Етапи на рак на простатата

Съдържание

• Клинични етапи
• Патологично стадиране
• Партинова номограма

След диагностициране на рак на простатата се използва стадиране, за да се опише степента на заболяването. Поставянето на рак на простатата е жизненоважно, тъй като се използва за насочване на плана за лечение и прогнозиране на прогнозата на пациента.

Клинични етапи

Клиничният етап се основава на резултатите от физикалния преглед на уролога на простатата на пациента (включително дигитален ректален преглед (DRE)) и всички други тестове, направени преди окончателното лечение (т.е. хирургическа или лъчева).

Следните клинични етапи се използват за описване на рак на простатата:

• Т1: Туморът не може да се усети по време на DRE или да се види по време на образна диагностика (напр. Сканиране с компютърна томография (CT) или трансректален ултразвук). Може да се открие, когато се прави операция за друго медицинско състояние.
  • T1a: Туморът се открива случайно по време на хирургична процедура, използвана за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), която представлява необичаен растеж на доброкачествени клетки на простатата. Ракът се открива само в 5 процента или по-малко от отстранената тъкан.
  • T1b: Туморът се открива случайно по време на операция на ДПХ. Раковите клетки се откриват в повече от 5 процента от отстранената тъкан.
  • T1c: Туморът се открива по време на иглена биопсия, която е извършена поради повишено ниво на PSA.
• Т2: Изглежда, че туморът е ограничен до простатата. Поради размера на тумора, лекарят може да го усети по време на DRE. Ракът може да се види и при образна диагностика.
  • Т2а: Туморът е нападнал половината (или по-малко) от едната страна на простатата.
  • T2b: Туморът се е разпространил в повече от половината от едната страна на простатата, но не и в двете страни.
  • T2c: Ракът е нападнал и двете страни на простатата.
• T3: Туморът е нараснал извън простатата. Възможно е да се е разпространил в семенните мехурчета.
  • Т3а: Туморът се е развил извън простатата; обаче не се е разпространил в семенните мехурчета.
  • T3b: Туморът се е разпространил в семенните мехурчета.
• Т4: Туморът се е разпространил в тъкани до простатата, различни от семенните мехурчета. Например, ракът може да расте в ректума, пикочния мехур, уретралния сфинктер (мускул, който контролира уринирането) и / или тазовата стена.

Патологично стадиране

След операция за отстраняване на простатната жлеза, патолог ще определи оценката и етапа на Gleason. Патологът използва TNM Staging System, за да опише докъде се е разпространил ракът на простатата. Тази система описва тумора (Т), лимфните възли (N) и метастази (М) в лимфните възли и / или костите или други органи.

За Т категории, моля, вижте раздела за клиничните етапи на тази страница. N0 показва, че туморът не се е разпространил в близките лимфни възли, докато N1 означава, че е. M0 означава, че ракът не се е разпространил в други области на тялото извън близките лимфни възли. M1 показва, че ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото, включително отдалечени лимфни възли (M1a), кости (M1b) и органи като черен дроб, мозък или бели дробове (M1c).

Партинова номограма

Вашият лекар може да използва таблиците на Partin, за да предскаже вашия патологичен стадий. Новата номограма на Partin определя патологичните етапи като:

• Рак на простатата, ограничен в органи (OC): Това описва рак, открит в простатната жлеза.
• Екстракапсулно разширение (ECE) илиекстрапростатично удължаване (EPE): Тетуморът е пробил капсулата на простатната жлеза. Той може или не може да бъде работещ.
• Семенна везикула (SV): Туморът се е разпространил в семенните мехурчета, съседни на простатата.
• Лимфни възли (LN): Туморът се е разпространил в лимфните възли близо до простатната жлеза.

Познаването на стадия на рака на простатата може да помогне да се определи колко агресивно трябва да се лекува и колко вероятно е да бъде премахнат от наличните възможности за лечение.