Какво е парциалното налягане на въглеродния диоксид (PaCO2)?

Съдържание

• Цел на теста
• Рискове и противопоказания
• Тълкуване на резултатите

Парциалното налягане на въглеродния диоксид (PaCO2) е едно от няколкото измервания, изчислени чрез тест за артериални кръвни газове (ABG), често провеждан при хора с белодробни заболявания, нервно-мускулни заболявания и други заболявания. PaCO2 специално оценява нивата на въглероден диоксид (CO2) в кръвта. Тестът ABG оценява също парциалното налягане на кислорода (PaO2), бикарбоната (HCO3) и нивото на рН на кръвта.

Цел на теста

Тестът ABG за оценка на PaCO2 е полезен за поглед върху метаболитното и дихателното състояние на организма. Той помага за оценка на белодробната функция и ефективността на кислородната терапия и може да определи рН на тялото или киселинно-алкалния баланс.

Всеки път, когато вдишвате, кислородът се вкарва в белите ви дробове и се доставя в алвеолите. Тук се случва прехвърлянето на кислород в кръвта и отстраняването на въглеродния диоксид от кръвта.

Ако парциалното налягане както на кислорода, така и на въглеродния диоксид е нормално, молекулите ще се преместят от алвеолите в кръвта и обратно, както трябва. Промените в това налягане могат да доведат до твърде малко кислород или натрупване на твърде много въглероден диоксид в кръвта. Нито едното, нито другото не се счита за оптимално.

Наличието на твърде много въглероден диоксид се нарича хиперкапния, състояние, често срещано при хора с късен стадий на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

За разлика от това, твърде малко CO2 може да доведе до алкалоза, състояние, при което имате твърде много основи в кръвта (CO2 е киселина).

Здравните проблеми могат да причинят излишък на нивата на въглероден диоксид в кръвта

Значение на тестването на PaCO2 при ХОББ

Въглеродният диоксид е в равновесие с бикарбонат (HCO3) в кръвта. Когато CO2 е повишен, той създава кисела среда. При хора с ХОББ, които имат сериозни проблеми с дишането, повишеното ниво на CO2 може да доведе до така наречената дихателна ацидоза. Когато това се случи в късен стадий на ХОББ (когато човек има силно отслабени дихателни мускули), състоянието може да доведе до дихателна недостатъчност.

Рискове и противопоказания

Тестът ABG е стандартно вземане на кръв, обикновено извършвано на радиалната артерия в китката, феморалната артерия в слабините или брахиалната артерия в ръката. Обикновено това е неусложнена процедура, но може да бъде болезнено, тъй като артериите са разположени по-дълбоко в тялото от вените. Понякога могат да се появят отоци и синини.

Допълнителните рискове са редки, но могат да включват:

• Чувство на замаяност или припадък след вземането на кръв
• Натрупване на кръв под кожата (хематом)
• Прекомерно кървене

Съображения

Ако наскоро сте били на допълнителен кислород, нивата на кислород трябва да останат постоянни в продължение на 20 минути, преди да вземете теста.

Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте приемали разредители на кръвта (антикоагуланти) като варфарин или аспирин.

Определение на артериални кръвни газове (ABG)

Тълкуване на резултатите

Нормалният диапазон на парциалното налягане на въглеродния диоксид е между 35 и 45 милиметра живак (mmHg). Ако стойността е по-висока от 45 mmHg, показателно е, че имате твърде много въглероден диоксид в кръвта. Под 35 mmHg и имате твърде малко.

Повишените нива на CO2 често се наблюдават в случаи на:

• Обструктивна белодробна болест
• Силно повръщане
• Прекомерна употреба на диуретици на живачна основа
• Алдостеронизъм (вид хормонално разстройство, което причинява високо кръвно налягане)

За разлика от това, намаленият CO2 често се наблюдава при:

• Бъбречна дисфункция или неуспех
• Тежка диария
• Анорексия / глад
• Прекомерна употреба на хлоротиазидни диуретици (използвани за намаляване на риска от инсулт и инфаркт)
• Диабетна ацидоза

Фактори, засягащи PaCO2

Има редица фактори, които могат да повлияят на нивата на кръвните газове. От широка перспектива промените в атмосферното налягане (като изкачване на планина, гмуркане или дори седене в търговски полет) могат да упражняват натиск върху тялото, което може да промени колко добре или лошо кръвта се движи от белите дробове към капилярите и обратно.

Болестите могат да действат по същия начин, променяйки парциалното налягане, което осигурява балансиран трансфер на молекули CO2. Няколко условия могат да променят тези нива:

• Обструктивни белодробни заболявания като ХОББ и астма
• Нарушение на централната нервна система (включително наранявания на главата и употреба на наркотици)
• Невромускулни заболявания като амиотрофична латерална склероза (ALS)
• Ниска концентрация на хемоглобин, използван за транспортиране на кислород и въглероден диоксид през кръвта

Дума от Verywell

Тестът ABG е относително нискорисков метод за оценка на вашия PaCO2, който може да бъде полезен при определяне колко ефективно работят белите ви дробове. Измерването на PaCO2 е само един инструмент, който трябва да се вземе предвид при други оценки, съответстващи на вашето състояние. Не забравяйте да попитате Вашия лекар, за да Ви помогне да обясни различните мерки, включени в теста ABG и какво означават те за Вас.