Съдържание
- Разбиране на болката
- Тежест на болката
- Допустимо ниво на болка
- Местоположение на болката
- Успокояване и провокация
- Оценка на невербалните знаци
- Психосоциални фактори, които играят роля при болката:
- Водете си запис
- Пример за дневник на болката
Разбиране на болката
Важно е при оценка на болката да се разбере какво точно представлява болката. Има няколко различни категории болка. Болката може да бъде остра, която е от скорошно начало, или болката може да бъде хронична. Тя може да бъде локализирана или може да бъде дифузна. Има няколко различни начина, по които се генерира и болка, като тези различни механизми водят до различни преживявания на болката. Важното нещо, което трябва да запомните, е, че болката винаги е това, което човекът, който изпитва, казва, че е, възникващ, когато и къде я описва.
Ако човек може да предаде болката си, ще бъде лесно да я запише и да я предаде обратно на своя лекар. Ако не могат да съобщят какво чувстват, може да бъде по-трудно да се оцени болката им, но все пак е възможно. За да направите това, трябва да сте наясно с физическите признаци и симптоми, които предават това, което изпитват, което ще обсъдим по-подробно по-долу.
Оценката на болката е нещо, което вашият доставчик на здравни грижи ще прави при всяко посещение или среща, но от вас зависи да прецените болката на любимия човек между професионалните посещения. Следващата информация ще ви бъде полезна, докато сами оценявате болката.
Тежест на болката
Първата стъпка в оценката на болката е да се установи колко е лоша в момента. Има инструменти, които могат да помогнат на някой, който може да комуникира, да опише тежестта на болката си. За възрастни това обикновено се прави с цифрова скала от 0-10. Нула ще опише липсата на болка и 10 ще символизира най-лошата болка, която можем да си представим. Помолете любимия човек да оцени болката си някъде по тази скала.
Като цяло, ниво на болка от:
- 0 не е болка
- 1 до 3 се отнася до лека болка
- 4 до 6 се отнася до умерена болка
- 7 до 10 се отнася до силна болка
Има редица различни скали за оценка на болката, които могат да бъдат използвани за улесняване на този процес.Например, една скала, наречена FLACC скала, използва описание на няколко признака, които човек може да демонстрира, за да се изчисли брой между един и десет. Те включват външен вид на лицето, крака (независимо дали са отпуснати, напрегнати или ритащи), активност (независимо дали лежи тихо, извива се или се извива и дърпа), плач и утешимост.
Когато питате малките деца или невербалните възрастни да опишат болката си, най-често използваният инструмент от доставчиците на здравни услуги е скалата за оценка на болката на Wong-Baker FACES. Препоръчва се за лица на възраст над 3 години. С тази скала бихте посочили всяко лице, използвайки думите, за да опишете интензивността на болката. Помолете детето да избере лицето, което най-добре описва тяхната болка, или погледнете лицето на невербален възрастен, за да решите кой вид на лицето на масата най-много отговаря на този на вашия любим.
Допустимо ниво на болка
Всеки ще има собствено приемливо ниво на болка. За някои това може да не е болка, а други ще понасят ниво на болка 3 по скала от 0-10. Важно е да разберете какво е приемливото ниво за индивида, за когото се грижите. Ако вашият любим е щастлив при ниво на болка 3, не бихте искали да го лекувате до степен на седация, за да го постигнете на нулево ниво на болка. От друга страна, някои хора се опитват да понасят нива на болка над 4, въпреки че тези нива на болка често намаляват качеството на живот.
Местоположение на болката
Местоположението на болката може да бъде едно и също всеки път, когато попитате. Някой с краен стадий на чернодробно заболяване винаги може да има болка в горната дясна част на корема. Важно е обаче да попитате, защото може да се развие нова болка.
Ако местоположението се различава или се появи нова болка, не забравяйте да запишете тази информация и да я предадете на доставчика на здравни услуги на любимия човек.
Успокояване и провокация
Успокояването и провокацията са важни оценки, които трябва да се направят, когато се оценява болката. Първо, можете да попитате любимия човек какво прави болката му по-добра или да я „успокоите“. Това може да са само лекарства за болка. Възможно е да се сменят позиции или да се лежи само от лявата им страна. Откриването на това, което намалява болката, не само ще ви помогне да правите неща, които помагат за комфорта на любимия човек, но може да предостави на лекаря важни указания за причината за болката, ако тя все още не е известна.
Попитайте също какво влошава болката или я провокира. Отново това може да е движение или лежане на определена страна. Може също да е ядене или докосване. Това отново ще ви помогне да избегнете неща, които причиняват дискомфорт и предоставя важни указания за лекаря.
Оценка на невербалните знаци
Както споменахме по-рано, може да бъде трудно да се оцени нечия болка, ако не е в състояние да я изрази и / или не може да посочи скалата FACES. Има някои признаци и симптоми, които човек може да прояви, ако изпитва болка, които могат да ви намекат:
- Гримаса на лицето или намръщението
- Извиване или постоянно преместване в леглото
- Стенене, стенене или хленчене
- Неспокойствие и възбуда
- Изглеждат неспокойни и напрегнати, може би вдигат краката си нагоре или ритат
- Опазване на зоната на болка или оттегляне от допир до тази област
Колкото повече симптоми има човек и колкото по-интензивни изглеждат те, толкова повече ще схванете степента на болка, която изпитва. След това можете да запишете болката им като „лека“, „умерена“ или „силна“.
Психосоциални фактори, които играят роля при болката:
Особено при пациенти с напреднали състояния, основните психологически и социални фактори често играят роля при болката. Това не прави преживяването на болката по-малко реално, но всъщност призовава за по-цялостен подход към болката, за да бъде една интервенция ефективна. Например пациентите, живеещи с напреднал рак, често преминават през усещания за болка със страх и изолация. Отвореността към емоционалните основи на страданието на пациента, за когото се грижите, е от ключово значение за предоставянето на ефективни и хуманни грижи.
Водете си запис
Едно от най-важните неща, които можете да направите за човека, за когото се грижите, е да водите точен отчет за болката и лечението му. След като прецените болката им, запишете тежестта и местоположението и всички лекарства или лечения, които им прилагате. Обърнете внимание дали лекарствата или леченията са били ефективни. Освен това запишете всичко ново, което може да са ви казали за това, което го кара да се чувствате по-добре или по-лошо. Това е чудесен начин да се обедините с вашите здравни специалисти, за да осигурите възможно най-добрата палиативна грижа.
Пример за дневник на болката
Дневникът на болката не трябва да бъде подробен, но няколко компонента, които помагат на вашите доставчици на здравни услуги да оценят по-добре както местоположението, така и тежестта на болката, както и леченията, които са или не са ефективни.
Таблицата по-долу е пример за дневник на болката за някой, който има болки в корема:
| Дневник на болката | ||||
|---|---|---|---|---|
| Време за среща | Ниво на болка | Местоположение на болката | Лечение / лечение | Отговор на лечението |
| 11/26 9: 00а | 5/10 | горната част на корема | Морфин 10 mg | Болката се подобри до 2/10 след 30 минути |
| 26.11 в 1:00 ч | 3/10 | горната част на корема | топъл компрес към корема | Няма промяна |
| 26.11.25: 00ч | 4/10 | главоболие и горната част на корема | Морфин 10 mg | Болката се подобри до 1/10 след 45 минути |
Дума от Verywell
Като оценявате болката на любимия човек, можете да изиграете много важна роля, за да сте сигурни, че любимият човек ще получи възможно най-доброто лечение, докато страда най-малко болка. Използването на скали за болка и воденето на дневник на болката са добри начини да обективирате малко болката, така че Вашият лекар да знае дали е необходимо допълнително лечение. Воденето на запис може също да ви предупреди за промени, така че да можете да се свържете с вашите здравни специалисти възможно най-скоро, когато е необходимо.
Като последна бележка грижата за любим човек с животозастрашаваща болест е може би най-великото нещо, което можете да направите за друго човешко същество, но е и много изтощително. Колкото можете, не забравяйте да се грижите за собствените си нужди. Помолете за помощ и бъдете готови да я получите. Поглезете се, макар и само за няколко минути тук-там. Може да се чувствате виновни, опитвайки се да задоволите собствените си нужди. Но не забравяйте, че трябва да се грижите за себе си, ако искате да осигурите на любимия човек възможно най-добрите грижи. Не забравяйте съветите, които ни дават стюардесите преди излитане. Първо си сложете собствената кислородна маска.