Съдържание
Фрактурите на бедрената кост не са необичайни наранявания при деца. За щастие повечето фрактури на бедрената кост зарастват добре, дори и при нехирургично лечение. Количеството изместване (отделяне на костните краища), което може да се приеме, зависи от възрастта на детето, като дори при широко изместените фрактури се зарастват малки деца. Ето защо определянето на лечението на фрактури на бедрената кост се различава до голяма степен от възрастта на вашето дете.При кърмачета
Фрактурите на бедрената кост при кърмачета и малки деца обикновено се лекуват с лечение на гипс. В ранна детска възраст може да се носи сбруя на Павлик вместо отливка за спайка.
Поради бързо нарастващата кост при малки деца, костните краища не трябва да бъдат перфектно подравнени. Костта ще се реконструира с течение на времето до точката, в която може дори да не е очевидно, че костта е била наранена. Повечето бебета и малки деца ще се нуждаят от леене на пикант за около 4 до 6 седмици, за да се даде възможност за адекватно заздравяване на костите.
В ранна детска възраст
При по-малки деца (под 6-годишна възраст) леенето на пикант обикновено е достатъчно за лечение на фрактура на бедрената кост. Продължителността на леенето може да бъде малко по-голяма, докато децата остареят, но костта все още има отличен потенциал за изцеление.
Има преценка, която се прави от вашия ортопедичен хирург и от вас (като родители), когато решавате как да лекувате най-добре децата в диапазона от 5 до 7 години. Както споменахме, тези деца често се третират добре като малки деца в отливка. В други ситуации Вашият лекар може да препоръча операция за поставяне на гъвкави пръчки вътре в костта. Можете да обсъдите плюсовете и минусите с Вашия лекар.
В по-късно детство
Няма ясна граница, когато леенето на пикант става по-малко практично, но можете да обсъдите възможностите с Вашия лекар. Най-често извършваните хирургични лечения за фрактури на бедрената кост са:
- Външно фиксиране:Външната фиксация използва пръчка извън тялото, която е прикрепена към костта с дълги щифтове или винтове. Използването на външни фиксатори е ограничено, особено поради толкова добри резултати с гъвкавите пръти. Външните фиксатори често се използват при отворени фрактури или когато счупената кост е на много парчета (натрошена).
- Гъвкави пръти:Най-честото лечение за по-големи деца (на възраст от 7 до 12 години) е гъвкав интрамедуларен прът. Тези пръчки се вкарват лесно в кухия център на костта и лесно се отстраняват след лечението. Пръчките се вкарват точно над коляното и не пресичат растежната плоча. Те не са твърди и следователно не могат да издържат детето. Тъй като тези малки деца все още се лекуват много бързо, те обикновено не създават проблеми.
- Стандартни пръти:Интрамедуларните пръчки са стандартното лечение за фрактура на бедрената кост при възрастен. Само след като плочите за растеж на детето се затворят, трябва да се използва този тип пръчки. Около 11-14-годишна възраст повечето фрактури на бедрената кост ще бъдат лекувани по същия начин, както при възрастен.
Определянето на най-доброто лечение за конкретна ситуация зависи от редица фактори, а не само от възрастта на вашето дете. Това са общи подходи за лечение на много често срещани фрактури на бедрената кост, но всяко дете ще има индивидуални обстоятелства, които могат да променят препоръчания подход на лечение.