Съдържание
Псориатичният артрит (PsA) е автоимунно заболяване, свързано с псориазис, възпалително състояние на кожата. В допълнение към възпалените стави, характерни за псориатичния артрит, някои хора с PsA също ще получат кожни симптоми и промени в ноктите. PsA има тенденция да се появява в цикли с периоди, наречени пристъпи, когато симптомите се влошават и периоди на ремисия, когато симптомите намаляват или изчезват за известно време.Настоящите предписани медицински процедури могат да помогнат за предотвратяване на обостряне и облекчаване на симптомите на PsA. Съществуват и лекарства без рецепта (OTC), които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), локални лекарства и естествени добавки. Някои подходи облекчават симптомите, докато други могат да помогнат за намаляване на пристъпите.
НСПВС
Първи ред възможности за лечение на PsA са НСПВС, които могат да помогнат при леки симптоми на болки в ставите и подуване. Наличието на леки симптоми обикновено означава, че имате една или две стави, които са възпалени.
Нестероидните противовъзпалителни средства обикновено не са опция, ако имате тежък псориазис, тъй като това може да доведе до обостряния, това според проучване, съобщено в Списанието за клинична и естетична дерматология. Повечето лекари ще предписват НСПВС, при условие че човек не съобщава за чести и тежки кожни обриви, язви или бъбречни проблеми.
Решението да се използват НСПВС за лечение на симптоми на PsA обикновено се решава въз основа на тежестта на заболяването. Тежестта на заболяването се определя от степента на болката на човека и броя на засегнатите стави. За съжаление, има някои скорошни изследвания, които показват, че потребителите на НСПВС имат повече рискове за PsA.
Едно кохортно проучване от 2015 г. от изследователи от Департамента по дерматология, Болница Brigham and Women Hospital и Harvard Medical School установява, че продължителната употреба на НСПВС е потенциален рисков фактор за PsA. Изследователите предлагат лекарите да проверяват пациенти с други PsA рискови фактори за псориазис и PsA, ако използват НСПВС за дълги периоди.
Когато се използват за лечение на лек PsA, НСПВС ще се нуждаят от няколко седмици, за да се натрупат в тялото, преди да могат да бъдат ефективно лечение за възпаление. НСПВС - дори за дълги периоди - обикновено се понасят добре от повечето хора. Но те са известни и с това, че причиняват някои много сериозни странични ефекти, включително болки в стомаха и кървене. Дори НСПВС с рецепта, като Celebrex, инхибитор на COX-2, повишават риска от нежелани събития, включително инфаркт. Вашият лекар ще разгледа вашето семейство и медицинска история, за да определи дали имате рискови фактори, като сърдечно заболяване, инфаркт и инсулт, преди да предпише извънборсови лекарства и НСПВС с рецепта.
Други чести нежелани реакции при продължителна употреба на НСПВС са:
- Киселини в стомаха
- Тенденцията да кърви по-лесно
- Главоболие и световъртеж
- Звъни в ушите
- Алергична реакция, включително обриви, хрипове и подуване на гърлото
- Високо кръвно налягане
- Подуване на краката
Не трябва да приемате НСПВС, ако:
- Преди това са имали сериозни странични ефекти от болкоуспокояващо средство или редуктор на треска
- Имате висок риск от стомашно кървене
- Имате проблеми със стомаха, включително киселини
- Имате високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, чернодробни проблеми или бъбречни заболявания
- Имате астма
- Вземете диуретични лекарства
Вашият лекар ще иска да провеждате редовно наблюдение, ако използвате НСПВС за дълги периоди. Това ще включва проверка на кръвното налягане и кръвната работа за проблеми с черния дроб и бъбреците.
Можете да намерите болкоуспокояващи НСПВС, включително ибупрофен, аспирин и напроксен натрий, в местната аптека или супермаркет, в онлайн търговците на дребно и директно от производителя. Тези лекарства не изискват рецепта.
Дългосрочна употреба на НСПВС за хронична болка и потенциални странични ефекти
Актуални лечения
Безрецептурните локални лечения за кожни симптоми и псориазис на PsA включват лосиони, пяни, овлажнители, разтвори за вана и др. Тези продукти обикновено имат две активни съставки - салицилова киселина и катран. И двете съединения са одобрени за Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на псориазис.
Салициловата киселина е пилинг агент, който действа, като кара другия слой на кожата ви да се отделя. Използва се при различни кожни заболявания. Като лечение на псориазис, той помага за омекотяване и премахване на псориазисните плаки. Понякога салициловата киселина може да причини дразнене на кожата и продължителната употреба върху същите кожни участъци може да доведе до загуба на коса. Добра идея е да поговорите с Вашия лекар относно нежеланите реакции и как те могат да Ви повлияят.
Катранът, направен както от въглища, така и от дърво, се използва при различни състояния, но най-вече се използва за лечение на кожни симптоми на PsA и псориазис. Това може да помогне за намаляване на прекомерния растеж на кожата и възстановяване на външния вид на кожата ви. Катранът може да помогне при възпаление, сърбеж и лющене. Катранът може да раздразни кожата, така че е добре първо да се тества в малка област на кожата. Катранът е известен с оцветяването на дрехи и спално бельо. Това може да облекчи боядисаната коса и да ви направи по-чувствителни към слънцето. Трябва да измиете разтвора от катран, преди да се отправите на открито, да използвате слънцезащитни продукти и да наблюдавате излагането на слънце. Рискът от слънчево изгаряне се увеличава през първите 24 часа след нанасяне на кожата, така че ограничете времето си на слънце след нанасяне.
Някои изследвания показват, че катранът може да увеличи риска от рак на кожата, но само във високи концентрации за дълги периоди, така че не забравяйте да проследявате редовно Вашия лекар и да споделяте информация за всички промени в кожата.
Допълнителни извънборсови продукти, които да добавите към плана си за лечение на кожата за PsA, включват овлажнители, разтвори за баня, кремове против сърбеж и повдигачи.
Овлажнители може да ви помогне да поддържате кожата си смазана, за да намалите зачервяването и сърбежа. Стойте далеч от продукти, пълни с аромати, и опитайте тежки кремове и мехлеми, които помагат да се заключи водата в кожата. Използвайте овлажняващ сапун и добавете овлажнители към кожата след измиване на ръцете и душ.
Разтвори за баня може да бъде полезно при лечение на кожни симптоми на PsA. Солите на Epsom, солите от Мъртво море и овесените овесени ядки могат да помогнат за премахване на кожните люспи и успокояване на сърбежа. Накиснете поне 15 минути във ваната и нанесете овлажнител след излизане от ваната.
Кремове против сърбеж съдържат ключови съставки, които помагат при сухота, зачервяване и сърбеж на кожата. Потърсете продукти, които съдържат каламин, хидрокортизон (слаб стероид), камфор, дифенхидрамин хидрохлорид (HCl), бензокаин и ментол. Тези продукти също могат да причинят дразнене и сухота, затова се консултирайте с Вашия лекар, за да разберете кои продукти могат да Ви помогнат най-добре.
Скални повдигачи може да помогне за разхлабване и премахване на люспите по скалпа и тялото. Потърсете продукти, които съдържат салицилова киселина, млечна киселина, урея или фенол. Тези продукти не трябва да се използват на сайтове с чувствителна кожа.
Ефективността на извънборсовите теми за лечение на кожни симптоми на PsA ще варира от човек на човек. Много от тези лечения могат да причинят алергични реакции и странични ефекти, включително дразнене на кожата, дори ако съдържат естествени съставки. Ако дразненето продължава, прекратете употребата. Извънборсовите локални лечения се предлагат в аптеките, супермаркетите и в много уебсайтове за онлайн търговия на дребно.
Лечение на псориазис и предотвратяване на пристъпиЕстествени лечения
Някои естествени добавки могат да помогнат за облекчаване на симптомите на PsA и да намалят рисковете от пристъпи. Важно е обаче да се отбележи, че много природни лекарства нямат достатъчно научни доказателства, за да подкрепят своята ефективност.
Куркума: Куркуминът, който е активната съставка в куркумата, има противовъзпалителни свойства. Проучванията показват, че куркумата може да помогне за естественото лечение на PsA, като промени начина, по който функционират някои гени. Можете да използвате куркума като подправка или да я приемате като добавка.
Капсаицин: Капсаицинът е вещество, което се намира в лютите чушки. Има някои изследвания, които показват, че кремовете, съдържащи капсаицин, могат да помогнат за вцепенени рецептори на болката, за да предизвикат облекчаване на болката в ставите.
Рибено масло:Рибеното масло е заредено с омега-3 мастни киселини, което според проучванията може да облекчи възпалението на болката и подуването. Източниците на рибено масло включват добавки и мазна риба, като риба тон и сардини.
Топ 15 добавки за стави при артритКогато извънборсовите лечения не помагат
Трябва да говорите с Вашия лекар, ако Вашата става и симптомите се влошат или не реагират добре на извънборсовите лечения. Вашият лекар може да предложи традиционни антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), като метотрексат. DMARD могат да помогнат за намаляване или спиране на болката и подуването и да намалят потенциала за увреждане на ставната тъкан. Те действат като ограничават имунната система, за да не я предизвикват възпаления.
DMARD се предлагат и в биологична форма. Биологичните DMARD действат, като насочват клетките на молекулярно ниво, за да спрат възпалението в ранните му етапи. Тези лекарства се дават чрез инжектиране или инфузия във вена.
DMARD са по-силни от НСПВС и ще отнеме повече време, за да работят. И тъй като те са системни (засягащи цялото тяло) лекарства, те могат да причинят някои сериозни странични ефекти, включително стомашно разстройство, проблеми с черния дроб, проблеми с кръвното налягане и повишен риск от инфекция. Може да отнеме известно време и за намиране на най-доброто лечение за лечение на Вашите PsA ставни и кожни симптоми.
Лечение на псориатичен артрит с НСПВС, DMARDs, биоподобни и кортикостероидиДума от Verywell
Трябва да говорите с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е извънборсово лечение, тъй като те могат да взаимодействат с други лекарства или лечения. Добавките никога не трябва да заменят леченията, предписани от Вашия лекар и FDA не одобрява чистотата, качеството, състава или силата на тези продукти. Всяка добавка или извънборсови продукти, които причиняват странични ефекти, трябва да бъдат спрени. И вие също трябва да информирате Вашия лекар за всякакви нежелани реакции или нежелани реакции.
Какво е бъдещето за лечение на псориатична болест?