Съдържание
Тазовата възпалителна болест (PID) е вид възпалителна инфекция, която засяга репродуктивните органи на жената в таза. Обикновено се причинява от разпространението на вагинална или цервикална инфекция. Наличието на нелекувана полово предавана болест (STD) е един от най-честите рискови фактори.PID може да причини вагинално течение или дискомфорт в таза, но не винаги причинява забележими ефекти. Това обаче увеличава риска от безплодие и извънматочна бременност (тръбна бременност). PID може да бъде открит с клиничен преглед и обикновено се лекува с антибиотици.
Симптоми
Не всички жени с PID имат забележими симптоми. Всъщност тя може да остане неоткрита в продължение на години, в крайна сметка да причини здравословни или репродуктивни усложнения. Понякога могат да се появят симптоми, но те често са леки или неспецифични - и поради това много жени не търсят медицинска помощ за хроничните ефекти на PID, докато не настъпят усложнения.
Ето защо е важно да разпознаете признаците на това състояние и да потърсите медицинска помощ веднага щом започнете да изпитвате ефекти.
Симптомите на PID могат да включват:
- Боли в долната част на корема и таза
- Излишно вагинално течение с лоша миризма
- Болка или кървене по време или малко след секс
- Дискомфорт по време на уриниране
- Болки в кръста
- Нередовни периоди
При PID тези симптоми могат да дойдат и да си отидат, дори ако инфекцията или възпалението продължават да засягат тялото.
Остри инфекции
Острите усложнения включват развитието на тазов абсцес (затворена инфекция) или голяма тазова инфекция. Симптомите могат да включват треска, студени тръпки, гадене, повръщане или силна болка в таза.
Инфекцията може да се разпространи в кръвния поток и потенциално да причини сепсис.
Усложнения
Дългогодишният нелекуван ПИД може да доведе до сериозни последици за здравето, които засягат репродуктивното здраве на жената.
Жените, които имат ПИД, могат да са склонни към извънматочна бременност, което е нежизнеспособна бременност, при която оплоденото яйце в маточната тръба причинява силна коремна болка. Ектопичната бременност може да се превърне в животозастрашаваща спешна медицинска помощ.
Жените, които са имали ПИД, също могат да изпитват затруднения при зачеването или носенето на дете до бременност поради белези и възпаление на репродуктивния тракт.
Причини
PID е инфекция на матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Това може да се случи като последица от полово предавани болести, бактериална вагиноза (BV) или като усложнение на тазова хирургия или гинекологични процедури. Хламидиите и гонореята са най-честите инфекции, свързани с PID.
Рисковите фактори за развитие на PID включват:
- Незащитен / опасен секс: Наличието на множество сексуални партньори увеличава риска от вагинални и цервикални инфекции, особено ако бариерните методи за защита не се използват всеки път.
- Нелекувани вагинални или цервикални инфекции: Дълготрайните инфекции могат да позволят разпространението на инфекциозния организъм от влагалището до матката, фалопиевите тръби или яйчниците.
- По-млада възраст: Тийнейджърите, които са сексуално активни, са по-склонни към PID, отколкото жените на възраст над 20 години.
- Измиване: Експертите предупреждават, че спринцоването може да промени защитната флора (нормални бактерии) и pH на репродуктивния тракт на жената. Тази промяна позволява на инфекциите да процъфтяват.
- Вътрематочни устройства (IUD): Съществува повишен риск от PID през първите няколко седмици след поставянето на спирала.
Инфекция и възпаление
Инфекцията може да се разпространи в репродуктивната система на жената, причинявайки възпаление и белези. Белезите могат да стеснят или блокират фалопиевата тръба, което предотвратява спермата да достигне до яйцеклетката за оплождане. Безплодието се получава, когато сперматозоидите не могат да достигнат яйцеклетката.
Ако оплождането настъпи във фалопиевата тръба (където обикновено се извършва), стесняването може да попречи на яйцеклетката да достигне матката (където оплодената яйцеклетка трябва да се прикрепи и да расте до края на бременността). Полученият ефект, извънматочна бременност, настъпва, когато оплодената яйцеклетка остане в капан във фалопиевата тръба.
Диагноза
Диагнозата на PID обикновено включва медицинска история, гинекологичен преглед и диагностични тестове, като ултразвук. Често, тъй като повечето жени нямат симптоми или имат малко симптоми, диагнозата се поставя на късен етап, когато вече има белези.
Ако имате PID, Вашият лекар също ще Ви прецени, за да идентифицирате инфекциозния организъм.
Изследване на таза
Няколко теста се използват при оценката на PID. Първият е гинекологичен преглед (наричан още преглед на таза), при който Вашият лекар ще изследва вагината и шийката на матката, обикновено със светлина, която помага при визуализирането на областта.
По време на прегледа може да имате цитонамазка и / или течна проба. Пап цитонамазка се изпраща в лаборатория, за да могат клетките, взети от шийката на матката, да бъдат изследвани под микроскоп. Течна проба може да бъде изпратена в лаборатория за култура, което е тест, който се използва за отглеждане и идентифициране на бактериална инфекция.
Какво да очаквате от тазовия прегледДиагностични тестове
Специализираните диагностични тестове могат да помогнат на Вашия лекар да визуализира структурата на Вашите репродуктивни органи, като идентифицира зони на белези в целия Ви репродуктивен тракт (влагалището, шийката на матката, матката, фалопиевите тръби и яйчниците).
- Трансвагинален ултразвук: Този преглед включва поставяне на камера във влагалищния отвор. Той може да идентифицира области на възпаление или абсцес.
- Лапароскопия: Това е по-инвазивно изследване, при което оперативно се поставя камера за идентифициране на структурни промени, като възпаление или белези в репродуктивния тракт и / или коремната кухина.
Лечение
Има няколко подхода, използвани за лечение на PID, включително антибиотици и хирургия. Антибиотиците могат да се използват за лечение на полово предавани болести и бактериален вагинит, преди да се развие PID. И ако се открие инфекциозен PID, антибиотиците могат да бъдат използвани за насочване на инфекцията. Обикновено антибиотикът се избира въз основа на организма, отглеждан в култура.
Ако имате STD, вашият партньор също ще трябва да бъде лекуван, така че инфекцията да не се предава напред-назад.
Тежка инфекция, която засяга кръвообращението, ще трябва да бъде лекувана с интравенозно (IV, директно във вената) антибиотично лечение.
Хирургия
Възпалението и белезите могат да причинят безплодие и риск от извънматочна бременност. Понякога белезите могат да бъдат лекувани по хирургичен път, но операцията може да увеличи риска от сраствания, което е вид белег, който може да причини дори допълнителни проблеми.
Абсцесът може да изисква хирургично отстраняване и процедурата обикновено е последвана от перорални (през устата) или IV антибиотици.
Извънматочна бременност
Ектопичната бременност може да изчезне без лечение, което означава, че ще имате спонтанен аборт, обикновено с кървящи коремни спазми. Но тъй като това може да причини животозастрашаваща извънредна ситуация, ще трябва да бъдете наблюдавани, докато състоянието се разреши.
Ако извънматочната бременност не отзвучи сама или ако развиете треска или признаци на извънредна ситуация, може да ви бъдат дадени лекарства за спиране на бременността. Понякога оплодената яйцеклетка трябва да бъде отстранена по хирургичен път, преди да причини животозастрашаващи проблеми, а това може да наложи отстраняване и на един от яйчниците или фалопиевите тръби.
Имайте предвид, че извънматочната бременност не е жизнеспособна, защото бебето не може да расте, освен ако не е в матката.
Дума от Verywell
В световен мащаб PID е една от водещите причини за извънматочна бременност и предотвратимо безплодие при жените. Стратегиите за превенция включват безопасен секс и скрининг и бързо лечение на полово предавани болести. Освен ако Вашият лекар не Ви инструктира да се къпете, трябва да избягвате тази практика, тъй като тя може да навреди на Вашето здраве и да увеличи риска от развитие на ПИД.