспиват бързо и не си спомнят, че са имали симптоми на астма или дори са се събудили. Ако някой спи в същата стая или легло като вас, може да забележи кашлицата и хриптенето ви, ако е силно.

При нощна астма може да изпитате тези проблеми няколко пъти седмично или повече.

Ефектите от нощната астма могат да причинят сънливост през деня, дори ако сте прекарали достатъчно време в леглото през нощта.

Ниският нощен въздушен поток в белите дробове също може да е проблем с нощната астма, но е малко вероятно да забележите симптоми на този проблем. Това обаче може да допринесе за изтощение през деня и здравословни усложнения.

Усложнения

Освен дневната сънливост, нощната астма може да причини и дългосрочни ефекти. По-специално, това може да влоши цялостната ви белодробна функция, причинявайки астма да прогресира.

Нощната астма също увеличава риска от здравословни проблеми като сърдечно-съдови заболявания и е свързана с повишен риск от смърт.В действителност 70% от смъртните случаи, свързани с астма и 80% от респираторните арести, причинени от астма, се случват през нощните часове.

Без съмнение, това е загрижено. Но вашите планове за превенция и лечение на астма могат да бъдат прецизирани, за да се намалят ефектите от нощната астма.

Причини

Важно е да знаете, че нощната астма не засяга всички, които имат астма; всъщност много хора, които имат астма, нямат никакви симптоми през нощта.

Ако имате нощна астма, комбинацията от нормалните дневни и нощни колебания на тялото и задействащите фактори от околната среда може да е причината.

Физически промени

Вашият циркаден ритъм, който е вашият вътрешен телесен часовник, регулира 24-часов цикъл на хормонална активност и метаболизъм. Вариациите, които се случват по време на него, оказват голямо влияние върху съня и белодробната функция.

Факторите, които допринасят за нощната астма, включват:

• Мускулен контрол: Когато спите, вашият мускулен контрол и сила са по-ниски, отколкото когато сте будни. Разбира се, всички дишаме, докато спим, но намаленото движение на мускулите означава плитко дишане и намаляване на обема на белите дробове (общото количество въздух, което поемате). Това може да бъде проблематично, когато имате астма, тъй като белодробната ви функция вече е нарушена.
• Съпротивление на дихателните пътища: По време на сън дихателните Ви пътища се стесняват леко (бронхоконстрикция). Когато имате астма, бронхоконстрикцията вече е проблем, така че малките промени по време на сън могат да влошат симптомите.
• Възпаление: Имунната система и възпалението на тялото ви са малко повишени през нощта. Това е свързано с естествен спад в нивата на стероидите. Възпалението играе основна роля при астма и леко повишаване може да влоши симптомите ви през нощта.
• Хормони: Хормоналните промени по време на сън променят метаболизма ви и скоростта и дълбочината на дишането. Епинефрин, мелатонин и хормони на щитовидната жлеза имат такива ефекти.
• Сънна апнея: Сънната апнея е състояние, което се характеризира с паузи в дишането по време на сън. Астмата и сънната апнея могат да се влошат взаимно и да усложнят симптомите.

Връзката между сънна апнея и астма

Фактори на околната среда

Понякога средата ви може да влоши астмата ви през нощта. Например, ако спите в стая със задействащи астма, астмата ви може да се влоши.

Опитайте се да бъдете внимателни дали вашата нощна астма е по-лоша в определени среди, например когато спите с отворени прозорци на спалнята си, бивакувате или отседнете в хотел.

Предмети като растения, домашни любимци, тъкани и аромати могат да влошат астмата ви през нощта, като предизвикат възпаление и бронхоконстрикция.

Диагноза

Ако симптомите на астмата ви ясно се влошават през нощта, Вашият лекар може да Ви диагностицира нощна астма в допълнение към Вашата първична диагноза за астма (например алергична астма) и да започне да обмисля терапевтични подходи.

Освен това диагностичните тестове могат да помогнат за идентифициране на нощната астма. Тъй като обаче тестовете за дишане през деня може да не са полезни - тъй като дихателните ефекти са по-лоши през нощта - може да бъдете инструктирани да направите някои тестове у дома.

Ако изглежда, че има сериозен проблем с дишането или съня ви, може да се наложи изследване на съня.

Приблизително 10% от децата, които са диагностицирани с астма, имат симптоми на нощна астма. И над 50% от възрастните, живеещи с астма, имат този проблем.

Диагностични тестове вкъщи

Преди да вземете тестове за дишане у дома за оценка на възможна нощна астма, вашият медицински екип ще покаже как трябва да администрирате тези тестове върху себе си.

Ще трябва да вземете тези тестове точно преди да заспите и отново сутрин точно когато се събудите, за да видите дали астмата ви е намалила белодробната ви функция за една нощ. Освен това трябва да следите резултатите си в тетрадка и да ги носите на Вашия лекар.

• Принудителен обем на издишване (FEV1): Вашият FEV1 е количеството въздух, което можете да издишате за една секунда с максимално усилие. Можете да използвате спирометър у дома за измерване на вашия FEV1. При нощната астма тази стойност може да намалее с 15% или повече между лягане и сутрин, когато се събудите.
• Пиков поток: Пиковият поток е количеството въздух, което можете да издишате; не е време. С нощната астма, вашият пиков поток ще се очаква да намалее с поне 15% между лягане и сутрин. Можете да проверите тази стойност у дома с пиков разходомер.

Ключът е да дишате в мундщука на тези устройства, без да изпускате въздух от устата или носа. Може да ви бъде препоръчано да повторите всяко измерване два или три пъти, за да сте сигурни, че няма грешка.

Проучване на съня

Ако вашето нарушение на дишането през нощта е тежко или ако имате значителна умора през деня, Вашият лекар може да назначи полисомнограма, известна още като изследване на съня.

Диагностично изследване за сън през нощта проследява мускулния ви тонус, етапите на съня, нивата на кислород, честотата на дишане и може да открие всички паузи в дишането, които се случват по време на теста.

Понякога изследванията на съня се правят у дома, а някои се правят в лаборатория за сън.

Какво да очаквате от проучване на съня

Лечение

Лекарството е ключът към управлението на нощната астма, но това не включва конкретно лекарство за справяне със самото състояние. По-скоро това означава, че правилното време на лечението на контролера ви за астма е от съществено значение.

Модификациите на начина на живот могат да имат роля за намаляване на симптомите на нощната астма. Избягването на причинителите на астма може да помогне за предотвратяване на влошаване на астмата през нощта, ако факторите на околната среда допринасят за това. А скорошни изследвания показват, че аеробните упражнения също могат да намалят ефектите от нощната астма.

Ако имате нарушение на съня, като сънна апнея, лечението на този проблем е жизненоважно за вашето здраве. Справянето със здравни проблеми, особено тези, свързани с дишането ви, може също да помогне за облекчаване на симптомите на вашата нощна астма.

Време

Планирането на вашите лекарства за контрол на астмата за оптимален контрол на симптомите през деня и нощта е нещо, с което трябва да сте ясни и да се съобразявате.

Лекарствата за контрол на астма включват инхалаторни глюкокортикоиди, инхалаторни дългодействащи бета-агонисти (LABA) бронходилататори, левкотриени и имуномодулатори. Контролерите работят, като предотвратяват симптомите, така че те не се използват в последния момент или когато симптомите вече са започнали.

Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за контролер, така че да имате по-добър контрол на астмата в моментите, когато симптомите ви са най-лоши - в случай на нощна астма, това време е през нощта.

Ако не сте сигурни кога да приемате лекарствата си или смятате, че симптомите Ви не се контролират адекватно с настоящия режим, говорете с Вашия лекар.

Може да отнеме известно време, докато Вие и Вашият лекар постепенно коригирате Вашата лекарствена програма, докато проследявате симптомите си.

Дума от Verywell

Нощната астма може да окаже влияние върху нивото на енергията ви през деня. Той също така увеличава риска от дългосрочни здравословни проблеми, включително влошаване на астмата по всяко време на деня. Има решения, така че е жизненоважно да говорите с Вашия лекар, ако смятате, че може да имате по-тежки последици от астмата си през нощта.

• Дял
• Флип
• електронна поща