Съдържание
През 2000 г. FDA одобри Protopic (такролимус) за лечение на атопичен дерматит (екзема) Protopic е мехлем и е член на клас лекарства, известни като локални инхибитори на калциневрин. Не е напълно ясно как Protopic подобрява симптомите на хора с екзема. Знаем обаче, че има ефекти върху имунната система като намаляващи сигнални молекули, които насърчават възпалението.Използва
В САЩ локалният Protopic е одобрен от FDA за краткосрочно лечение на хора с умерен до тежък атопичен дерматит (известен като „екзема“). Такролимус е родово наименование на лекарството. Може да се използва в продължение на шест седмици или по-малко, за да помогне за овладяване на обострянията на болестта, известни като обостряния на болестта. Екземата е единственото медицинско състояние, за което е одобрен Protopic.
По-конкретно, препоръчително е да се използва, ако човек не е имал достатъчно отговор на първоначалното лечение със стероидни кремове. Също така може да бъде полезно, ако използвате стероиден крем от известно време и кожата ви е раздразнена или показва ефекти от стероиди. Също така е одобрена опция за хора, които по някаква причина не могат да използват стероидни кремове. Често е добър вариант за употреба в чувствителни области на тялото, които стероидният крем може да раздразни.
Protopic може също да ви помогне да използвате стероидни кремове по-рядко. Лекарите могат също да предписват да се използва непрекъснато, за по-дълги периоди от време. Това е поредната одобрена употреба на лекарството при хора, които имат чести обостряния на заболяването. При някои обстоятелства това може да помогне предотвратявам пристъпи на болести.
Използване извън етикета за други условия
Клиницистите понякога предписват Protopic и при други кожни заболявания. Данните от някои клинични проучвания предполагат, че лекарството може да бъде полезно, въпреки че Protopic не е одобрен от FDA за тези състояния. Някои от тях включват:
- Алергичен контактен дерматит
- Лихен планус
- Псориазис
- Витилиго
- Себореен дерматит
Важно е да не бъркате локални кремове като Protopic с лекарства, приемани през устата. Когато се дава като перорално лекарство, такролимус понякога се дава за други медицински състояния, като при хора, които са получили трансплантация на органи. Въпреки че съдържа същата активна съставка, такива формулировки (като Prograf) нямат еднакви характеристики по отношение на потенциални странични ефекти, рискове и ползи.
Преди да вземете
Преди да предпише Protopic, вашият медицински специалист ще извърши медицински преглед и ще говори с вас за вашата медицинска история. Ако имате умерена до тежка екзема и нямате медицинско състояние, което може да направи опасно приемането на Protopic, може да е добър вариант. Protopic обикновено се предписва, след като вече сте предписали локални стероидни кремове, но установите, че те не контролират адекватно симптомите Ви.
Предпазни мерки и противопоказания
Хората с известна алергия към Protopic не трябва да го използват.
Хората, които са имуносупресирани, също не трябва да използват Protopic.Това може да се отнася за хора, приемащи определени лекарства, или за хора с определени генетични или придобити медицински състояния.
Protopic е лекарство от категория C. Това означава, че някои данни от проучвания върху животни предполагат, че може да не е безопасно да се приема по време на бременност. Трябва също така да обсъдите рисковете и ползите с вашия доставчик на здравни услуги, ако обмисляте приема на Protopic по време на кърмене.
Някои хора с бъбречни проблеми може да не са в състояние да приемат Protopic безопасно. Обсъдете плюсовете и минусите с Вашия лекар.
Също така може да не успеете да използвате Protopic, ако в момента имате активна инфекция на кожата.
Други локални лечения за екзема
Преди да решите да започнете да приемате Protopic, ще искате да обмислите други възможности с вашия доставчик на здравни услуги. В зависимост от вашите предпочитания и вашето медицинско състояние, може да намерите по-добър избор.
Други инхибитори на калциневрин
Elidel (пимекролимус) е друго одобрено от FDA лекарство от същия клас като Protopic, друг инхибитор на калциневрин. Той е подобен на Protopic по отношение на неговата ефективност и потенциални странични ефекти.
Стероидни кремове
Вместо инхибитори на калциневрин често се използват стероидни кремове, като бетаметазон. Те също могат да се използват едновременно.
Инхибитор на фосфодиестераза 4
През 2016 г. FDA одобри друго локално лечение на екзема. Eucrisa (кризаборол) е лекарство, което действа по различен начин от тези други възможности. Изглежда, че е ефективно, нискорисково лечение, което е одобрено за хора с лека до умерена екзема.
Дозировки
Protopic маз се предлага в две концентрации: 0,03% и по-концентрираната версия с 0,1%. По-ниската доза е одобрена от FDA за лица на 2 и повече години, а по-концентрираната версия е одобрена само за хора на възраст 16 и повече години.
(Моля, обърнете внимание, че всички изброени дози са предоставени според производителя на лекарството.Проверете вашата рецепта, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.)
Доза без етикет
Въпреки че технически тези дозировки са одобрени само за тези възрастови групи, Американската академия по дерматология заявява, че концентрацията 0,03% може безопасно да се използва при по-малки деца, когато се дава по подходящ начин, а някои клиницисти предписват етикета на лекарството за тази група. Много клиницисти също предписват по-силна концентрация на хора на възраст под 16 години, като намират, че тя е по-ефективна.
Как да приемате и съхранявате
Често клиницистите предписват Protopic да се прилага два пъти дневно в продължение на няколко седмици, но попитайте дали случаят е такъв за вас. Вашата схема на дозиране може да се различава.
Ето няколко неща, които трябва да запомните, докато използвате Protopic:
- Съхранявайте Protopic при стайна температура.
- Измийте ръцете си преди и след прилагането.
- Нанесете тънък слой върху засегнатата област.
- Не се къпете и не плувайте след нанасяне.
- Ако използвате овлажнител, сложете го след като сте сложили Protopic.
- Избягвайте тен, слънчеви лампи или терапия с ултравиолетова светлина, докато го използвате.
- Ограничете излагането на слънце, когато използвате.
- Следвайте инструкциите на вашия клиницист кога да спрете да използвате Protopic. Може да се наложи да спрете, когато симптомите изчезнат.
Не позволявайте на Protopic да попадне в очите или устата ви. НЕ приемайте през устата. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако продуктът се погълне.
Странични ефекти
често срещани
Най-честите нежелани реакции на Protopic се появяват там, където се прилага мехлемът. Може да почувствате парене, парене, зачервяване или сърбеж в тази област. Тези леки до умерени проблеми се случват най-често през първите няколко дни от лечението. Те обикновено изчезват, когато кожата ви заздравее.
По-рядко Protopic може да причини други не тежки странични ефекти, като акне, главоболие или запушен нос. Можете също така да забележите, че лицето ви се зачервява, когато пиете алкохол. Можете да намерите пълния списък на потенциалните нежелани реакции във вашата опаковка.
Тежка
Някои нежелани реакции са по-тежки.
Алергична реакция
Ако имате признаци на алергична реакция (копривна треска, затруднено дишане, подуване на устните), ще трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.
За други сериозни симптоми трябва да потърсите незабавна помощ от клиницист. Някои от тях могат да включват:
- Признаци на инфекция на кожата (зачервяване, подуване, изтичане)
- Подути жлези
- Признаци на заразен космен фоликул (зачервяване, образуване на корички)
- Силно смъдене или парене, когато прилагате лекарството
Предупреждения и взаимодействия
Предупреждение за черна кутия
През 2006 г. Администрацията по храните и лекарствата актуализира етикетирането на продукта за мазилото Protopic (и за другото лекарство в своя клас, Elidel). В него се появи ново предупреждение, в което се посочва, че дългосрочната безопасност на Protopic (и други инхибитори на калциневрин) не е била ясно демонстрирана. Етикетът обяснява на пациентите, че рядко хората, приемащи тези лекарства, са развили рак на кожата или лимфом. Предупреждението добавя, че хората не трябва да използват Protopic за продължителен период от време.
Това предупреждение се появява на етикетите на пакетите на Protopic днес. Това обаче е малко противоречива област.Някои от тези данни, предполагащи тези рискове, са събрани от проучвания върху животни. Данните, събрани оттогава, предполагат, че рисковете от Protopic са надценени. Някои клиницисти и изследователи твърдят, че предупреждението е ненужно силно и е намалило предписването на много полезно лекарство.Protopic не носи някои от същите рискове като стероидните кремове и се предполага, че правилното използване помага на хората използвайте стероидни кремове по-рядко.
В годините, откакто се появи това предупреждение, анализите не са показали повишен риск от рак на кожата или лимфом. Терапиите с ниска до средна мощност на лекарства като Protopic и Elidel изглеждат безопасни, когато се прилагат в отговор на пристъпи на екзема. Налице е по-малко информация за потенциалната безопасност на Protopic и други лекарства от този клас, когато се прилагат непрекъснато в средни до високи дози.
Потенциални взаимодействия
Поради начина, по който се абсорбира, Protopic е малко вероятно да предизвика взаимодействия с лекарства, които приемате през устата. Теоретично обаче може да е възможно Protopic да намали тяхната ефективност. Някои лекарства, които могат да бъдат засегнати от това, включват:
- Противогъбични средства, като кетоконазол
- Блокери на калциевите канали (като Norvasc)
- Хистаминови блокери, като циметидин
Както винаги, не забравяйте да обсъдите пълния си списък с лекарства и продукти без рецепта (включително билкови добавки) с вашия клиницист.