Съдържание
- Видове мастни чернодробни заболявания
- Симптоми
- Кой е в риск
- Диагноза
- Лечение
- Усложнения
- Кога да се обадите на доставчика на здравни грижи
- Живот с мастни чернодробни заболявания
Затлъстяването на черния дроб означава, че в черния дроб имате мазнини, които с течение на времето могат да повлияят на чернодробната функция и да причинят увреждане на черния дроб. Хората, които пият твърде много алкохол, също могат да имат мазнини в черния си дроб, но това състояние се различава от мастната чернодробна болест.
Видове мастни чернодробни заболявания
Доставчиците на здравни услуги разделят мастните чернодробни заболявания на два вида. Ако просто имате мазнини, но нямате увреждане на черния дроб, болестта се нарича неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Ако имате мазнини в черния дроб плюс признаци на възпаление и увреждане на чернодробните клетки, заболяването се нарича неалкохолен стеатохепатит (NASH).
Около 10% до 20% от американците имат NAFLD. Около 2% до 5% имат NASH.
Симптоми
Мастната чернодробна болест понякога се нарича тиха чернодробна болест. Това е така, защото това може да се случи, без да причинява никакви симптоми. Повечето хора с NAFLD живеят с мазнини в черния си дроб, без да развиват увреждане на черния дроб. Няколко хора, които имат мазнини в черния си дроб, развиват NASH.
Ако имате NASH, може да имате симптоми, които да отнемат години, за да се развият. Ако увреждането на черния дроб от NASH води до трайни белези и втвърдяване на черния дроб, това се нарича цироза.
Симптомите от NASH могат да включват:
Силна умора
Слабост
Отслабване
Пожълтяване на кожата или очите
Паякообразни кръвоносни съдове по кожата
Дълготраен сърбеж
NASH, който се превръща в цироза, може да причини симптоми като задържане на течности, вътрешно кървене, загуба на мускули и объркване. Хората с цироза с течение на времето могат да развият чернодробна недостатъчност и да се нуждаят от чернодробна трансплантация.
Кой е в риск
Доставчиците на здравни услуги не знаят точната причина за мастна чернодробна болест. Но те смятат, че затлъстяването е най-честата причина. Затлъстяването в САЩ се е удвоило през последното десетилетие и доставчиците на здравни услуги наблюдават постоянен ръст на мастните чернодробни заболявания. Въпреки че децата и младите възрастни могат да получат мастно чернодробно заболяване, то е най-често в средна възраст.
Рисковите фактори включват:
Да бъдеш с наднормено тегло
Наличието на високи нива на мазнини в кръвта, или триглицериди, или LDL („лош“) холестерол
Наличие на диабет или преддиабет
Наличие на високо кръвно налягане
Диагноза
Затлъстяване на черния дроб може да се случи, без да причинява никакви симптоми. Обикновено се диагностицира, когато имате рутинни кръвни тестове за проверка на черния дроб. Вашият доставчик на здравни грижи може да подозира мастна чернодробна болест с необичайни резултати от теста, особено ако сте със затлъстяване.
Образните изследвания на черния дроб могат да покажат мастни натрупвания. Някои образни тестове, включително специални ултразвукови изследвания и ядрено-магнитен резонанс, могат да помогнат за диагностициране на заболяването и откриване на белези в черния дроб. Но единственият начин да бъдем сигурни, че мастната чернодробна болест е единствената причина за увреждане на черния дроб е чрез чернодробна биопсия. Чернодробната биопсия включва вземане на тъканна проба от черния дроб с игла. Иглата премахва малко парче чернодробна тъкан, което може да се погледне под микроскоп. Ето как вашият доставчик на здравни грижи поставя диагнозата:
Ако имате мазнини, но нямате възпаление или увреждане на тъканите, диагнозата е NAFLD.
Ако имате мазнини, възпаление и увреждане на черния дроб, диагнозата е NASH.
Ако имате вид белези в черния дроб, наречен фиброза, може да развиете цироза.
Лечение
Ако имате NAFLD без други медицински проблеми, не се нуждаете от специално лечение. Но извършването на някои промени в начина на живот може да контролира или обърне натрупването на мазнини в черния дроб. Те могат да включват:
Отслабване
Намаляване на холестерола и триглицеридите
Контролиране на диабета
Избягване на алкохол
Ако имате NASH, няма налични лекарства, които да спрат натрупването на мазнини в черния дроб. В някои случаи увреждането на черния дроб спира или дори се обръща. Но при други болестта продължава да прогресира. Ако имате NASH, важно е да контролирате всички състояния, които могат да допринесат за мастна чернодробна болест. Леченията и промените в начина на живот могат да включват:
Отслабване
Лекарства за намаляване на холестерола или триглицеридите
Лекарства за намаляване на кръвното налягане
Лекарства за контрол на диабета
Ограничаване на извънборсовите лекарства
Избягване на алкохол
Виждане на специалист по чернодробни заболявания
Някои лекарства се изучават като възможно лечение на NASH. Те включват антиоксиданти като витамин Е. Учените изучават и някои нови лекарства за диабет за NASH, които може да се прилагат, дори ако нямате диабет. Въпреки това, трябва да приемате тези лекарства само след консултация със специалист по черния дроб.
Усложнения
Основното усложнение на мастната чернодробна болест е прогресирането на NASH до цироза. Цирозата означава постоянно белези и втвърдяване на черния дроб.
Кога да се обадите на доставчика на здравни грижи
Ако сте диагностицирани с някакво мастно чернодробно заболяване, уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакви симптоми, които означават, че заболяването се влошава. Те включват умора, загуба на апетит, загуба на тегло, слабост, задържане на течности или кървене.
Живот с мастни чернодробни заболявания
Ако живеете с мастна чернодробна болест, научете колкото се може повече за вашето състояние и работете в тясно сътрудничество с вашия медицински екип. Тъй като много лекарства могат да навредят на черния дроб, винаги уведомявайте всички ваши доставчици на здравни услуги за всички лекарства, които приемате. Те включват извънборсови лекарства, хранителни добавки и витамини. Други начини за управление на мастна чернодробна болест включват поддържане на здравословно тегло, ядене на балансирана диета, редовни упражнения и продължаване на избягването на алкохол.