Съдържание
Отворената хирургия е традиционният вид хирургия, при която се прави разрез с помощта на скалпел. Може да сте виждали процедури по телевизията или във филмите, където хирургът прави разрез, след което извършва операция през този голям разрез. Тези разрези могат да варират от 3-4 инча до много големи, в зависимост от процедурата, която се извършва.Отворените операции са по-рядко срещани, отколкото преди, поради създаването на „минимално инвазивни“ хирургични техники, които включват по-малки разрези или дори (в някои случаи) никакъв разрез. Тези операции използват множество разрези с дължина по-малка от инч, с камера и инструменти, вкарани в малките разрези, и хирургът е в състояние да наблюдава процедурата на голям монитор, сякаш играе много техническа видео игра.
Докато минимално инвазивната хирургия става все по-популярна, има редица ситуации, при които отворената хирургия все още е за предпочитане.
Минимално инвазивна хирургия срещу отворена хирургия
С всяка изминала година се правят все повече хирургични процедури, като се използват минимално инвазивни техники. Тъй като хирурзите създават нови и по-добри техники, по-старите видове процедури стават по-рядко срещани, включително много отворени процедури. Терминът "минимално инвазивен" е малко неясен, може да означава, че разрезът е по-малък от обичайния отворен разрез или може да означава, че изобщо няма разрез, в зависимост от използваната техника по време на процедурата.
Когато хирурзите са еднакво квалифицирани и процедурата е достъпна както като отворена процедура, така и като минимално инвазивна, минимално инвазивната техника почти винаги предлага по-нисък риск от инфекция, по-кратко време за възстановяване и еднакво успешни резултати.
В някои случаи операцията може да започне като минимално инвазивна процедура, след което да се превърне в по-голяма процедура с отворен разрез, ако хирургът се нуждае от по-голяма гъвкавост на движението или ако времето е от съществено значение.
Плюсове и минуси на отворената хирургия
Отворената хирургия изчезва поради новите технологии, които улесняват много по-лесно избягването на големи разрези и рисковете, които произтичат от тях. Например, при отворен подход, разрезът за типична апендектомия е дълъг приблизително 4 инча. Но според Дружеството на американските стомашно-чревни и ендоскопски хирурзи, „При повечето лапароскопски апендектомии хирурзите оперират чрез 3 малки разреза (всеки от 1/4 до 1/2 инча), докато наблюдават увеличен образ на вътрешните органи на пациента на телевизионен монитор. „В резултат на това времето за възстановяване е по-бързо и болката често намалява.
Но това не означава, че отворената хирургия е остаряла. В някои случаи, например:
- Поправките просто не могат да бъдат направени ефективно, като се използват минимално инвазивни техники
- Само отворената хирургия предоставя визуалната информация, необходима за пълно премахване на тъканите или точно диагностициране на състояние
- Някои видове операции изискват достъп до по-големи области, за да се вмъкнат материали, като например в случай на възстановяване на аортна аневризма, когато анатомията на пациента не позволява поставяне на стент.
Според един анализ, минимално инвазивната хирургия трябва да бъде внимателно претеглена спрямо отворената хирургия въз основа на специфичните нужди на пациента:
„Въвеждането на MIS [минимално инвазивна хирургия] беше огромен скок напред в съвременната хирургическа ера. Може би е разумно обаче да не се оставя той да бъде във фокуса на доставката на здравни грижи за хирургични пациенти. Принципите на безопасна хирургия и цялостна периоперативните грижи трябва да имат предимство пред техническите умения. Вземането на хирургически решения може да е от значение за използването на MIS в полза на пациента. Въпреки това, то трябва да бъде имунизирано към пристрастията, които могат да възникнат поради обжалването на MIS към хирурга. към това по това време може да бъде съвестен хирург, който поставя благосъстоянието на пациентите над всичко по всяко време. "
Дума от Verywell
Минимално инвазивните операции обикновено изискват по-малко време за заздравяване, отколкото традиционната отворена процедура, но има моменти, когато само отворената процедура ще свърши работа. Вашият хирург ще може да обясни кой тип процедура е най-добър при вашето уникално обстоятелство и може да ви помогне да вземете решението, което най-вероятно ще доведе до възможно най-добрия ви хирургичен резултат.