Лечение на интерферон-алфа2b за меланом

Posted on
Автор: Tamara Smith
Дата На Създаване: 20 Януари 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
По-быстрому о лекарствах. Интерферон альфа-2b
Видео: По-быстрому о лекарствах. Интерферон альфа-2b

Съдържание

Стандартното първоначално лечение на меланома е хирургично отстраняване на всякакви лезии, процедура, наречена ексцизия на широки области. В зависимост от стадия на вашия тумор, Вашият лекар може да препоръча адювантно (след операция) лечение, за да намали шанса меланомът да се върне (да се повтори). Например, ако меланомът се е разпространил в един или повече от вашите лимфни възли, има приблизително 70 до 80 процента шанс меланомът да се повтори през следващите три до пет години. Одобрените от FDA възможности за адювантно лечение включват Ipilimumab, Nivolumab, Dabrafenib + Trametinib и Interferon. Ако вашият онколог е препоръчал интерферон-алфа2b, този преглед ще ви предостави критичната информация, от която се нуждаете, за да разберете как действа, неговата ефективност и страничните ефекти.

Интерферон-алфа2b

Наричан още интерферон-алфа2b, IFN и Интрон А, Интерферон-алфа2b е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през 1995 г. Лекарството е одобрено за употреба в рамките на 56 дни (8 седмици) след операция при пациенти на 18-годишна възраст или възрастни със злокачествен меланом, които са свободни от заболяването, но са изложени на висок риск от рецидив (туморът се връща). Пациентите с висок риск от рецидив включват тези с меланом в следните етапи:


  • Етап IIB: тумори с дебелина повече от 4 mm (около 1/6 инча), без язва
  • Етап IIC: тумори с дебелина над 4 mm с улцерация
  • Етап IIIA, IIIB, IIIC: туморите могат да бъдат с всякакъв размер, но болестта се е разпространила в лимфните възли

Интерферон-алфа2b е различен от химиотерапевтичното лекарство; всъщност е естествена част от имунната система на тялото ви. Известен е като a цитокин, които са химикали, които обикновено се секретират от клетките, наречени левкоцити в отговор на вирус, бактерии или други чужди натрапници. След това се свързва с други клетки и причинява сложна поредица от промени (много от които са неизвестни), включително забавяне на скоростта на клетъчно делене и намаляване на способността на клетките да се предпазват от имунната система.

IFN, използван за лечение на меланом, не идва от тялото, а по-скоро се произвежда масово в лаборатория, използвайки техниките на генното инженерство. Той има същите свойства като естествената версия, но технически се нарича "рекомбинантен" поради тази причина.


Доказателства за ефективността на интерферон-алфа2b

IFN е единственото лекарство за хора с високорисков злокачествен меланом, за което е доказано, че подобрява преживяемостта без рецидив (живот без връщане на болестта) и цялостната преживяемост. Три проучвания доведоха до одобрението му от FDA. Първо, IFN с високи дози беше сравнен с нищо: в този случай, лекуваните с IFN не се повтаряха толкова бързо и живееха средно една година по-дълго. Във второто проучване IFN с високи дози се сравнява с IFN с ниски дози и отново се наблюдава значително увеличение на преживяемостта без рецидив в групата с високи дози. Няма обаче разлика в общата преживяемост. И накрая, когато IFN беше сравнен с експериментална ваксина, наречена GMK, резултатите бяха ясни: групата IFN имаше 47% подобрение в преживяемостта без рецидив и 52% подобрение на общата преживяемост.

Много други клинични изпитвания са проведени (и все още се провеждат) в опит да се повиши ефективността на IFN. За съжаление, някои по-късни проучвания не показват толкова голям положителен ефект като оригиналните, а едно проучване от 2008 г. (наречено "проучване" Sunbelt ") не показва ефект на IFN върху пациенти с един положителен сентинелен лимфен възел, така че използването на IFN е противоречива сред лекарите. Всъщност, онколозите в Европа са особено склонни да предписват IFN поради възприятията за неговата малка полза и значителна токсичност. Ако имате някакви въпроси или притеснения, не забравяйте да ги обсъдите с Вашия лекар.


Употреба на Интерферон-алфа2b

След операцията IFN се прилага в два етапа: индукция и поддържане. Индукцията включва получаване на висока доза в болница с IV (интравенозна) инфузия в продължение на 20 минути, пет последователни дни в седмицата, в продължение на четири седмици. По време на фазата на поддръжка инжектирате сами по-ниска доза IFN у дома три пъти седмично в продължение на 48 седмици. Той се инжектира точно под кожата (подкожно), обикновено в бедрото или корема. Вие или ваш роднина ще бъдете научени как да правите тези инжекции от медицинската сестра или лекарят.

Потенциални странични ефекти на интерферон-алфа2b

Лечението с IFN е продължително и предизвикателно. Въпреки това, с подходящ мониторинг, модифициране на дозата и агресивна поддържаща грижа, тя може да бъде предоставена безопасно и е управляема за повечето пациенти. Двете най-чести нежелани реакции на IFN са грипоподобни симптоми (треска, студени тръпки, болки в мускулите и ставите) и умора. За да облекчите тези симптоми, следвайте "ABCs":

  • Aцетаминофен (тиленол)
  • Б.edtime приложение (правете инжекциите преди лягане)
  • ° Сonserve енергия
  • дизплакнете много течности
  • Епри балансирано хранене
  • Fфокус върху положителното

Грипоподобните симптоми обикновено намаляват по време на лечението, но умората обикновено продължава и може дори да се влоши.

Следните нежелани реакции са по-редки, но са съобщени при много хора, приемащи IFN:

  • Гадене, повръщане
  • Дразнене на кожата на мястото на инжектиране
  • Замайване
  • Депресия, мисли за самоубийство и други емоционални проблеми
  • Усещане за "щифтове" в ръцете и краката
  • Косопад
  • Намалено производство на бели кръвни клетки, което може да доведе до повече инфекции и анемия
  • Промени в чернодробната функция
  • Промени в сърдечния ритъм и кръвното налягане

Възможни са и други нежелани реакции, така че не забравяйте да ги обсъдите с Вашия лекар. Повечето нежелани реакции ще изчезнат след спиране на терапията с интерферон-алфа2b.

Взаимодействия

IFN може да влоши някои от вашите вече съществуващи състояния, така че кажете на Вашия лекар, ако имате:

  • Хепатит
  • Всякакви чернодробни заболявания
  • Диабет
  • Сърдечно заболяване
  • Болест на дробовете