Съдържание
- Частична подмяна на коляното
- Пателофеморална заместителна хирургия и възстановяване
- Резултати от Patellofemoral Replacement
За щастие операцията за смяна на коляното, процедура, която замества износената става с метална и пластмасова става, е много успешна при облекчаване на болката и подобряване на функцията. Въпреки това, много хора, които имат само ограничен артрит на коляното, са загрижени за подмяна на цялата става. Има и друга възможност за хора, които имат артрит, ограничен само до част от колянната става, и това се нарича частична смяна на коляното.
Частична подмяна на коляното
Частичната подмяна на коляното, наричана още еднокомпонентна подмяна на коляното, означава, че се подменя само най-износената част на коляното. Обикновено коляното е разделено на три отделения и поради това частичните заместители на коляното се наричат еднокомпонентни заместители на коляното, защото заместват едно отделение.
Трите отделения са вътрешната страна на коляното, външната страна на коляното и частта под капачката на коляното. Повечето частични заместители на коляното заместват вътрешната (медиалната) страна или външната (страничната) страна на коляното, но има и частични импланти за заместване на коляното, които да заменят хрущяла под капачката на коляното.
Отделението под капачката на коляното обикновено се нарича пателофеморално отделение. Долната повърхност на колянната капачка е от едната страна, а браздата в края на бедрената кост (бедрената кост) е от другата страна. Имплантите, използвани за подмяна на пателофеморалното отделение, се състоят от метален жлеб, който се побира в края на бедрената кост, и пластмасов диск, който се закрепва от долната страна на капачката на коляното.
Пателофеморална заместителна хирургия и възстановяване
По време на операция за извършване на пателофеморална смяна на коляното, хирургът трябва да създаде повърхност от долната страна на капачката на коляното и браздата в края на бедрената кост, за да побере изкуствената става. Имплантираната става обикновено се държи в позиция с костен цимент, подобно на стандартната тотална смяна на коляното.
Най-важната част от операцията е да се гарантира, че капачката на коляното ще се плъзне нагоре и надолу в браздата в края на бедрената кост. Ако това не се обърне внимателно, наскоро имплантираната частична подмяна на коляното може да се износи бързо.
Възстановяването след всякакъв вид частична подмяна на коляното, включително пателофеморална, обикновено е по-бързо от пълната подмяна на коляното.Пациентът започва упражнения за сгъване на коляното веднага след операция. Докато пълното тегло може да се постави върху коляното, патериците или проходилката обикновено се използват за опора през първите няколко седмици.
Рехабилитация и възстановяване на колянотоРезултати от Patellofemoral Replacement
Трудно е да се знае точно колко дълго ще продължи пателофеморалната подмяна. Дизайнът на имплантите се е променил значително през последното десетилетие, с надеждата, че по-добрите импланти ще доведат до по-добри резултати.
За съжаление няма много дългосрочни данни и наистина ни остава по-кратко проследяване. Ние знаем, че в повечето направени проучвания 80-90% от пациентите ще имат добри резултати през първото десетилетие след подмяна на пателофеморалната кост, но дали те ще издържат по-дълго от това, не се разбира.
Също така знаем, че най-честата причина, поради която пателофеморалната подмяна няма да работи добре, не е поради проблем с импланта, а по-скоро проблем в останалата част на колянната става - частта, която не е била заменена. Около 25 процента от пациентите в крайна сметка ще се нуждаят от преобразуване на частичната им заместител на пателофеморалната кост в пълна колянна заместител в резултат на влошаване на артрита в другите отделения на коляното.
Ето защо пациентите, които имат най-добри резултати от пателофеморалната смяна на коляното, са тези пациенти, които имат специфични проблеми с капачката на коляното, като предишна фрактура на патела или проблеми с проследяването на патела. Тези състояния могат да доведат до ранно износване на хрущяла под капачката на коляното.
Пациентите, които имат генерализиран артрит на коляното, а не в резултат на специфичен проблем с капачката на коляното, в крайна сметка се нуждаят от пълна подмяна на коляното.
Дума от Verywell
Пателофеморалната подмяна на коляното е необичайна в сравнение с пълната подмяна на коляното или еднокомпонентна подмяна на коляното на медиалното отделение на колянната става. Повечето хора с пателофеморален артрит имат по-широко разпространен артрит в колянната става, което прави пълното заместване на коляното по-вероятно лечение. Въпреки това, има подгрупа пациенти, които имат артрит, изолиран от пателофеморалната става, които могат да се възползват от тази хирургична процедура. Напредъкът в хирургичните техники и наличните импланти правят това хирургическа опция за хора с тежък артрит под коляното.