Какво да знаете за Прометазин

Съдържание

• Използва
• Преди да вземете
• Дозировка
• Странични ефекти
• Предупреждения и взаимодействия

Прометазинът е първо поколение антихистамин, използван за лечение на алергии, гадене и морска болест. В болнични условия прометазинът често се използва за лечение на анафилаксия и за осигуряване на лека седация преди или след операция.Лекарството може да се приема през устата като таблетка или сироп, инжектира се в мускул или се доставя като ректална супозитория. Честите нежелани реакции включват сънливост, замъглено зрение и сухота в устата.

Прометазинът се отпуска само по лекарско предписание, въпреки че може да се намери като съставка в някои без рецепта сиропи за кашлица и лекарства срещу болест на движението. Promethazine се продава като родово и под голямо разнообразие от търговски марки, включително Phenadoz, Phenergan и Promethegan.

Прометазин никога не трябва да се използва при деца под 2-годишна възраст. Това може да причини необичайно забавено дишане и в някои случаи смърт.

Как се лекуват алергии

Използва

Прометазинът е класифициран като Н1 рецепторен антагонист, което означава, че блокира действието на хистамина. Хистаминът е възпалително съединение, участващо в много имунни процеси. Когато се освободи в излишък, хистаминът може да причини подуване, сърбеж, кихане и други симптоми на алергия. Свързвайки се с H1 рецепторите в тъканите, прометазинът предотвратява свързването на хистамин и заедно с това развитието на симптоми.

Прометазин блокира други съединения, най-вече невротрансмитер ацетилхолин, По този начин, прометазин може да забави подвижността в стомашно-чревния тракт. Той може също така да проникне през кръвно-мозъчната бариера и да действа директно върху централната нервна система, намалявайки гаденето и давайки леки седативни ефекти.

Показанията за употреба на прометазин включват:

• Сезонна алергия ("сенна хрема")
• Алергичен конюнктивит ("розово око")
• Лека седация при възрастни и деца
• Предоперативна седация
• Постоперативно гадене и повръщане (свързано с анестезия или операция)
• Постоперативна болка (използва се като допълнение към аналгетик като Demerol)
• Болест на движението (когато е формулиран заедно с ефедрин или псевдоефедрин)
• Кашлица (когато се формулира с кодеин или декстрометорфан)
• Анафилаксия (използва се в допълнение към епинефрин и други лекарства за противодействие на потенциално животозастрашаващата хипералергична реакция)

Прометазинът принадлежи към семейство лекарства, наречени фенотиазини, което също включва торазин (хлорпромазин) и стелазин (трифлуоперазин). Но за разлика от тези лекарства, прометазин не се използва като антипсихотик.

Използване извън етикета

Прометазин понякога се използва извън етикета за лечение на сутрешно гадене и хиперемезис гравидарум (усложнение на бременността, характеризиращо се с тежко гадене, повръщане, загуба на тегло и дехидратация). Според Американския колеж по акушерство, прометазин може да се използва за тези цели по време на бременност, когато консервативното лечение не дава облекчение.

Прометазин понякога се използва за лечение на силна възбуда и безпокойство при хора с психични заболявания, въпреки че няма насоки, насочващи подходящата употреба на лекарството при такива обстоятелства.

Прометазинът понякога се използва и извън етикета за лечение на мигрена. Тази практика обаче до голяма степен е изпаднала в немилост, като се има предвид въвеждането на по-нови лекарства, които не само са по-ефективни, но и имат по-малко странични ефекти.

Опасностите от прометазин и "лилаво пиене"

Преди да вземете

Подходящата употреба на прометазин може да варира в зависимост от предназначението му.

Когато се използват за лечение на сезонна алергия или алергичен конюнктивит, антихистамини от второ поколение като Allegra (фексофенадин) и Claritin (лоратадин) са за предпочитане пред прометазин, тъй като се предлагат без рецепта и причиняват по-малко сънливост. ако тези антихистамини от второ поколение не успеят да осигурят облекчение.

Същото се отнася и за употребата на прометазин при лечение на сутрешна болест или гадене. Поради своя седативен ефект, прометазин трябва да се използва само ако други консервативни терапии не могат да облекчат симптомите на гадене.

Употребата на прометазин в болнична обстановка се ръководи от лекар.

Трябва ли да приемам Claritin, Zyrtec или Allegra?

Предпазни мерки и противопоказания

Има ситуации, при които прометазин е противопоказан за употреба. Това би включвало избягването на лекарството при хора с известна чувствителност към прометазин или други фенотиазини.

През 2004 г. Американската администрация по храните и лекарствата издаде две отделни предупреждения за черна кутия, които съветват потребителите и здравните специалисти относно потенциално животозастрашаващи рискове от употребата на прометазин.

Предупреждения за черна кутия

Прометазин под каквато и да е форма (перорално, инжектиране, супозитории) никога не трябва да се използва при деца под две години поради риск от забавено дишане (респираторна депресия). Съобщава се за смъртни случаи.

Прометазин никога не трябва да се инжектира подкожно (в кожата), тъй като това може да причини тъканна смърт и гангрена. Такива инжекции са довели до ампутации на крайници и кожни присадки.

Дори интравенозните инжекции (във вена) могат да раздразнят и / или да увредят съдовите тъкани. Въпреки че интравенозните инжекции не са противопоказани, FDA съветва интрамускулните инжекции (в дълбоки мускули) да останат предпочитаният начин.

По същия начин FDA издаде предупреждение за черна кутия, в което съветва да не се използват сиропи за кашлица, съдържащи прометазин и кодеин при по-малки деца. Този формулиран сироп също е свързан с повишен риск от респираторна депресия и е противопоказан за употреба при деца под шест години.

Безопасно използване на Прометазин при деца

Дозировка

Прометазинът се предлага в няколко формулировки. Пероралните таблетки и сиропи действат сравнително бързо и облекчават симптомите в рамките на 20 минути. Ректалните супозитории обикновено се предписват, когато перорални формулировки не могат да се използват.

Инжекциите с прометазин обикновено действат в рамките на пет минути и продължават четири пъти по-дълго от таблетките, сиропите или супозиториите.

Прометазин се предлага в следните формулировки:

• Таблетка: 12,5 милиграма (mg), 25 mg и 50 mg
• Сироп: 6,25 милиграма на 5 милилитра (6,25 mg / 5 mL)
• Супозитории: 12,5 mg, 25 mg и 50 mg
• Инжекционен разтвор: 25 mg на децилитър (mg / dL), 50 mg / dL

Препоръките за дозиране варират в зависимост от възрастта на потребителя и състоянието, което се лекува.

Насоки за дозиране
	Възрастни	Деца на 2 и повече години
Алергия	Орално / ректално: 25 mg преди лягане или две дози от 12,5 mg, взети веднъж по време на хранене и веднъж преди лягане Инжектиране: 25 mg, повтаря се след два часа, ако е необходимо	Орално / ректално: същото като възрастните Инжектиране: същото като възрастните
Обща седация	Орално / ректално 25 до 50 mg, взети преди лягане	Орално / ректално: 12,5 до 25 mg, взети преди лягане
Гадене и повръщане	Орално / ректално: 12,5 до 25 mg, приемани на всеки 4 до 6 часа Инжектиране: 12,5 mg до 25 mg, приемани на всеки 4 до 6 часа	Орално / ректално: 0,25 до 1,0 mg на килограм (mg / kg), приемани на всеки 4 до 6 часа
Морска болест	Орално / ректално: 25 mg, приемани 30 до 60 минути преди отпътуване и на всеки 8 до 12 часа след това, ако е необходимо	Орално / ректално: 12,5 до 25 mg, взети 30 до 60 минути преди отпътуване и на всеки 8 до 12 часа след това, ако е необходимо
Предоперативна седация	Орално / ректално: 50 mg, взети вечер преди процедурата Инжектиране: 25 до 50 mg, доставени преди процедурата	Орално / ректално: 1 mg / kg, взети вечер преди процедурата
Следоперативна седация	Орално / ректално: 25 до 50 mg Инжектиране: 25 до 50 mg	Орално / ректално: 12,5 до 25 mg
Труд	Инжектиране: 25 до 50 mg по време на ранна бременност, увеличаване до 25 до 75 mg, след като се установи раждането	Не е приложимо

Модификации

Когато се използва за лечение на сезонни алергии, прометазин трябва да бъде намален до най-ниската възможна доза, след като острите симптоми бъдат облекчени. Продължителната или честа употреба може да причини потъмняване на кожата (хиперпигментация) и да увеличи риска от лекарствена алергия (дори повече от голяма единична доза).

Как да приемате и съхранявате

Важно е да приемате прометазин, както е предписано, за да постигнете желания ефект. Ако не сте сигурни как да приемате прометазин, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Сред общите насоки за употреба:

• Прометазин таблетки обикновено са кръгли и бели; някои се оценяват, а други не. Хапчетата могат да се приемат със или без храна
• Прометазин сироп е направен с изкуствен аромат на горски плодове. Всяка доза трябва внимателно да се измерва с 5 милилитра (ml) лъжица. Избягвайте да използвате супена лъжица или кухненска лъжица, тъй като това може да доведе до предозиране.
• Супозитории прометазин са с форма на торпедо и направени с комбинация от бял восък и какаово масло, което се топи при телесна температура. Внимателно поставете супозиторията първо в ануса, тесен край, като го изтласкате с 1 инч при възрастни и от 0,5 до 1 инч при деца.
• Прометазин инжекционен разтвор е опакован в еднократни флакони от 1 ml. Инжекцията обикновено се доставя в дълбок мускул (като седалището) от здравен специалист. Ако се използва интравенозно, обикновено се използва с други интравенозни лекарства или течности.

Таблетките, сиропът и инжекционният разтвор на Promethazine трябва да се съхраняват при стайна температура между 68 F и 77 F (20 C и 25 C). Пазете от пряка слънчева светлина в оригиналните им светлоустойчиви контейнери.

За разлика от таблетките или сиропа, супозиториите с прометазин трябва да се съхраняват в хладилник при температури между 36 ° F и 46 ° F (2 ° С и 8 ° С).

Никога не използвайте прометазин след изтичане срока му на годност.

Странични ефекти

Както всяко лекарство, прометазин може да причини нежелани реакции, особено в ранните етапи на лечението. По-леките са склонни да се решават сами, докато тялото се адаптира към лекарството. Сериозните може да изискват прекратяване на лечението.

често срещани

Страничните ефекти на прометазин са обширни и могат да включват:

• Сънливост
• Дезориентация
• Замъглено или двойно виждане
• Замайване
• Умора
• Гадене или повръщане
• Запушване на носа
• Ксеростомия (сухота в устата)
• Шум в ушите (звъни в ушите)
• Фоточувствителност (повишена чувствителност към слънчева светлина)
• Нервност и възбудимост
• Еуфория
• Безсъние
• Треперене
• Сърцебиене

Тежка

Прометазин понякога може да причини нежелани реакции, които изискват незабавна медицинска помощ. Те включват:

• Брадипнея (бавно дишане)
• Брадикардия (забавен сърдечен ритъм)
• Тахикардия (учестен пулс)
• Ангиоедем (подуване на тъканите под кожата)
• Цианоза (синкава кожа, устни, пръсти или пръсти)
• Жълтеница (пожълтяване на кожата или очите)
• Копривна треска или обрив
• Халюцинации
• Делириум
• Припадъци
• Мускулна ригидност
• Тардивна дискинезия (неволеви движения, като внезапно обръщане на очите нагоре, изкривяване на главата на една страна или стърчане на езика)

Симптомите като тези могат да бъдат признаци на лекарствена реакция, чернодробна токсичност, респираторна депресия или състояние, известно като злокачествен невролептичен синдром (НМС). Нито един от тези признаци никога не трябва да се пренебрегва. Дори нефатални симптоми като тардивна дискинезия могат да станат постоянни, ако лечението продължи.

Кога да се обадите на 911

Обадете се на 911, ако има признаци на респираторна депресия (забавено дишане, задух и синкава кожа), NMS (треска и ригидност на мускулите) или анафилаксия (копривна треска, хрипове, ускорен сърдечен ритъм и подуто лице или език). Ако не се лекува веднага, тези състояния могат да бъдат фатални.

Предупреждения и взаимодействия

Има редица обстоятелства, при които прометазин трябва да се избягва или да се използва с повишено внимание. Въпреки че не е специално противопоказан за употреба, прометазин може да представлява при определени хора. Сред опасенията:

• Нарушение на водача: Прометазин не трябва да се използва, ако възнамерявате да шофирате или да използвате тежки машини. Седативният ефект може да се усили, ако лекарството се приема с алкохол или друг депресант на нервната система.
• Химиотерапия: Прометазин трябва да се използва с повишено внимание при хора на химиотерапия или други лекарства, които причиняват потискане на костния мозък. Това може да доведе до потенциално тежък спад в броя на белите кръвни клетки (WBC).
• Чернодробно заболяване: Прометазин трябва да се използва с повишено внимание при хора с чернодробно увреждане. Тъй като прометазинът се метаболизира от черния дроб, всяко увреждане може да доведе до чернодробна токсичност.
• Бременност: Прометазинът е лекарство за бременност от категория С, което означава, че проучванията при животни са показали потенциален риск от вродени дефекти, но все още не са налице добре контролирани проучвания при хора.Като такива, предимствата и рисковете от лечението трябва да бъдат преценени, преди използвани.

Прометазин може да повлияе на точността на тестовете за бременност чрез увеличаване или намаляване на нивата на човешки хорион гонадотропин (hCG). Това може да доведе до фалшиво отрицателни или фалшиво положителни резултати.

Безопасност на антихистамините по време на бременност

Взаимодействия

Прометазин може да взаимодейства с определени лекарства, често чрез усилване на тяхното действие заедно с техните неблагоприятни ефекти. Те включват антихолинергични лекарства, които блокират действието на инхибиторите на ацетилхолин и моноаминооксидаза (МАО), използвани за лечение на разстройства на настроението и тревожност.

Посъветвайте Вашия лекар, ако Ви е предписан прометазин и приемайте някое от следните лекарства:

• Атропен (атропин)
• Atrovent (ипратропиум)
• Азилект (разагилин)
• Когентин (бензтропин мезилат)
• Cyclogyl (циклопентолат)
• Детрол (толтеродин)
• Ditropan XL (оксибутинин)
• Emsam (селегилин)
• Enablex (дарифенацин)
• Хиосцин (скополамин)
• Левсинекс (хиосциамин)
• Марплан (изокарбоксазид)
• Nardil (фенелзин)
• Парнат (траннилципромин)
• Спирива (тиотропиум)
• Toviaz (фезотеродин)
• Уриспас (флавоксат)
• VESIcare (солифенацин)

В някои случаи може да се наложи коригиране на дозата или заместване на лекарството. За да избегнете взаимодействия, винаги съветвайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, независимо дали са без рецепта, без рецепта, хранителни, билкови или развлекателни.

Никога не спирайте да приемате някакви хронични лекарства, особено МАО, без първо да говорите с Вашия лекар. Това може да причини симптоми на отнемане и други нежелани събития.