Аденом на хипофизата

Съдържание

• Симптоми на аденом на хипофизата
• Видове аденоми на хипофизата
• Ендокринно активни тумори на хипофизата
• Диагностика на аденом на хипофизата
• Лечение на аденом на хипофизата

Симптоми на аденом на хипофизата

Симптомите на аденом на хипофизата могат да включват:

• Главоболие

• Проблеми със зрението

• Качване на тегло

• Лесно кървене / натъртване

• Промяна в костната структура, особено в лицето и ръцете

• Менструални нередности

• Кърмене

• Еректилна дисфункция

• Непоносимост към топлина

Видове аденоми на хипофизата

Аденомите на хипофизата се класифицират по техния размер и дали секретират или не хормони.

Ендокринно активни тумори на хипофизата

Около 50 процента от аденомите произвеждат прекомерни количества един или повече конкретни хормони. Тези ендокринно активни тумори са известни също като секретиращи или функциониращи тумори. Прекомерната секреция на хормони може да причини:

• Болест на Кушинг: Поради прекомерните кортикостероиди в тялото, синдромът на Кушинг може да причини редица симптоми, включително:

  • Затлъстяване на горната част на тялото

  • Кръгло лице

  • Повишена мастна тъкан около шийката или мастна гърбица между раменете

  • Изтъняване на ръцете и краката

  • Крехка и тънка кожа

  • Стрии по корема, бедрата, седалището, ръцете и гърдите

  • Костна и мускулна слабост

  • Силна умора

  • Високо кръвно налягане

  • Висока кръвна захар

  • Раздразнителност и безпокойство

  • Прекомерен растеж на окосмяване по лицето и тялото при жените

  • Нередовни или спрени менструални цикли при жените

    
    

  • Намалено сексуално желание и плодовитост при мъжете

• Акромегалия: Прекомерният растеж води до увеличаване на крайниците, лицето и меките тъкани. Акромегалията може да бъде свързана с хипертония, захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания. Пациентите с акромегалия имат намалена продължителност на живота.

• Галакторея: Това състояние се характеризира с необичайно производство на мляко от млечните жлези.

• Хиперпролактинемия

• Репродуктивни проблеми, като безплодие

Пролактином е вид тумор на хипофизата, който свръхпродуцира пролактин. Хормонът пролактин стимулира производството на мляко от гърдите. Пролоктин-секретиращите аденоми на хипофизата са най-често срещаният тип тумори на хипофизата, представляващи приблизително 30 процента от всички тумори на хипофизата.

Ендокринно-неактивни тумори на хипофизата

Ендокринно неактивните тумори на хипофизата не произвеждат допълнителни хормони. Те се наричат ​​също нефункциониращи или несекретиращи тумори на хипофизата.

Микроаденом и макроаденом

Микроаденомите са аденоми на хипофизата, които са с диаметър по-малък от 10 mm (около три четвърти от инча). Аденом на хипофизата, по-голям или равен на 10 mm в диаметър, се нарича макроаденом.

Диагностика на аденом на хипофизата

Вашият лекар може да използва кръвни тестове, тестове на урина и образи, за да диагностицира аденом на хипофизата. Тестовете за кръв и урина могат да открият ненормални нива на хормони като плазмен пролактин (PRL), растежен хормон (GH), инсулиноподобен растежен фактор-1 (IGF-1), свободен тироксин, кортизол и тестостерон. Ненормалните количества на някои хормони могат да показват специфичен синдром, свързан с хипофизата.

Вашият лекар може също да използва подобрена MRI технология с висока разделителна способност, за да идентифицира уникални характеристики на аденома на хипофизата.

Лечение на аденом на хипофизата

Най-ефективните лечения за аденоми се координират от мултидисциплинарен екип, който включва неврохирург, отоларинголог и / или ендокринолог (специалист по хормонални разстройства). Лечението може да включва комбинация от наблюдение, медикаменти (включително хормонална терапия), лъчева терапия и операция.

Наблюдение

Наблюдението включва посещение на неврохирург или ендокринолог, който може да предпише редовен график на образни тестове, за да провери състоянието на тумора. Ако туморът на хипофизата расте или ако симптомите се влошат, може да се наложи да продължите лечението.

Лекарства

Лекарствата (медикаментозна терапия) могат да бъдат много ефективни при лечението на някои хормонални тумори на хипофизата. Може да се използва за:

• Спрете тумора да произвежда излишни хормони.

• Свийте тумора, за да го спрете да притиска хипофизната жлеза или други части на нервната система.

• Лекувайте тумор на хипофизата или контролирайте хормоните след операция или лъчева терапия.

• Заместете липсващите хормони, ако туморът на хипофизата е намалил способността на организма да произвежда необходимите хормони или ако производството на хормони е твърде ниско след операция (известна също като хормонозаместителна терапия).

Лъчетерапия

Лъчевата терапия за тумори на хипофизата включва лъчева терапия с външен лъч и стереотаксична радиохирургия. Това лечение може да отнеме няколко месеца, за да се подобрят симптомите и състоянията, свързани с аденома на хипофизата.

Радиационното лечение може да е подходящо за аденоми на хипофизата, които:

• Разположени са в области на мозъка, където операцията е твърде рискована.

• Не може да бъде напълно отстранен по време на операция.

• Расте бързо.

• Не се свивайте с лекарства.

• Повтарят се след операцията.

Понякога лъчетерапията може да доведе до спиране на работата на хипофизната жлеза, дори години след лечението. В този случай може да се наложи хората да приемат хормонални добавки.

Хирургия

Операцията за отстраняване на аденом на хипофизата може рядко да изисква краниотомия, но по-често включва минимално инвазивна процедура, наречена ендоназална ендоскопска хирургия, при която хирургът премахва тумора през носа. Важно е да работите с опитен екип с много опит в хипофизната туморна хирургия.