Съдържание
Лекарите често извършват тест за задно чекмедже, за да оценят функцията на задния кръстосан лигамент (PCL) - един от четирите връзки на коляното. Ако Вашият лекар подозира PCL разкъсване, тестът на задните чекмеджета е най-добрият тест за диагностицирането му. Тестът просто включва вашия практикуващ да инспектира и манипулира коляното ви, за да оцени неговото движение и нивото на съпротива.Лекарите могат да извършват и различни версии на този тест върху стави като тези на раменете и глезените.
Цел на теста
Тестът за задно чекмедже е част от нормален преглед на коляното. Когато Вашият лекар изследва коляното, те инспектират ставата, тестват връзките и подвижността, определят дали има подуване и извършват специфични манипулации за откриване на аномалии.
Разкъсването на PCL обикновено се случва в резултат на падане директно върху огънато коляно. Това нараняване може да възникне и при силен удар върху коляното или пищяла (като например пищяла на пътника на предната седалка в таблото при сблъсък с кола), от сгъване на коляното назад или изкълчване на коляното.
Това нараняване рядко се случва изолирано, като близо осем от 10 PCL разкъсвания се случват с други увреждания на сухожилията. Тежките наранявания могат също да включват увреждане на хрущяла, нервни наранявания или фрактури на коляното.
Тестът на задното чекмедже диагностицира само увреждания на PCL. Ако Вашият лекар подозира допълнително увреждане на коляното, ще последват други тестове.
Как се прави
Докато лежите легнали и отпуснати, проверяващият огъва коляното ви под прав ъгъл (90 градуса). След това те поставят пръстите си върху колянната става и се опитват да притиснат тибията (предната кост на долната част на крака) назад.
Докато прилагате този натиск, Вашият лекар ще търси две неща:
- Движение на пищяла назад
- Колко твърдо се чувства крайната точка на това движение
Резултати и следващи стъпки
Здравият PCL ще устои на този натиск и ще поддържа стабилната пищяла.
Наранен PCL, за разлика от това, предлага по-малко съпротивление и позволява прекалено много движение на тибията назад (лекарите наричат това движение "превод"), а крайната точка на това движение ще бъде много по-малко твърда, отколкото се предполага.
"Положителен" резултат в този случай вероятно показва разкъсване на PCL.
Допълнително тестване
Ако Вашият лекар подозира PCL разкъсване или свързани наранявания на коляното, обикновено назначава ЯМР, за да потвърди щетата. Въпреки това, тежестта на нараняването обикновено може да бъде преценена от проверяващия, тестващ стабилността на ставите чрез самия PCL тест.
След като бъде диагностициран, Вашият лекар ще оцени нараняването:
- Наранявания на връзки степен 1 и 2 (частични сълзи) не се нуждаят от операция за възстановяване и обикновено се лекуват с някаква комбинация от почивка, повишаване, управление на болката и физическа терапия.
- Наранявания 3 степен показват пълно разкъсване на връзката. Поправянето на лигамента изисква операция, но лекарите не винаги го препоръчват. Например, по-възрастните пациенти, които са по-малко активни, може да успеят да се възстановят и да живеят нормално без операция. По-младите, по-активни пациенти, по-специално състезатели, ще се нуждаят от операция, за да възстановят нормалната функция на коляното.
В случаите, когато разкъсването на PCL е свързано с други наранявания на сухожилията, операцията може да се извършва по-често поради сложния характер и щетите, които трябва да бъдат поправени.