Съдържание
- Какво представлява позитронно-емисионната томография (PET)?
- Как действа PET?
- Защо се извършва PET?
- Как се извършва PET?
Какво представлява позитронно-емисионната томография (PET)?
Позитронно-емисионната томография (PET) е вид процедура по ядрена медицина, която измерва метаболитната активност на клетките на телесните тъкани. PET всъщност е комбинация от ядрена медицина и биохимичен анализ. Използва се предимно при пациенти с мозъчни или сърдечни заболявания и рак, PET помага да се визуализират биохимичните промени, протичащи в тялото, като метаболизма (процесът, чрез който клетките превръщат храната в енергия, след като храната се усвоява и абсорбира в кръвта) на сърдечния мускул.
PET се различава от другите изследвания на ядрената медицина по това, че PET открива метаболизма в телесните тъкани, докато други видове изследвания на нуклеарната медицина откриват количеството радиоактивно вещество, събрано в телесната тъкан на определено място, за да изследват функцията на тъканта.
Тъй като PET е вид процедура по ядрена медицина, това означава, че по време на процедурата се използва малко количество радиоактивно вещество, наречено радиофармацевтик (радионуклид или радиоактивен индикатор), за да се подпомогне изследването на изследваната тъкан. По-конкретно, PET проучванията оценяват метаболизма на определен орган или тъкан, така че да се оценява информация за физиологията (функционалността) и анатомията (структурата) на органа или тъканта, както и неговите биохимични свойства. По този начин PET може да открие биохимични промени в орган или тъкан, които могат да идентифицират началото на болестния процес, преди анатомичните промени, свързани със заболяването, да могат да се видят с други образни процеси като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).
PET най-често се използва от онколози (лекари, специализирани в лечението на рак), невролози и неврохирурзи (лекари, специализирани в лечението и хирургията на мозъка и нервната система) и кардиолози (лекари, специализирани в лечението на сърцето). Тъй като обаче напредъкът в PET технологиите продължава, тази процедура започва да се използва по-широко в други области.
PET може да се използва заедно с други диагностични тестове, като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да предостави по-категорична информация за злокачествени (ракови) тумори и други лезии. По-новата технология комбинира PET и CT в един скенер, известен като PET / CT. PET / CT показва особено обещание при диагностицирането и лечението на рак на белия дроб, оценявайки епилепсията, болестта на Алцхаймер и коронарната артериална болест.
Първоначално процедурите за PET се извършват в специализирани PET центрове, тъй като оборудването за производство на радиофармацевтици, включително циклотрон и радиохимична лаборатория, трябва да е на разположение в допълнение към PET скенера. Сега радиофармацевтиците се произвеждат в много области и се изпращат до PET центрове, така че само скенерът е необходим за извършване на PET сканиране.
По-нататъшното увеличаване на наличността на PET изображения е технология, наречена системи с гама камери (устройства, използвани за сканиране на пациенти, които са били инжектирани с малки количества радионуклиди и в момента се използват с други процедури по ядрена медицина). Тези системи са адаптирани за използване при процедури за PET сканиране. Системата с гама камери може да извърши сканиране по-бързо и на по-ниски разходи от традиционното PET сканиране.
Как действа PET?
PET работи, като използва сканиращо устройство (машина с голяма дупка в центъра), за да открие фотони (субатомни частици), излъчвани от радионуклид в изследвания орган или тъкан.
Радионуклидите, използвани при PET сканиране, се получават чрез свързване на радиоактивен атом към химични вещества, които се използват естествено от конкретния орган или тъкан по време на неговия метаболитен процес. Например, при PET сканиране на мозъка, радиоактивен атом се прилага към глюкозата (кръвната захар), за да се създаде радионуклид, наречен флуородеоксиглюкоза (FDG), тъй като мозъкът използва глюкоза за своя метаболизъм. FDG се използва широко при PET сканиране.
Други вещества могат да се използват за PET сканиране, в зависимост от целта на сканирането. Ако притокът на кръв и перфузия на орган или тъкан представлява интерес, радионуклидът може да бъде вид радиоактивен кислород, въглерод, азот или галий.
Радионуклидът се прилага във вена чрез интравенозна (IV) линия. След това PET скенерът бавно се придвижва върху изследваната част от тялото. Позитроните се излъчват от разграждането на радионуклида. Гама лъчите се създават по време на излъчването на позитрони и скенерът след това открива гама лъчите. Компютър анализира гама лъчите и използва информацията, за да създаде карта на изображението на изследвания орган или тъкан. Количеството на радионуклида, събрано в тъканта, влияе върху това колко ярко се появява тъканта върху изображението и показва нивото на функцията на орган или тъкан.
Защо се извършва PET?
Като цяло, PET сканирането може да се използва за оценка на органите и / или тъканите за наличие на заболяване или други състояния. PET също може да се използва за оценка на функцията на органи, като сърцето или мозъка. Най-често употребата на PET е при откриване на рак и оценка на лечението на рак.
По-конкретни причини за PET сканиране включват, но не се ограничават до следното:
За диагностициране на деменции (състояния, които включват влошаване на психичната функция), като болестта на Алцхаймер, както и други неврологични състояния като:
Болестта на Паркинсон. Прогресиращо заболяване на нервната система, при което се забелязва фин тремор, мускулна слабост и особен тип походка.
Болест на Хънтингтън. Наследствено заболяване на нервната система, което причинява нарастваща деменция, странни неволеви движения и ненормална стойка.
Епилепсия. Мозъчно разстройство, включващо повтарящи се припадъци.
Цереброваскуларна катастрофа (инсулт)
Да се локализира конкретното хирургично място преди хирургичните процедури на мозъка
За оценка на мозъка след травма за откриване на хематом (кръвен съсирек), кървене и / или перфузия (приток на кръв и кислород) на мозъчната тъкан
За откриване на разпространението на рак в други части на тялото от първоначалното място за рак
Да се оцени ефективността на лечението на рака
Да се оцени перфузията (притока на кръв) към миокарда (сърдечния мускул) като помощ при определяне на полезността на терапевтичната процедура за подобряване на притока на кръв към миокарда
За допълнително идентифициране на белодробни лезии или маси, открити при рентгенография на гръдния кош и / или КТ на гърдите
Да подпомага лечението и лечението на рак на белия дроб чрез организиране на лезии и проследяване на развитието на лезиите след лечението
За откриване на рецидив на тумори по-рано, отколкото при други диагностични начини
Как се извършва PET?
PET сканирането може да се извършва амбулаторно. Възможно е също така някои болнични пациенти да се подложат на PET преглед за определени условия.
Въпреки че всяко съоръжение може да има определени протоколи, обикновено процедурата за PET сканиране следва този процес:
Пациентът ще бъде помолен да премахне всички дрехи, бижута или други предмети, които могат да попречат на сканирането.
Ако бъде помолен да свали дрехите, пациентът ще получи рокля, която да носи.
Пациентът ще бъде помолен да изпразни пикочния си мехур преди началото на процедурата.
Една или 2 IV линии ще бъдат стартирани в ръката или ръката за инжектиране на радионуклида.
Някои видове сканиране на корема или таза може да изискват поставяне на пикочен катетър в пикочния мехур, за да се отцеди урината по време на процедурата.
В някои случаи може да се извърши първоначално сканиране преди инжектирането на радионуклида, в зависимост от вида на изследването, което се прави. Пациентът ще бъде разположен на подплатена маса в скенера.
Радионуклидът ще се инжектира в IV. Радионуклидът ще може да се концентрира в органа или тъканта за около 30 до 60 минути. През това време пациентът ще остане в заведението. Пациентът няма да бъде опасен за други хора, тъй като радионуклидът излъчва по-малко лъчение от стандартния рентгенов лъч.
След като радионуклидът се абсорбира за подходящ период от време, сканирането ще започне. Скенерът ще се движи бавно върху изследваната част от тялото.
Когато сканирането приключи, IV редът ще бъде премахнат. Ако е поставен пикочен катетър, той ще бъде премахнат.