Съдържание
Ракът на яйчниците е измислен като „тихият убиец“ поради липсата на забележими симптоми, докато състоянието не е доста напреднало, когато може да причини болезнени сношения, необяснимо наддаване на тегло и др.Средният риск през целия живот от развитие на този рак е само 1,3 процента, но тъй като болестта често остава неоткрита, докато достигне напредналите стадии, тя е петата най-честа причина за смъртни случаи, свързани с рака при жените.
Могат да се използват лечения като хирургия и химиотерапия, въпреки че успехът им намалява, колкото по-напреднало става заболяването.
Видове рак на яйчниците
Женската репродуктивна система се състои от влагалището, шийката на матката (долната част на матката), матката, две фалопиеви тръби и два яйчника. Яйчниците са приблизително с размерите на бадем и са отговорни за развитието и освобождаването на яйцеклетка с всеки менструален цикъл. Те също са отговорни за производството на хормоните естроген и прогестерон.
Ракът на яйчниците обикновено започва в частта на фалопиевата тръба най-близо до яйчника и след това се разпространява в този яйчник. Болестта може понякога да започне и в перитонеума, мембраните обграждат съдържанието на корема и след това да се разпространят в яйчника. Поради тази причина ракът на яйчниците, ракът на фалопиевите тръби и първичният перитонеален рак често се групират заедно, когато се обсъждат тези видове рак.
Има три основни категории рак на яйчниците (въпреки че има повече от 30 подтипа). Тези различни видове могат да бъдат лекувани по различен начин, да имат различна прогноза и да се срещат при жени на различни възрасти като цяло.
- Епителни тумори на яйчниците възникват от слоя клетки (епителния слой), покриващ яйчниците и фалопиевите тръби и представляват от 85 до 90 процента от рака на яйчниците.Рискът от тези видове рак се увеличава с възрастта и повечето хора са в постменопауза, когато са диагностицирани. Най-често срещаните подтипове включват ендометриоидни, муцинозни и серозни тумори, като по-голямата част са сериозни. Муцинозните и ендометриоидните тумори са по-чести при жени под 40 години.
- Стромални тумори може да бъде или доброкачествена, или злокачествена и да започне в стромата, тъканта, която обгражда яйцеклетката и задържа яйчниците заедно. Те са разделени на няколко подтипа, включително гранулозно-клетъчни тумори - които са агресивни в ювенилната форма, открити между раждането и 30-годишна възраст, но обикновено неагресивни при възрастна форма - и тумори на Sertoli клетки.
- Тумори на зародишните клетки могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени и са най-честата форма на рак на яйчниците при тези под 30 години. Повечето са диагностицирани на възраст между 10 и 30 години. Тези тумори започват в репродуктивните клетки (яйцеклетката) и представляват около 3% от рака на яйчниците . Туморите на зародишните клетки често се диагностицират в ранните етапи, но са склонни да растат бързо. Някои от подтиповете включват дисгерминоми, ендодермални синусови тумори и незрели тератоми.
- Дребноклетъчен карцином на яйчника е необичайно, съставлявайки само 0,1% от рака на яйчниците.
Средната степен на преживяемост при висококачествен епителен рак на яйчниците (всички стадии заедно) е пет години, но приблизително 15 процента от диагностицираните хора са живи след 10 години. Сега изследователите изучават тези "извънредни стойности" с надеждата да намерят по-добри начини за лечение на болестта. Прогнозата за отделните индивиди зависи от много фактори, като възраст, стадий и степен на тумор на рака, отговора на лечението и много други.
Симптоми на рак на яйчниците
Симптомите на рак на яйчниците често са фини и неясни в ранните стадии на заболяването и често се дължат на други, по-малко сериозни състояния. Въпреки че около 80% от тези видове рак вече са в напреднал стадий, когато са диагностицирани, неотдавнашни изследвания са открили четири симптома, които са често срещани в по-ранните етапи. Те включват:
- Промени в навиците на червата, като запек или диария
- Тазова болка или натиск
- Честа нужда от уриниране или спешност на урината
- Подуване на корема или подуване на корема
Някои симптоми на рак на яйчниците често не се проявяват, докато болестта не прогресира. Те могат да включват болка по време на полов акт, постоянна умора, наддаване на тегло в корема или натрупване на течности (асцит), наред с други. Други симптоми се дължат специално на хормоните, произвеждани от тумора, включително задълбочаване на гласа, окосмяване по лицето и необичайно маточно кървене.
Какви са симптомите на рак на яйчниците?
Причини
За съжаление не можем да посочим точно какво причинява рак на яйчниците, но изследователите са идентифицирали няколко известни рискови фактора за неговото развитие. Въпреки че рисковите фактори са важни, важно е да се има предвид, че ракът на яйчниците може да се появи при хора, които нямат рискови фактори или фамилна анамнеза за заболяването.
Рисковите фактори включват, но не се ограничават до, напреднала възраст; фамилна анамнеза за рак на яйчниците, гърдата или дебелото черво; затлъстяване; и непротиворечива естроген-заместителна терапия.
Фактори, свързани с a нисък рискът от рак на яйчниците включва, но не се ограничава до раждане на дете преди 26-годишна възраст, кърмене, използване на орални контрацептиви, операция за лигиране на тръби и хистеректомия.
Ракът на яйчниците е по-рядко срещан при млади жени. Когато това се случи, често има фамилна анамнеза и е по-вероятно да бъде свързано с наследствени фактори като BRCA1 или BRCA2 мутации. Ракът на яйчниците е петият най-често срещан рак, диагностициран по време на бременност и се среща при 1 на 18 000 бременности.
Какво причинява рак на яйчниците?Диагноза
Ракът на яйчниците не се проверява рутинно. Диагностицирането на рак на яйчниците често изисква висок индекс на подозрение от страна на лекар, за да подкани поръчването на образни и лабораторни тестове, които могат да посочат заболяването.
Лекарите обикновено назначават първо трансвагинален ултразвук и кръвен тест CA-125, въпреки че последният може да бъде нормален при някои хора с ранен рак на яйчниците и може да бъде повишен от много други медицински състояния. Лекарят може да започне тези тестове след извършване на рутинен тазов преглед или човек може да се прояви със симптоми или метастази (разпространение) от тумора, които подсказват тези следващи стъпки.
Ръководство за дискусии на лекар по рак на яйчниците
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
След това могат да бъдат поръчани други образни тестове, като CT, MRI и PET скани, заедно с други кръвни тестове (предимно, за да се види дали ракът, ако има такъв, се е разпространил). Необходима е биопсия както за потвърждаване на диагнозата, така и за идентифициране на вида на открития рак на яйчниците.
След поставяне на диагнозата стадирането на тумора - особено на мутиралите клетки - е много важно, за да се определят най-подходящите възможности за лечение. Това може да се направи с комбинация от туморни находки на биопсичната проба и образни изследвания, но често се налага операция. Тумори от етап 1 се откриват в единия или двата яйчника. Тумори от етап 2 се разпространяват в матката и фалопиевите тръби. Туморите на етап 3 се разпространяват в корема и тумори на етап 4 в отдалечени органи като белите дробове и черния дроб. В белите дробове туморните клетки могат да се съберат в околността, причинявайки плеврален излив.
Как се диагностицира ракът на яйчницитеЛечение
Възможностите за лечение на рак на яйчниците зависят от вида, етапа и степента на рак на яйчниците, както и от други фактори като възраст и общо здравословно състояние.
Има три основни метода за лечение на рак на яйчниците. U
Хирургията, съчетана с химиотерапия, е най-често срещаният курс на лечение за всички, освен в най-ранните стадии на заболяването.
Лъчевата терапия не се използва често, но може да се препоръча на някои жени с обширни метастази в корема.
- Хирургия:Премахването на яйчника и фалопиевата тръба от едната страна може да се обмисли за тези, които се надяват да запазят плодовитостта си. Може да се обмисли хирургическа операция за дебулкиране или циторедукция за отстраняване на възможно най-голяма част от тумора (и метастазите), за да се увеличи ефективността на химиотерапията.
- Химиотерапия:Химиотерапията се използва за елиминиране на раковите клетки, които остават след операция, или за намаляване на риска от рецидив, когато не останат очевидни ракови клетки. Може да се прилага и самостоятелно като палиативна химиотерапия за намаляване на симптомите.
- Целева терапия: Това включва лечение с лекарства, насочени към специфични пътища в растежа на раковите клетки. Поради фокуса си, те често, но не винаги, имат по-малко странични ефекти от конвенционалните химиотерапевтични лекарства. Има два вида целеви терапии: тези, насочени към инхибиране образуването на нови кръвоносни съдове от тумори, и тези, които са насочени към път в растежа на раковите клетки.
В ход са клинични изпитвания, изучаващи комбинации от горните терапии, както и по-нови терапии, като лекарства за имунотерапия. Според Националния институт по рака хората, които са диагностицирани с рак на яйчниците, трябва да обмислят да участват в клинично изпитване.
Лечения за рак на яйчницитеДума от Verywell
Понастоящем повечето епителни ракови заболявания на яйчниците се диагностицират в по-късните стадии на заболяването. Тъй като нямаме препоръчителен скринингов тест, важно е да сте наясно със симптомите и да потърсите медицинска помощ, ако имате някой от тях - дори ако смятате, че те вероятно не са нищо.
Ако наскоро вие или любим човек сте били диагностицирани с рак на яйчниците, може да се почувствате много уплашени, докато разглеждате статистическите данни около заболяването. Въпреки тези отрезвяващи цифри, лечението на болестта се подобрява, както и процентът на преживяемост, и много от днешните клинични проучвания търсят по-нови и по-добри начини за лечение на пациентите.
Какви са симптомите на рак на яйчниците?