Съдържание
- Какво е остеомиелит?
- Какви са симптомите на остеомиелит?
- Как се диагностицира остеомиелитът?
- Лечение на остеомиелит
- Дългосрочни съображения за остеомиелит
Какво е остеомиелит?
Остеомиелитът е възпаление или подуване на костната тъкан, което обикновено е резултат от инфекция. Костната инфекция може да възникне по много различни причини и може да засегне деца или възрастни.
Остеомиелитът може да възникне в резултат на бактериална инфекция на кръвния поток, понякога наричана бактериемия или сепсис, която се разпространява в костта. Този тип е най-често при кърмачета и деца и обикновено засяга дългите им кости като бедрената кост (бедрената кост) или раменната кост (горната кост на ръката). Когато остеомиелитът засяга възрастни, той често включва гръбначните кости по гръбначния стълб. Източникът на инфекцията на кръвта обикновено е Стафилококус ауреус, въпреки че може да бъде причинено от различен тип бактерии или гъбични организми
Остеомиелитът може да възникне и от близката инфекция поради травматично нараняване, чести инжекции с лекарства, хирургична процедура или използване на протезно устройство. Освен това хората с диабет, които развиват язви на краката, са по-податливи. Във всяка от тези ситуации организмът има директен портал за влизане в засегнатата кост.
Хората с отслабена имунна система са по-склонни да развият остеомиелит. Това включва хора със сърповидно-клетъчна болест или ХИВ или такива, получаващи имуносупресивни лекарства като химиотерапия или стероиди.
Остеомиелитът може да има внезапно начало, бавно и леко начало или може да бъде хроничен проблем, в зависимост от източника на инфекцията.
Какви са симптомите на остеомиелит?
Симптомите на остеомиелит варират в зависимост от причината и дали това е бързо или бавно начало на инфекцията. Следват най-честите симптоми на остеомиелит; обаче всеки индивид може да изпитва симптоми по различен начин:
Треска (може да е висока, когато остеомиелитът се появи в резултат на кръвна инфекция)
Болка и болезненост в засегнатата област
Раздразнителност при кърмачета, които не могат да изразят болка
Чувстваш се зле
Подуване на засегнатата област
Зачервяване в засегнатата област
Топлина в засегнатата област
Затруднено движение на ставите в близост до засегнатата област
Затруднено понасяне на тегло или ходене
Ново накуцване
Скованост на гърба (с гръбначно засягане)
Симптомите на остеомиелит могат да приличат на други медицински състояния или проблеми. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагноза.
Как се диагностицира остеомиелитът?
Доставчикът, лекуващ вашето дете, първо ще направи задълбочен анамнеза и физически преглед, които могат да показват признаци на остеомиелит като изброените по-горе. Допълнителна обработка обикновено включва кръвни тестове, които разглеждат белите кръвни клетки, както и маркери за възпаление, които обикновено са повишени по време на инфекция. Може да се направи и кръвна култура за търсене на организми в кръвта, които могат да причинят инфекцията.
Правят се рентгенови снимки на засегнатата област. Те обаче могат да бъдат нормални в ранните стадии на инфекцията. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или сканиране на костите може да се препоръча за идентифициране на причината за костна болка или възпаление. Сканирането с компютърна томография (КТ) може да бъде полезно в по-късните етапи на остеомиелит.
И накрая, костните аспирации или биопсии са полезни при диагностицирането на остеомиелит и за определяне на най-подходящото лечение. При деца тези процедури се правят най-често в операционната зала под обща анестезия.
Лечение на остеомиелит
Специфичното лечение на остеомиелит ще бъде определено от Вашия лекар въз основа на:
Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
Степен на състояние
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури и терапии
Очакване за хода на състоянието
Вашето мнение или предпочитание
Целта за лечение на остеомиелит е да се излекува инфекцията и да се сведат до минимум дългосрочните усложнения. Лечението може да включва:
Лекарства. Прилагане на интравенозни (IV) антибиотици, които може да изискват хоспитализация или могат да се дават по амбулаторен график. Интравенозното или перорално антибиотично лечение на остеомиелит може да бъде много обширно и да продължи много седмици. Важно е пациентът да продължи да приема антибиотици толкова дълго, колкото е препоръчано от лекуващия екип, дори и след отзвучаване на симптомите на инфекцията.
Мониторинг на последователни рентгенови и кръвни изследвания
Управление на болката
Почивка на легло (или ограничено движение на засегнатата област)
Хирургия. В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция за източване на инфекциозна течност или за отстраняване на увредената тъкан и кост.
Дългосрочни съображения за остеомиелит
Остеомиелитът изисква дългосрочни грижи за предотвратяване на допълнителни усложнения, включително грижи за предотвратяване на следното:
Фрактури на засегнатата кост
Забавен растеж при деца (ако инфекцията е включила растежната плоча)
Гангрена инфекция в засегнатата област